Los viriones miden entre 60 a 80 nm de diámetro y poseen una estructura de tres capas, las cuales son icosaédricas con genoma de segmentos de RNA bicatenario

No tienen envoltura.

https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?sectionid=250836817&bookid=2955&Resultclick=2#1176681272

http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752014000200002

https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2649/pdf_785

• Diarrea

• Vómito

• Fiebre

Las heces son diarreicas y acuosas y sólo de modo ocasional contienen eritrocitos o leucocitos; los síntomas del tubo digestivo muestran involución luego de tres a siete días.

Parashar U.D., & Glass R.I. (2022). Gastroenteritis viral. Loscalzo J, & Fauci A, & Kasper D, & Hauser S, & Longo D, & Jameson J(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3118&sectionid=267824687

Virus de las diarreas. Ryan K.J.(Ed.), (2022). Sherris & Ryan. Microbiología Médica, 8e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3217&sectionid=268105359

• Fiebre:

  • Temperatura ≥ 38°C en niños de 3 meses.

  • Temperatura ≥ 39°C en niños > de 3 meses de edad.

• Disnea o Taquipnea.

• Estado de conciencia alterado.

• Rigidez de nuca.

• Fontanela abombada en lactantes.

• Rash que no blanquea (no palidece a la presión).

• Sangre y/o moco en la evacuación.

• Vómito biliar (verde).

• Dolor abdominal grave o localizado.

• Distensión abdominal o rebote.

Las principales condiciones en el diagnóstico diferencial de la gastroenteritis incluyen:  

• Infecciones no entéricas.  

• Alteraciones gastrointestinales no infecciosas.  

• Alteraciones abdominales quirúrgicas.  

• Diarrea asociada a antibióticos. 

• Enfermedades sistémicas.  

• Alteraciones dietéticas. 

• Mal absorción. 

• Inflamación. 

https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/156GER.pdf

• Idiopática/Psicógena.  

• Miscelánea. 

• Vómitos intensos 

• Empeoramiento de la deshidratación con alteración de la conciencia  

• Acidosis grave Shock hipovolémico 

• Distensión abdominal 

• Íleo 

Virus de las diarreas. Ryan K.J.(Ed.), (2022). Sherris & Ryan. Microbiología Médica, 8e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3217&sectionid=268105359

https://drive.google.com/file/d/19am3cMC-88a28QxUjb1OO34vO_jLkFh3/view

• Niños con deshidratación moderada o severa. 

• Niños menores de seis meses.  

• Más de ocho evacuaciones líquidas en 24 horas.  

• Más de 4 vómitos en 24 horas. 

• Aquellos niños de quienes sus padres o cuidadores se piense sean inhábiles para manejar las condiciones de los niños en el hogar satisfactoriamente deberán ser admitidos en el hospital. 

https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/156GER.pdf

• Inmediata 

• Semanal 

• Sistema especial 

https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/44_Manual_EDA_2022.pdf

2 vacunas son comercializadas en México 

• Vacuna monovalente o RV1. 

  • Rotavirus atenuados, derivada de una cepa G1P [8] que fue aislada de un paciente con gastroenteritis infantil, proporciona inmunidad heterotípica (G3, G4 y G9).

  • Se encuentra en una jeringa precargada, tubo multidosis o tubo con dosis única de 1.5 mL. Los capuchones de la punta de los aplicadores podrían contener látex de goma natural.

• Vacuna pentavalente o RV5. 

  • Virus atenuados reordenados cuyas cepas originales se aislaron en humanos y en bovinos.

  • 4 de los rotavirus reordenados expresan una de las proteínas exteriores de la cápside (G1,G2, G3 o G4) de la cepa original del rotavirus humano y la proteína de fijación (P7) de la cepa original del rotavirus bovino. El 5o virus reordenado expresa la proteína P1A de la cepa original del rotavirus humano y la proteína exterior G6 de la cápside de la cepa original del rotavirus bovino.

  • Se encuentra en un tubo con unidosis de 2 mL de solución exprimible con un tapón de media rosca en una bolsa protectora.

• 2 dosis.

• Con intervalo de 2 meses. 

• Ninguna dosis debe administrarse después de los 7 meses y 29 días de edad.

• La primera dosis se puede aplicar a partir de las 6 semanas de vida.

  
  

RV5 (2 ml cada dosis): 

• 3 dosis de vacuna RV5 contra rotavirus. 

• Ninguna dosis debe administrarse después de los 7 meses y 29 días de edad.

• La primera dosis se puede aplicar a partir de las 6 semanas de vida. Las dosis subsiguientes se aplican con un intervalo mínimo de 4 semanas entre cada una.

  
  

Personas sin dosis previas: 

• 1° dosis: En el momento de la visita. 

• 2°: 1 a 2 meses después de la 1° dosis. 

• 3°: 1 a 2 meses después de la 2° dosis.

**El número de dosis depende de si se aplica RV1 o RV2.

No existe restricción en cuanto a la ingesta de alimento previo o posterior a la vacunación, incluyendo leche materna.

No debe mezclarse con ninguna solución.

• 1 de cada 250 niños con rotavirus muere por deshidratación

https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2019/apm192b.pdf

• En México para el año 2016, la tasa de mortalidad asociada a rotavirus se calculó entre el 2 y 4.9 por 100,000 habitantes

https://www.medigraphic.com/pdfs/infectologia/lip-2019/lip194c.pdf

2. Morbilidad.

En México el rotavirus es la principal causa de gastroenteritis aguda en niños menores de cinco años, especialmente en lactantes menores de un año.

• https://biblat.unam.mx/hevila/Revistadeespecialidadesmedicoquirurgicas/2011/vol16/no2/11.pdf

  
  

3. Incidencia. 

La incidencia en 2019 fue de 1 caso por 100,000 habitantes.

• https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/44_Manual_EDA_2022.pdf
  

4. Prevalencia. 

Prevalencia de EDA (eventos en las dos semanas previas) en niños menores de cinco años con base en el ENSANUT durante 2012 fue de 11.0%.

**No se encontró la prevalencia específica de la enfermedad diarreica aguda por rotavirus.

• Muerte. 

• Alteración en el crecimiento debido a la desnutrición.

• Malnutrición. 

  
  

Psicológica. 

• La preocupación por el estado de salud de los niños, termina por impactar la estabilidad mental de los padres. 

  
  

Social.

• Habitualmente existen pérdidas de productividad en los padres debido a las visitas constantes, en los casos de hospitalización. 

• En los casos de hospitalización de los niños, existe un mayor deterioro en el comportamiento habitual que estos tienen. 

  
  

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1695403308752330

El diagnóstico puede establecerse al demostrar antígeno de rotavirus en las heces mediante ensayos de ELISA (especificidad de 99.2%)², de aglutinación de látex o de PCR específicos (permite identificar los rotavirus del grupo A, con una especificidad y sensibilidad de un 90%.)³.

• Dalal R.S., & Trier J.S., & Allegretti J.R. (2022). Trastornos diarreicos agudos. Friedman S, & Blumberg R.S., & Saltzman J.R.(Eds.), Greenberger. Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia, 4e. McGraw Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3273&sectionid=271788159

• https://www.gastrolabperu.com/userfiles/cms/examen/documento/rotavirus.antigeno.fecal.elisa.pdf

• Tamayo Meneses Luis, Moreno Lagos Berti Omar. Rotavirus. Cuad. - Hosp. Clín.  [Internet]. 2007  [citado  2023  Nov  01] ;  52( 1 ): 97-106. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762007000100017&lng=es.

Tratamiento de primera elección. 

Para el manejo de la deshidratación, secundaria a gastroenteritis viral, la administración de soluciones de rehidratación oral de osmolaridad reducida (75 mmol/L de sodio) es la primera línea de tratamiento.

• https://drive.google.com/file/d/19am3cMC-88a28QxUjb1OO34vO_jLkFh3/view?fbclid=IwAR2u-esTX7qBmhAohLqHWOia1kxp5OehUjt1dzzqmi54EdWocUmpHrtiTks

• Estrategia Nacional de Lactancia Materna

http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/ENLM_2014-2018.pdf

Guías CENETEC. 

• GPC. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención 

https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/156GER.pdf

• Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en el paciente adulto en primer nivel de atención.

https://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-106-20/ER.pdf

• Detección de rotavirus en heces = $469

• Prueba rápida de Rotavirus y Adenovirus = $410.00 – $1,800.00

  
  

https://www.amunet.com.mx/tienda/prueba-rapida-rotavirus-adenovirus/

https://www.chopo.com.mx/metro/deteccion-de-rotavirus-en-heces

https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=367937048003

https://www-medicapanamericana-com.pbidi.unam.mx:2443/VisorEbookV2/Ebook/9786078546145#{%22Pagina%22:%22291%22,%22Vista%22:%22Buscador%22,%22Busqueda%22:%22rotavirus%22}

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https://www.paho.org/es/temas/rotavirus