Aula Atividade 1 by https://padlet.com/andrevws/971b3rl1at91xxhk en-us 2022-08-06 02:32:15 UTC 2022-08-06 03:05:54 UTC hello@padlet.com Métodos de triagem (5/6 período Polo Petrópolis) andrevws https://padlet.com/andrevws/971b3rl1at91xxhk/wish/2255745712  Mini Avaliação Nutricional (MNA) e Mini Avaliação Nutricional Reduzida (MNA-SF) 
A MNA foi criada com o objetivo de detectar a presença de desnutrição e de risco nutricional entre os idosos em tratamento domiciliar e/ou ambulatorial e em hospitais. Este método de triagem afirma detectar a desnutrição e subnutrição em sua fase inicial em pacientes idosos, de forma a facilitar a intervenção nutricional. 
 A MNA consiste, portanto em um questionário dividido em duas partes, a primeira denominada Triagem (MNA-SF) e a segunda denominada de Avaliação global (MNA). A Triagem é composta por questões que englobam alterações da ingestão alimentar (por perda de apetite, problemas digestivos ou dificuldade de mastigação ou deglutição), perda de peso, mobilidade; ocorrência de estresse psicológico ou doença aguda, problemas neuropsicológicos e IMC. A Avaliação global inclui, por sua vez, questões relativas ao modo de vida, lesões de pele ou escaras, medicação, avaliação dietética (perguntas relativas ao número de refeições, ingestão de alimentos e líquidos e autonomia na alimentação), auto-avaliação (autopercepção da saúde e da condição nutricional) e a antropometria é então complementada com o perímetro braquial e de perna. Faz-se inicialmente a Triagem, que determina se existe ou não possibilidade de desnutrição e, caso exista, o questionário deve ser continuado, caso contrario não há necessidade do preenchimento do restante do formulário O questionário completo pode ser preenchido em cerca de 10 minutos. De acordo com o preenchimento do formulário e com a soma do escore obtido, classifica-se o paciente em: normal (ou sem risco de desnutrição), em risco nutricional e desnutrido. Na validação do método, verificou-se sensibilidade de 96%, especificidade de 98% e o valor prognóstico para desnutrição de 97%. Dentre as vantagens do método, além da alta sensibilidade, especificidade e valor prognóstico citados, é o fato de ser uma triagem validada para idosos. A MNA-SF consiste na aplicação apenas da primeira parte da MNA completa (Triagem) de forma a avaliar se há risco nutricional. Desta forma, pode-se apenas completar a avaliação nos pacientes que efetivamente apresentarem risco nutricional, possibilitando uma maior praticidade e rapidez na aplicação.  
Instrumento de Triagem de Desnutrição (MST) O MST é um instrumento de triagem da desnutrição, desenvolvido por Fergunson et al. em 1999, para permitir a rápida e fácil realização de triagens nutricionais em pacientes adultos na admissão hospitalar. Para criação do MST, foi desenvolvido um questionário compreendendo vinte e uma questões elaboradas a partir da revisão de literatura e experiência dos autores. Dentre essas, as duas questões consideradas de maior especificidade e sensibilidade para detecção do risco nutricional precoce quando comparadas ao padrão-ouro considerado (ANSG) foram utilizadas para constituir o questionário final do MST. Essas duas questões englobam a redução da ingestão alimentar pela perda de apetite e a perda ponderal indesejada. 
 Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (MUST) O objetivo do MUST é de detectar desnutrição. Este método de triagem foi desenvolvido para uso na comunidade pelo Malnutrition Advisory Group, um comitê integrado da British Association for Parenteral and Enteral Nutrition (MAG-BAPEN) e apoio de diferentes entidades de saúde. O questionário da MUST é composto com dados sobre IMC, perda de peso não intencional nos últimos três a seis meses e presença de doença aguda com mais de cinco dias de jejum. O MUST identifica o risco nutricional do paciente de acordo com a pontuação obtida com o preenchimento do formulário. O paciente é classificado em alto risco de desnutrição, médio risco de desnutrição e baixo risco de desnutrição. O próprio formulário sugere a terapêutica nutricional para cada caso. Quando classificado em alto risco de desnutrição, deve-se iniciar a terapêutica nutricional com controle e acompanhamento rigoroso; quando em médio risco de desnutrição, deve-se observar se há agravamento do quadro e reavaliar o paciente posteriormente; se a pontuação for zero, significa baixo risco de desnutrição, portanto, devem ser tomados os procedimentos de rotina.
 Pacientes internados com suspeita de COVID-19 ou confirmação do diagnóstico devem receber assistência nutricional. 


Todavia, como medida preventiva para evitar a disseminação da doença e preservação dos profissionais, recomenda-se que o nutricionista não realize triagem, avaliação e monitoramento nutricional presencialmente, podendo ser utilizado recursos de tele nutrição, telefone e/ou coleta de dados secundários dos prontuários, bem como os registros realizados pela equipe de enfermagem e médica para orientar o profissional no planejamento dietético.


Caso seja necessária visita presencial, essa deve ser realizada conforme regimentos internos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar da instituição no que diz respeito ao uso dos equipamentos de proteção individual (EPIs).


Idealmente, o profissional nutricionista deve realizar avaliação do risco nutricional nas primeiras 24 horas de admissão dos pacientes na instituição hospitalar, para planejamento do cuidado nutricional. Considerando-se a limitação da avaliação presencial, para facilitar o raciocínio nutricional, elaborou-se critérios de elegibilidade de risco nutricional com base nas comorbidades relacionadas ao pior prognóstico, indicadores e sintomas associados à desnutrição.
]]> 2022-08-06 02:33:11 UTC https://padlet.com/andrevws/971b3rl1at91xxhk/wish/2255745712 andrevws https://padlet.com/andrevws/971b3rl1at91xxhk/wish/2255754407 2022-08-06 03:05:54 UTC https://padlet.com/andrevws/971b3rl1at91xxhk/wish/2255754407