https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5 Made with serendipity en-us 2017-04-26 14:24:20 UTC 2017-04-27 07:06:05 UTC hello@padlet.com tish1 https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5/wish/168383839 Hvad er ortostatisk hypotension:

Hvad kan årsagerne være til ortostatisk hypotension og hvorfor?

Hvorfor er Peter og Erna i risiko for det?

Hvilke sygeplejehandlinger kan i foreslå og hvorfor?]]> 2017-04-26 14:25:10 UTC https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5/wish/168383839 sarahmgrau https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5/wish/168383922 Gruppe 4

Hvad er ortostatisk hypotension:

Hvad kan årsagerne være til ortostatisk hypotension og hvorfor?

Hvorfor er Peter og Erna i risiko for det?

Hvilke sygeplejehandlinger kan i foreslå og hvorfor?

]]> 2017-04-26 14:25:23 UTC https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5/wish/168383922 https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5/wish/168553985 Hvad er ortostatisk hypotension:
En reduktion i systolisk blodtryk på mindst 20 mmHg eller til under 90 mmHg ved overgang fra liggende/siddende stilling til stående.

Årsager:
Venøs pooling - blod ophober sig i venerne, når PT rejser sig. Dette reducerer tilbageløb til hjerte og fyldning af atrium dext., hvilket gør at miutvolumen falder og blodtrykket dermed falder. Derfor kan PT opleve fx svimmelhed, fald, kvalme, utilpashed eller besvimelse. Netop fordi når PT rejser sig, så har kredsløbet svært ved at forsyne hjerneceller med tilstrækkelig ilt.
Fald i kondition = fald i kroppens evne til at optage ilten. Dette er også en årsag til ortostatisk hypotension.
Imobilitet - giver fald i blodmængde/plasmavolumen. Dette fald reducerer minutvolumen, hvilket giver fald i blodtrykket. 

Erna og Peter er sengeliggende og imobile. Alderen spiller også en rolle pga. åreforkalkning. Peters KOL har indflydelse, samt hans ødemer. Ernas operation har også en påvirkning. 

Handlinger: Mål blodtryk, da lavt blodtryk øger risikoen for ortostatisk hypotension. Mål puls, da uregelmæssig eller lav puls kan skyldes dårligt hjerte med dårlig pumpefunktion og kroppen er langsom til at reagere på blodtrykkets fald, og det giver øget risiko for ortostatisk hypotension.
Vær opmærksom på åreknuder og ødemer i UE (underekstremiteter), hvilket giver øget risiko for venøs pooling. Vær opmærksom på balanceproblemer eller ubehag/kvalme ved mobilisering, da svimmelhed er et symptom på ortostatisk hypotension. 
Vurder PT resourcer - vilje, viden, styrke. Opmærksom på hjælpemidler. 
Forebyggelse: hurtig mobilisering, samarbejde med PT og resourcer. Svage patienter med lav motivation skal hjælpes med at komme op og sidde flere gange dagligt. Vurder patientens styrke i forhold til patientens indsats (helkompenserende, delvis kompenserende eller støttende/undervisende). Aktiver venepumpen før mobilisering, så vi undgår venøs pooling, enten mens PT ligger i sengen og igen når PT kommer op og sidder på sengekanten, og igen ved gang, da venepumpen aktiveres.
OBS på væskestatus, da blodvolumen bliver reduceret ved dehydrering og tilbageløb til hjertet bliver yderligere reduceret, hvilket giver risiko for fald i blodtrykket, hvilket kan medføre svimmelhed, fald mm. 
OBS på at der findes mange andre årsager til svimmelhed, fx lav blodprocent, dårlig lungefunktion (der giver lav iltkoncentration i blodet, hvilket sænker blodtrykket).
Dokumenter og diskuter med andet fagpersonale.]]> 2017-04-27 06:47:54 UTC https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5/wish/168553985 https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5/wish/168554393 Hvad er ortostatisk hypotension og årsager?: 
Det skyldes neuropati i de sympatiske neuroner til arteriolerne. Normalt vil atreiolerne trække sig sammen når man bevæger sig fra siddende til stående stilling og derved opretholde et normalt blodtryk. Ved ortostatisk hypotension vil blodet ophobes til de distale dele af kroppen(ydre dele af kroppen) pga tyngdekraften det medfører manglende blodforsyning til hjernen og der kan oplves svimmelhed og evt besvimelse. 

Hvorfor er Peter og Erna i risiko for det?:
Idet Erna og Peter er imobil og sengeliggende, vil man være i stor risiko for ortostatisk hypotension.

Hvilke sygeplejehandlinger kan i foreslå og hvorfor?
Man måler blodtryk jævnligt (3 gange fra siddende til stående siddende til stående) ]]> 2017-04-27 06:50:30 UTC https://padlet.com/tish1/93k3hjbg25k5/wish/168554393