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      <title>Análisis sobre la cobertura del seguro integral de salud by VICTOR MANUEL MORALES CHAPILLIQUEN</title>
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      <language>en-us</language>
      <pubDate>2023-11-20 20:31:22 UTC</pubDate>
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         <title>INTRODUCCION </title>
         <author>vmoralescha</author>
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         <description><![CDATA[<p>Dentro del contexto de la cobertura universal en salud, los derechos relacionados con la salud son esenciales, a pesar de la presencia de obstáculos que podrían restringir su aplicación.</p><p>El complejo sistema de salud peruano (SSP) no es ajeno a esta problemática.</p><p>El subsector público congrega a la mayoría de los afiliados, con dos Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en SALUD principales: el Seguro Integral de Salud <strong>(SIS)</strong>, con régimen básicamente subsidiado, y el Seguro Social en Salud <strong>(EsSalud)</strong>, con régimen esencialmente contributivo.</p><p>Se han llevado a cabo investigaciones que examinan el progreso de la Cobertura de Salud en Perú, centrándose principalmente en el Seguro Integral de Salud (SIS). Sin embargo, es importante señalar que estos estudios no abordan el análisis del Aseguramiento Universal en Salud después de la reforma.</p>]]></description>
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         <pubDate>2023-11-20 20:40:43 UTC</pubDate>
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         <title>MATERIALES Y METODOS</title>
         <author>vmoralescha</author>
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         <pubDate>2023-11-20 20:40:52 UTC</pubDate>
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         <title>RESULTADOS </title>
         <author>vmoralescha</author>
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         <description><![CDATA[]]></description>
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         <pubDate>2023-11-20 20:40:59 UTC</pubDate>
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         <title>DISCUSIÓN </title>
         <author>vmoralescha</author>
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         <description><![CDATA[<p>Según la investigación, se evidencia un incremento en la CAS con ciclos diferenciados, en la etapa 1 entre la promulgación de la ley del AUS (2009) y la reforma del sector salud (2013), se evidencio un mínimo crecimiento de la CAS Global de mayor prevalencia en EsSalud que en el SIS, sin embargo, en la etapa siguiente que comprende de 2013-2017 el incremento del CAS fue superior invirtiéndose los datos de la etapa anterior, es decir el aumento del SIS fue marcado correspondiente a EsSalud.</p><p><br></p><p>Demostrando así una inclinación de muestras de las políticas a nivel público de aseguramiento que demandan un enfoque adaptado para el SSP y con diferencias básicas con respecto al financiamiento de regímenes contribuidos, subsidiado y semi - contribuido . Otros dos puntos principales en las IAFAS del SSP es la expresión frente a los cambios de normativa por medio del tiempo, con mayor énfasis en el sector de trabajo y salud, ya sea por EsSalud y/o SIS. Además, dichas variaciones se encuentran relacionadas con el ámbito social y económico del país, donde se anexa la vulnerabilidad, la informalidad laboral y la pobreza.</p><p><br></p><p>El bajo ascenso del CAS evidenciado después de la proclamación de la Ley Marco del AUS , tiene una en correlación con respecto a la capacidad dirigida a la población rural, población con pobreza y con extrema pobreza .&nbsp;Luego se da el incremento de CAS esto es debido al gran impacto de las diferentes acciones por parte de la reforma, dado a que se realizan cambios institucionales para el abarcamiento de la cobertura frente al marco de los DES y a este se le agrega intervenciones sobre la protección de la sociedad. Agregado, se dio la aprobación de normas que incluyan la afiliación de manera directa al régimen de los subsidiados para la población vulnerable, los grupos con protección especifico o especial tales como estudiantes con educación básica – regular, y apertura para el régimen semi – contribuido para las personas que tienen un trabajo independiente. </p><p><br></p><p>Lo antes expuesto se puede asociar a la elevación de manera relativa de las poblaciones no pobres, adultos mayores que cuentan con pensión sesenta y cinco, personas que trabajan y que cuentan con quintil de gasto mayor. Otro punto importante según IAFAS es que se ha visualizado este cambio en etapa número dos, que se debe remarcar en el proceso de desarrollo de afiliación de subsidios regulares del SIS, SISFOH donde el ministerio de inclusión en el ámbito social tiene un rol fundamental el cual es dar una calificación económica y social con respecto a la metodología enfoca&nbsp; en la regresión que aproxime a una situación de ingresos/ gastos y pobre, ya que este dará una definición de lo que es la exclusión o inclusión para que una persona tenga SIS. Sin embargo, existen problemas vinculados al tema de implementación en los sistemas de base informativa que traído consigo la baja relativa de las personas afiliadas en el año 2012.</p><p><br></p><p>Por otro lado, en el año 2017 en el decreto legislativo N° 1346 debería contar con una calificación económica y social o considerar una persona como vulnerable. Mientras que EsSalud tiene un comportamiento diferente al SIS, donde resalta un aumento sobre la cobertura en la primera fase que abarca los años 2009 hasta 2013, esto es debido a la magnificación del trabajo formal asalariado con mayor predominancia en zona urbana , además de que la reforma de trabajo dio origen a la creación de empresas pequeñas y microempresas. </p><p><br></p><p>Después se dio un estancamiento sobre la cobertura esto se explicaría debido a la poca aceleración de trabajos nuevos formales, por ende, se da el aumento en los trabajos informales que generarían que el grupo de trabajadores no puedan acceder al régimen de contribución. Mencionar que la legislación en el Perú podría aportar una traba tener un empleo formal, ya que existen un régimen laboral con indicares de costos&nbsp; superiores al 50 %, lo que trae consigo que las empresas que son formales contraten a personal con&nbsp; bajas modalidades que disminuyan&nbsp; los costos dentro de esos puntos seria el no pagar la seguridad en el ámbito social.</p>]]></description>
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         <pubDate>2023-11-20 20:41:06 UTC</pubDate>
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