• Trombolisis intravenosa con alteplasa (tPA): dentro de las primeras 4.5 horas si no hay contraindicaciones.

• Trombectomía mecánica: hasta 24 horas en casos seleccionados (grandes vasos).

• Antiplaquetarios (aspirina): si no se administra trombolisis.

ACV Hemorrágico

• Control estricto de la presión arterial.

• Reversión de anticoagulantes si el paciente los usa.

• Neurocirugía en ciertos casos (hematoma grande, deterioro neurológico).

Prevención secundaria:

• Antiplaquetarios o anticoagulantes (si hay fibrilación auricular).

• Control de factores de riesgo: hipertensión, diabetes, dislipidemia, tabaquismo, obesidad.

^{Con el tiempo, el área débil de la arteria se vuelve más delgada y sobresale (como un globo) debido al flujo sanguíneo y un golpeteo contra la pared de los vasos. La mayoría de los aneurismas cerebrales se forman sin ningún síntoma.} 

_{Características:}

_{Suelen localizarse en el círculo de Willis (base del cerebro).}

_{Pueden ser congénitos o desarrollarse por:}

• _{Hipertensión}

• _Tabaquismo

• _Infecciones

• _Traumatismos

  
  

Se produce un accidente cerebrovascular (ACV) o ictus, cuando el flujo sanguíneo se detiene del cerebro. Este es incapaz de recibir el oxígeno y los nutrientes necesarios, es ahí dónde las células cerebrales comienzan a morir en cuestión de minutos.

Esto puede causar daños graves al cerebro, discapacidad permanente e incluso la muerte.

• Déficit neurológico súbito (hemiparesia, afasia, pérdida de visión)

• Mareo, inestabilidad

• Pérdida de conciencia en casos severos

B. ACV Hemorrágico

• Cefalea intensa y súbita

• Rigidez de nuca (meningismo)

• Náuseas y vómitos

• Convulsiones

• Alteración del estado de conciencia

  
  

  Acrónimo FAST

  • Face: cara caída de un lado

  • Arms: no puede levantar ambos brazos

  • Speech: habla arrastrada o incoherente

  • Time: actuar rápido (llamar emergencias)

    
    

  Aneurisma cerebral no roto:

  • Dolor de cabeza leve o persistente

  • Visión doble o borrosa

  • Dolor detrás de los ojos

  • Pupila dilatada

  • Párpado caído (ptosis)

  • Dificultad para concentrarse o cambios en la conducta (cuando comprime ciertas áreas del cerebro)

  Aneurisma cerebral roto (Hemorragia Subaracnoidea):

  • Cefalea súbita, explosiva

  • Pérdida repentina del conocimiento

  • Rigidez de nuca

  • Náuseas y vómitos

  • Convulsiones

  • Sensibilidad a la luz (fotofobia)

  • Mareos intensos

  • Visión borrosa o doble

  • Coma (en casos graves)

• Parálisis o debilidad muscular: Suele afectar un lado del cuerpo.

• Problemas del habla o lenguaje (afasia).

• Dificultades cognitivas: Problemas de memoria, atención o juicio.

• Convulsiones.

• Dolor crónico o sensaciones anormales (neuropatía central post-ACV).

Complicaciones médicas:

• Infecciones: Como neumonía o infecciones urinarias.

• Trombosis venosa profunda (TVP): Por inmovilidad prolongada.

• Úlceras por presión.

• Depresión post-ACV: Muy común y a menudo subdiagnosticada.

• Dificultades para tragar (disfagia), que puede causar desnutrición o neumonía por aspiración.

Cuando el suministro de sangre a una o más regiones del cerebro se corta o se interrumpe repentinamente.

Se pueden clasificar en:

• Trombótico: formación de un coágulo de sangre en la arteria en el cerebro.

• Embólico: Cuando un fragmento de un coágulo o sustancia se mueve de otra parte del cuerpo al cerebro obstruyendo un vaso sanguíneo.

• Estenosis: Cuando una arteria en el cerebro o el cuello se hace más estrecha.

ACV HEMORRÁGICO (15-20%)

Se produce cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe y sangra, lo que puede causar daño cerebral.

Se pueden clasificar en :

• Hemorragia Intracerebral: Sangrado directamente en el tejido cerebral.

• Hemorragia subaracnoidea: Rotura de un vaso en la superficie del cerebro y sangrado en el espacio entre el cerebro y una envoltura de tejido llamada capa aracnoidea.

• Hemorragia intraventricular: Sangrado dentro o alrededor de los ventrículos.