RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS by ARIADNA TREJO ALVAREZ https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0 Ginecología y Obstetricia II en-us 2024-04-20 01:43:30 UTC 2024-04-20 05:50:05 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f338.png DEFINICIÓN atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962500543 La Ruptura Prematura de Membranas es la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas con salida de líquido amniótico transvaginal que se presenta antes del inicio del trabajo de parto.

]]> 2024-04-20 02:43:22 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962500543 INFECCIÓN atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962514370

  • VAGINOSIS BACTERIANA

    (Estreptococo del grupo b)

  • Evolución Natural de la Enfermedad

    1. Vaginosis

    2. Colonización ascendente del aparato genital

    3. Corioamnionitis

    4. Efecto proteolítico de las bacterias

    5. Debilitamiento de membranas

    • ]]>     2024-04-20 03:13:50 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962514370     RPM EN EMBARAZOS PREVIOS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962514600

  • Riesgo triplicado (X3)

  • Tasa de recurrencia: 32%

    • ]]>     2024-04-20 03:14:33 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962514600     HEMORRAGIAS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962516995

  • Riesgo aumentado (X3-7)

  • Hemorragias:

    - Primer mitad del embarazo

    - Segunda mitad del embarazo



    • ]]>     2024-04-20 03:20:45 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962516995     TABAQUISMO atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962517690

  • Aumenta Riesgo (X3-4)


    • ]]>     2024-04-20 03:22:39 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962517690     OTROS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962518603

  • Polihidramnios

  • Malformaciones Uterinas

  • Embarazo Múltiple

  • Acortamiento Cervical

  • Desprendimiento placentario

  • Procedimientos gineco-obstétricos

  • Colagenopatías

  • Anemia

  • Trauma abdominal


    • ]]>     2024-04-20 03:25:06 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962518603     EPIDEMIOLOGÍA atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962519398

  • Complica 3% de los embarazos

  • Provoca un 25-30% de los partos prematuros

    • ]]>     2024-04-20 03:27:19 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962519398     CATEGORÍAS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962529887 2024-04-20 04:00:42 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962529887 INDICACIONES atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962534065

  • Toda mujer con riesgo de parto prematuro que se encuentre entre las 24 y 34 (+6 días) semanas de gestación.

  • Los corticoides prenatales deben darse a todas las mujeres para las que se prevé una cesárea electiva antes de las 38 (+6 días) semanas de gestación.

  • En gestaciones de más de 34 semanas cuando hay evidencia de inmadurez pulmonar.

  • Podría ser considerada para los embarazos entre las 23 (0) y 23 (+6 días) semanas de gestación con riesgo de parto prematuro.

    • ]]>     2024-04-20 04:13:43 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962534065     ESQUEMAS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962535850 2024-04-20 04:19:52 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962535850 DEFINICIÓN atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962537451 Se define a la maduración pulmonar fetal (MPF), como al estado óptimo del feto en relación a su crecimiento físico y desarrollo funcional que le permite al nacer poder realizar la ventilación adecuada en la vida extrauterina.

    ]]>     2024-04-20 04:25:16 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962537451     DEFINICIÓN atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962538238 Uso de medicamentos para prolongar el embarazo al menos 48 horas, al inhibir las contracciones uterinas.

    La "tocólisis" es el procedimiento en el cual las pacientes reciben medicación para reducir la fuerza o la frecuencia de las contracciones, o ambas.

    ]]>     2024-04-20 04:27:50 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962538238     Indicaciones atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962538431 Indicada solo ante presencia de actividad uterina cuando:

    • RPM pretérmino de 24-31 SDG

    Otras indicaciones:

    • Mujeres entre 24 y 34 semanas consideradas en riesgo de parto prematuro dentro de los próximos 7 días, deben recibir tocólisis y corticoides

    ]]>     2024-04-20 04:28:31 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962538431     CONTRAINDICACIONES atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962538472

  • No se indica en >34 SDG

  • No se indican <24 SDG


    • Contraindicaciones

    a. Absolutas

    • Corioamnionitis clínica

    • Metrorragia severa

    • Malformación fetal incompatible con la vida

    • Óbito fetal

    • Patología materna grave

    • Deterioro grave del bienestar fetal


      b. Relativas

    • Dilatación >3;<6 cm

    • Madurez pulmonar fetal

    • Metrorragia moderada

    • RCIU



    ]]>     2024-04-20 04:28:41 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962538472     FÁRMACOS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962538623 2024-04-20 04:29:08 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962538623 DESCRIPCIÓN atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962548974 El uso de sulfato de magnesio en mujeres < 32 semanas de gestación tiene un efecto neuro protector fetal (reduce el riesgo y severidad de parálisis cerebral en los recién nacidos prematuros que sobreviven).

    ]]>     2024-04-20 05:01:44 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962548974     EDAD GESTACIONAL RECOMENDADA atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962549416

  • <32 SDG (31 6/7 SDG)

    • ]]>     2024-04-20 05:02:45 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962549416     REFERENCIAS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962550813

  • Presentación Clase RPM. Dra. Laura.

  • Guía Perinatal (2015) Parto Prematuro. Recuperado de: https://cedipcloud.wixsite.com/minsal-2015/parto-premat

  • Gutiérrez Ramos, Miguel. (2018). Manejo actual de la rotura prematura de membranas en embarazos pretérmino. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 64(3), 405-414. https://dx.doi.org/https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2105

  • Jiménez, J., Alarcón, M. (2013) Atosiban vs. orciprenalina en la amenaza de parto pretérmino. Ginecología. Rev Hosp Jua Mex 2013; 80(2): 115-120. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2013/ju132d.pdf

    • ]]>     2024-04-20 05:07:30 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962550813     MECANISMO DE ACCIÓN atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962554169

  • El uso de sulfato de magnesio en condiciones de hipoxia causa una inactivación voltaje/dependiente del receptor NMDA, lo cual se traduce en una disminución en la liberación intracelular de calcio y de aminoácidos excitatorios, como el glutamato, lo cual ejerce un efecto protector frente a la lesión mediada por este elemento.

  • La administración de sulfato de magnesio disminuye en forma significativa la generación de radicales libres inducida por la hipoxia, reduciendo el daño que producen.

    • ]]>     2024-04-20 05:19:40 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962554169     BENEFICIOS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962555423

  • Disminuye el riesgo de incapacidad motora de origen central.

  • Disminuye la disfunción motora gruesa en el neonato.

    • Sin embargo:

    • No tiene beneficios significativos en la mortalidad neonatal.

    ]]>     2024-04-20 05:22:12 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962555423     DOSIS atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962556834 Administración por 24 H.

    • INICIO: 4 gramos en infusión para 30 minutos.

    • MANTENIMIENTO: Infusión 1g/H

    ]]>     2024-04-20 05:26:46 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962556834     HISTORIA CLÍNICA atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962559555

  • Factores de Riesgo

  • Síntomas

  • Interrogatorio:

    - Suelen describir una sensación de humedad en la vagina o un aumento en la FR urinaria.

    • ]]>     2024-04-20 05:35:05 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962559555     EXPLORACIÓN FÍSICA atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962560522 CLÍNICA

    • ESPECULOSCOPÍA:

      Visualización de la salida de líquido desde el orificio cervical externo = HIDRORREA

      Confirma >90 % de los casos.



    ]]>     2024-04-20 05:37:55 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962560522     TEST NITRAZINA atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962561447

  • Usado cuando se tiene duda del dx.

  • Criterios:

    - Cambio en el pH medido

    De un pH normal de la vagina de 3.4-5.5, este aumenta por la presencia de líquido amniótico, que es alcalino, mostrando ahora su valor de pH>6.5

  • Desventajas

    - Falsos positivos --> Semen, orina, sangre, vaginosis bacteriana.

    - Falsos negativos --> Candidiasis

    • ]]>     2024-04-20 05:40:34 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962561447     CRISTALOGRAFÍA atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962562084

  • MÉTODO

    1. Extensión de líquido en portaobjetos.

    2. Dejar secar 10 minutos

    3. Observarlo en el microscopio

    4. Buscar la imagen característica --> "HOJA DE HELECHO"




    ]]>     2024-04-20 05:42:24 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962562084     ¿Cómo se aborda el diagnóstico de RPM? atrejo50 https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962562608 Según la GPC la combinación de los siguientes métodos alcanza una exactitud dx del 93.1%; estos son:

    1. Historia Clínica

    2. Prueba de Nitrazina

    3. Cristalografía

    ]]>     2024-04-20 05:44:13 UTC https://padlet.com/atrejo50/9av4em8ndjt7ejh0/wish/2962562608