Ictismo by NADSON GABRIEL SOUSA RAMALHO

Introdução

nadsonramalho — 2023-12-14 04:38:00 UTC

Ictismo" refere-se a acidentes humanos causados por peixes marinhos ou fluviais.

Podem ser provocados por ingestão ou mordedura:

Ativo
Passivo

Na Amazônia ainda existem:

Produzem descargas elétricas
Penetram nos orifícios naturais dos banhistas

Epidemiologia

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A incidência anual do ictismo no Brasil dobrou no período de 1998 para 2017, passando de 3,1, em 1998, para 6,0 por 1.000.000 habitantes em 2017.
A região Norte concentra os estados com maior incidência acumulada de ictismo no país.

Formas de Ictismo

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Quadro clínico: Acantotóxicos

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No acidente por peixe peçonhento ou acantotóxico pode haver um ferimento puntiforme ou lacerante acompanhado por dor imediata e intensa no início, durando horas ou dias.

Nos casos graves segue-se linfangite, reação ganglionar, abscedação e necrose dos tecidos no local.
Podem ocorrer manifestações gerais como: fraqueza, sudorese, náuseas, vômitos, vertigens, hipotensão, choque e até óbito.

Acantotóxicos ou Peçonhentos

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Os peixes acantotóxicos possuem espinhos ou ferrões pontiagudos e retrosserrilhados, envolvidos por bainha de tegumento sob a qual estão as glândulas de veneno existentes nas nadadeiras dorsais, peitorais ou na cauda, com exceção do niquim, cujas glândulas estão na base dos ferrões.

São causados principalmente por arraias, bagres, mandi, peixe escorpião e niquim.

Traumático ou Vulnerante

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São causados por dentes, rostros e acúleos sem ligação com glândulas de veneno, determinando na superfície do corpo humano soluções de continuidade, de extensão e profundidade variáveis.

Entre eles, temos: espadarte (Xiphias gladius), piranhas (fam. Serrasalmidae) e tubarões.
Os candirus (Vandellia cirrhosa) são peixes pequenos e que podem penetrar em qualquer orifício natural de banhistas nos rios da Amazônia, produzindo acidente traumático

Quadro clínico: Vulnerante

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O sintoma principal é:

Dor no local do ferimento
Sangramento local.

Dependendo do local e extensão do trauma, pode ocorrer óbito.

Descarga Elétrica

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São provocados por contato com peixes que possuem órgãos capazes de produzir eletricidade.

Entre eles, estão:

Poraquê (Electrophorus electricus)
Arraia treme-treme (Narcine brasiliensis).

Quadro clínico: Descarga Elétrica

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O poraquê pode ser comparado a uma pilha, já que a parte da frente de seu corpo tem carga positiva, enquanto a ponta de sua cauda é de carga negativa. Por isso, se uma pessoa pegar na cabeça e na extremidade final de seu corpo ao mesmo tempo, o choque terá o poder de "fritar" a vítima em questão de segundos.

Podendo causar paralisia.

Sarcotóxicos

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Os peixes venenosos ou sarcotóxicos são todos aqueles que, uma vez ingeridos, causam acidentes por conter toxinas na pele, músculos, vísceras e gônadas.

O acidente tetrodontóxico é causado por peixes da família Tetraodontidae, popularmente conhecidos por baiacus.
Os acidentes ciguatóxicos, também chamados de ciguatera, ocorrem principalmente no Oceano Pacífico e são causados por peixes comestíveis como: garoupa.
Os acidentes escombróticos são causados por peixes inadequadamente conservados e estragados.
Acidente por metil-mercúrio ocorre quando há ingestão de peixes contaminados devido a bioacumulação desse metal.

Quadro clínico: Sarcotóxicos

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Ciguatera e

Tetradontóxico:

•Manifestações neurológicas e gastrintestinais

•Escombrótico:

Reação alérgica grave

•Metil-Mercúrio:

Vômitos, Paralisia, Cegueira, Coma

Tratamento

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Acidente traumatogênico ou acantotóxico: o tratamento deve objetivar o alívio da dor, o combate dos efeitos do veneno e a prevenção de infecção secundária.

Nos acidentes escombróticos está indicado o uso de anti-histamínico.

Acidente por ingestão de peixes tóxicos: o tratamento é de suporte. Podem ser

indicadas, como medidas imediatas, lavagem gástrica e laxante. Insuficiência respiratória e o choque devem ser tratados com medidas convencionais.

Prognóstico

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Nos acidentes acantotóxicos e traumatogênicos: é favorável, mesmo nos casos com demora da cicatrização, com exceção dos acidentes provocados por arraias e peixes escorpião, cujo prognóstico pode ser desfavorável.

Nos acidentes tetrodontóxico e ciguatóxico o prognóstico é reservado e a taxa de letalidade pode ultrapassar 50% e 12%, respectivamente.

Nos acidentes escombróticos o resultado é bom.

Bibliografia

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• FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE (BRASIL), ET AL. MANUAL DE

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE ACIDENTES POR ANIMAIS

PEÇONHENTOS. MINISTÉRIO DA SAÚDE, FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE,

199

Prevenção

nadsonramalho — 2023-12-14 04:50:52 UTC

A prevenção de acidentes causados por peixes pode envolver orientação sobre locais seguros para nadar, evitar contato com espécies venenosas e cuidados com ferimentos.

A enfermagem desempenha um papel vital ao educar sobre esses riscos, prestar primeiros socorros e garantir tratamento adequado em caso de lesões causadas por peixes.