• Tipo de radiografía:

Mordida (bitewing)

Periapical

Oclusal

• Pieza dentaria:

Incisivos superiores/inferiores

Caninos superiores/inferiores

Premolares superiores/inferiores

Molares superiores/inferiores

• Técnica utilizada:

Técnica de bisectriz

Técnica del paralela

• Posicionamiento de la película:

Correcto

Incorrecto (describir el error): __________

• Ángulo de proyección del rayo X:

Correcto

Incorrecto (describir el error): __________

• Exposición a los rayos X:

Correcta

Incorrecta (exceso/defecto): __________

• Calidad de la imagen radiográfica:

Clara y nítida

Borrosa o poco definida (describir el error): __________

• Errores encontrados:

Mala colocación de la película

Ángulo incorrecto de los rayos X

Tiempo de exposición inadecuado

Artefactos en la imagen

Otro: __________

• Mejoras posibles:

Mejorar la colocación de la película

Ajustar el ángulo del rayo X

Revisar el tiempo de exposición

Otra sugerencia: __________

• Errores en la Radiografía Periapical:

  • Mala posición y colocación de la película por lo que no se respeta el espacio

• Solución:

  • La película debe de ser colocada correctamente centrada en una área especifica y "es de 2mm por encima o debajo de la lineal oclusal o incisal." (4)

  • Se debe de instruir al paciente par que sostenga la película en la posición correcta y dar presión del dedo en la unión de la corona y la encía

  • Para que el paciente no se encuentre incomodo se debe de suavizar las esquinas de la envoltura con los dedos con cuidado de lo doblar la película

Edad: 33 años

Motivo de consulta: "Siento molestia al masticar y al frío"

Tiempo de enfermedad: 10 días

Dx Presuntivo: Pulpitis

Dx Definitivo: Pulpitis irreversible aguda

Exámenes Auxiliares: Rx periapicales.

Edad: 56 años

Motivo de consulta: "Quiero que me traten los dientes"

Tiempo de enfermedad: 1 año

Dx Presuntivo: Paciente no refiere ninguna patologia

Dx Definitivo: Paciente no refiere ninguna patologia

Examenes Auxiliares:

Rx Panoramica, Rx periapicales

Edad: 21 años

Motivo de consulta: "Tengo manchas en los dientes"

Tiempo de enfermedad: 3 a 4 meses

Dx presuntivo:

• Odontalgia

• Caries

Dx definitivo:

• Caries dentina

• Caries esmalte

• Radiografías

Bisectriz

Errores:

• Un mal posicionamiento de la pelicula ya que se encuentra un poco inclinada y siendo una radiografia de molares deberia estar mas hacia atras.

• Falta de tiempo en el fijador.

Posibles soluciones:

• Se sugiere pedir al pacientes que trate de no mover la pelicula para obtener una mejor radiografia, ya que la ligera inclinacion pudo ser causada por un mal posicionamiento de la pelicula por parte del operador o un movimiento del paciente.

• Observamos que si se mejora ocon el revelado ontendremos una pelicula con mejor radiolucides.

• Bite-wing (aleta de mordida)

Errores:

• Falto mayor tiempo en el reveñador por eso observamos un color amarillento.

• Con presencia de rayaduras.

• No se esta respentando las distancias, al ser una mordida de aleta deberia haber un espacio entre oclusales.

Posible solución:

• Debemos respetar la distancia entre oclusales para obtener una mejor visualización.

• Se debe de tener mayor cuidado al momento de revelar para no obtener malas radiografias.

  
  

  
  

  
  

Bisectriz

Errores:

• Presencia de rayaduras, tal vez por un trabajo brusco.

• Pelicula con mala ubicación, ya que no hay un enfoque total de las molares.

Posibles soluciones:

• Como posible solución se puede sugerir un cuidado y labado adecuado de la pelicula despues del revelado.

Bisectriz

Errores:

• Presencia de rayones, ya que tal vez se guardo humeda.

• Aparentemente falto mayor tiempo en el fijador.

Posibles soluciones:

• La radiografía esta bien angulada, pero hay un mal revelado en la pelicula y mal lavado por la presencia de manchas tal vez causado por guardar la pelicula sin secar por completo.

Bisectriz

Errores:

• Aparentemente hay un mal posicionamiento y colocación de la pelicula, por eso hay exclusión de piezas dentarias.

• No se respeto la distancia del borde oclusal.

Posibles soluciones:

• Bebemos de hubivar bien la pelicula, respetando la angulación y la distancia esto para evitar la exclusión de los apices, asi mismo obtendremos radiografias de mejor calidad.

Bisectriz

Errores:

• Observamos unas rayaduras que puden ser por guardarlas humedas.

• No se respespeto los 3 mm de espacio oclusal para obtener una mejor radiografia.

• Observamos una mala posicionamiento y colocación de la pelicula, por eso hay exclusión de las coronas.

Posibles soluciones:

• Se sugiere hubicar bien la pelicula respetando las medidas y una buena angulacion.

• Podemos tener mayor cuidado al omento del revelado para así evitar daños en la pelicula.

Los errores identificados se clasificarían en secciones específicas, permitiendo un análisis visual y accesible. Además, se pueden incluir sugerencias de mejora en un área dedicada del tablero.

Para cada historia clínica se deberá usar la checklist para comparar paso a paso si la técnica se aplicó correctamente en cada radiografía.

• Piezas dentales elongadas

• Mala calidad de imagen

Observaciones:

• Se presenta reabsorcion del hueso alveolar en la pieza dental 4.5

• Ausencia de la pieza dental 4.4

• Tratamiento para conducto en la pieza dental 4.5

• Piezas dentales un poco elongadas.

• Mala calidad de imagen.

• Raspado en ciertas partes de la radiografia.

• Falta de mas tiempo en el fijador

Observaciones:

• Se presenta reabsorcion de hueso alveolar en la pieza dental 3.5

• Material de reconstruccion en la pieza dental 3.6

• Pelicula mal angulada.

• Una calidad borrosa, no tiene buen detalle.

• Rayones en la pelicula en la parte inferior derecha.

• No se respeto el espacio d ela pelicula.

• Pelicula mal colocada.

Observaciones:

• Se observa un clamp en la pieza dental 3.5

• Tratamiento para conducto en la pieza dental 3.5

• Pelicula en mala angulacion.

• Exposicion previa a la luz por el fallo en la parte inferior izquierda.

• Clamp observable en la pieza dental 1.4

• Mal posicionamiento de la pelicula en la seriada.

• Mal posicion de la pelicula al momento de la toma.

Observaciones:

• Clamp en la pieza dental 3.5

• Tratamiento para conducto en la pieza dental 3.5

• Pelicula en mala angulacion.

• Piezas dentales un poco elongadas.

• Corte de cono por la parte izquierda.

• Mal posicionamiento de la pelicula.

Observaciones

• Clamp dental en la pieza dental 3.6

• Tratamiento para conducto en la pieza dental 3.5

Posibles soluciones:

Reducir el tiempo en el revelador para evitar imágenes sobreexpuestas. Asegurar que la película se posicione correctamente respetando los 3-4 mm recomendados desde el borde oclusal.

Posibles soluciones:

Asegurar que la película esté correctamente colocada. Ajustar el posicionamiento de la película para mantener los márgenes oclusales dentro de los 3-4 mm indicados. Respetar los tiempos de revelador para evitar sobreexposición.

Posibles soluciones:

Aumentar el tiempo de fijador. Asegurar un lavado más prolongado para evitar restos de químicos.

Posibles soluciones:

Asegurarse de que la película esté completamente paralela a las superficies oclusales. Aumentar el tiempo de fijador.

Posibles soluciones:

Revisar los tiempos de revelado y fijado. Realizar un lavado más prolongado y adecuado para eliminar los restos de químicos.

En comparación con las historial clínicas que hemos obtenido, todas presentaban radiografías periapicales la mayoría para a sido con el uso de evolución de las piezas dentales y periodonto. Aunque hubo algunas donde se quiso evaluar la ENDODONCIA

La radiografía bite-wing es la mejor radiografía para poder evaluar el área interproximal de las piezas y la relación ósea, así como las caries interproximales, que no siempre son visibles por la parte clínica. Esta misma radiografía puede evaluar en qué estado están las restauraciones, para ver la necesidad de cambiarlas.

En comparación con las historial clínicas que hemos obtenido, todas en ninguna se a utilizado radiografías oclusales

• Posicionamiento Incorrecto del Paciente o del Sensor

  Solucion: Asegurarse de que el paciente esté sentado o acostado en una posición cómoda y estable.

• Exposición Inadecuada (Tiempo y Energía)

  Solucion: Ajustar los parámetros de exposición (tiempo, kilovoltaje y miliamperaje) de acuerdo con las necesidades del paciente (edad, tamaño, tipo de diente)

• Movimiento del Paciente o del Sensor

  Solucion: Instruir al paciente para que permanezca inmóvil durante la toma de la radiografía y usar soportes adecuados para el sensor intraoral que aseguren estabilidad.

• Colimación Incorrecta del Haz de Rayos X

  Solucion: Usar un colimador adecuado y verificar el posicionamiento antes de disparar. La guía del haz debe coincidir con la posición del sensor intraoral.

• Artefactos en la Imagen

  Solucion: Asegurarse de que no haya objetos extraños dentro de la boca, como prótesis removibles, y colocar correctamente cualquier equipo de protección, asegurándose de que no interfiera con la zona radiografiada.

• Calidad del Equipo Radiológico

  Solucion: Mantener el equipo en buen estado mediante un mantenimiento preventivo regular. Asegurarse de que los sensores o placas de fósforo estén en buen estado y almacenarlos adecuadamente.

• Procesado Deficiente de la Imagen (Para Radiografías Convencionales)

  Solucion: Asegurar que las soluciones de revelado estén frescas y correctamente preparadas, y que el tiempo y la temperatura del revelado sean los adecuados.

• Sobrecarga de la Imagen con Información No Relevante

  Solucion: Ajustar el campo de exposición al área específica que necesita ser radiografiada, evitando la inclusión de estructuras anatómicas no relevantes.

• Deficiencia en la Capacitación del Operador

  Solucion: Capacitación continua del personal en el uso del equipo y en técnicas de toma de radiografías intraorales.