Estudo de Caso Clínico - Dirofilariose by Aline Souza https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7 Criado por Aline Matos Rebouças Souza - 223001897 en-us 2022-11-10 18:39:26 UTC 2022-11-11 02:53:50 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f436.png Paciente alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379172729 Nome: Kyra
Espécie: Canina
Raça: Border Collie
Sexo: Fêmea
Idade: 4 anos

]]> 2022-11-10 19:20:27 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379172729 Anamnese do Caso alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379189293
  • Apatia
  • Cansaço
  • Inapetência
  • Tosse (Principalmente após atividade física)
  • Perda de peso nos últimos 6 meses
  • Aumento da circunferência abdominal nos últimos 6 meses
  • Obs: Carteira de vacinação incompleta, o animal possui apenas  a vacina antirrábica. 
    • ]]>     2022-11-10 19:33:33 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379189293     Agente Etiológico alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379236691 A dirofilariose é uma doença parasitária, popularmente chamada de verme do coração, já que o verme se aloja em artérias pulmonares e na câmara ventricular cardíaca.

    É transmitida por mosquito de várias espécies, inclusive o Aedes Aegypti.
    Trata-se de zoonose, pois além de acometer cães e gatos, pode ser transmitida para o homem.

    A Dirofilaria immitis é um nematódeo, ou seja, verme de corpo alongado e extremidades afiladas.

    Seu hospedeiro definitivo são: cães, canídeos e gatos.

    O período que decorre entre a penetração do agente e o aparecimento das primeiras formas detectáveis é de 6 a 9 meses.



    Referência:
    https://www.scielo.br/j/cr/a/jkFwpYWrkmjLWvQfzbdWV6S/?lang=pt
    https://www.biologianet.com/zoologia/nematoides.htm    ]]>     2022-11-10 20:10:56 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379236691     Ciclo de Vida alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379263033
  • O mosquito faz a refeição sanguínea e larvas L3 (infectante do tipo filarioide) entram pelo local da picada em hospedeiro definitivo infectado. (fase de infecção)
  • Vermes adultos se alojam nas artérias pulmonares. (fase diagnóstica)
  • Adultos produzem larvas que se encontram no sangue periférico.
  • Mosquito faz refeição sanguínea e ingere as larvas (microfilárias).
  • Microfilárias no intestino médio do mosquito migram para os tubos de Malpighi (parte do sistema excretor dos insetos).
  • Larva L1
  • Larva L3
  • Migração para a probóscis (tronco) do mosquito.
  • O ciclo é retomado, ao mosquito picar hospedeiro, podendo este ser animal ou o homem, onde a larva se transformará em L4.


    • ]]>     2022-11-10 20:35:12 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379263033     Forma de Transmissão alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379270584 É transmitida por mosquitos de várias espécies, inclusive o Aedes aegypti.]]> 2022-11-10 20:42:42 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379270584 Sinais Clínicos alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379282450 Os sinais só aparecem em seu estado crônico conforme a progressão da doença, são eles:
    • Tosse
    • Dificuldade em realizar exercícios
    • Letargia
    • Perda de peso
    • Dispneia
    • Taquipneia 
    • Hemoptise
    • Taquicardia
    • Síncope
    • Ascite
    • Insuficiência renal
    • Hepatomegalia
    • Manifestação pulmonar progressiva crônica
    • Doença cardíaca congestiva


    Referência:
    http://www.tecsa.com.br/assets/pdfs/Dirofilariose.pdf
    ]]>     2022-11-10 20:55:27 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379282450     Diagnóstico alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379288903
  • Avaliação física;
  • Teste rápido de antígeno;
  • Teste de detecção de microfilárias no sangue;
  • Raio-x
  • USG para avaliação cardiopulmonar
  • Ecocardiograma


    • Referência:
    https://www.heartwormsociety.org/images/documents/2014_AHS_Canine_Guidelines.Portuguese.Pesquis%C3%A1vel.pdf
    ]]>     2022-11-10 21:02:36 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379288903     Tratamento alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379312115 A American Heartworm Society estabeleceu um protocolo de tratamento. Qual seja:

    Dia 0 : Cão diagnósticado positivo para dirofilariose.
    • Positivo no teste de antigeno(Ag) e teste de microfilaria(Mf) circulantes
    • Se não foi observada presença de microfilaria circulante, repetir o teste de antígeno (Ag) circulante, com diferente teste diagnóstico
    Restrição aos exercícios
    • Quanto mais severos os sintomas, maior a restrição
    Se o cão for sintomático:
    • Estabilizar a doença com a terapia e cuidados adequados
    • Prednisona pode ser prescrita na dose de 0.5 mg/kg BID na primeira semana, 0.5 mg/kg SID na segunda semana, 0.5 mg/kg EOD na terceira e quarta semanas

    Dia 1:
    Administrar terapêutica preventiva (lactona macrocíclica)
    • Se forem detectadas microfilarias circulantes, instituir um pré-tratamento com antihistaminico e glicocorticoesteriode, se já não tiver aplicado prednisona, para reduzir o risco de anafilaxia
    • Observar por pelo menos 8 horas para verificar se há reação adversa

    Dia 1-28:
    Administrar doxiciclina 10 mg/kg BID por 4 semanas.
    • Reduz a patologia associada aos nematoides mortos
    • Interrompe a transmissão da dirofilariose

    Dia 30:
    Administrar terapêutica preventiva (lactona macrocíclica)

    Dia 60:
    Administrar terapêutica preventiva (lactona macrocíclica)
    Primeira aplicação de melarsomina 2.5 mg/kg (IM)
    Prescrever prednisona 0.5 mg/kg BID na primeira semana, 0.5 mg/kg SID na segunda semana, 0.5 mg/kg EOD na terceira e quarta semanas.
    Diminuir o nível de atividade física ainda mais
    • Restringir o espaço do animal ou, quando no quintal, utilizar a coleira para evitar exercícios

    Dia 90:
    Administrar terapêutica preventiva (lactona macrocíclica)
    Segunda aplicação de melarsomina 2.5 mg/kg (IM)

    Dia 91:
    Terceira aplicação de melarsomina 2.5 mg/kg (IM)
    Prescrever prednisona 0.5 mg/kg BID na primeira semana, 0.5 mg/kg SID na segunda semana, 0.5 mg/kg EOD na terceira e quarta semanas
    Continuar a restrição de exercícios físicos por mais 6-8 semanas após a injeção de melarsomina

    Dia 120:
    Pesquisa de microfilarias circulantes
    • Se positivo, tratamento com microfilaricida e refazer o teste após 4 semanas
    • Estabelecer prevenção contra dirofilariose durante o ano todo.

    Dia 271:
    Teste de antígeno (Ag) circulante seis meses após o fim do tratamento e teste
    para microfilárias.

    obs: O uso de tratamentos alternativos com lactonas NÃO são recomendados.

    Referencia:
     https://www.heartwormsociety.org/

    ]]>     2022-11-10 21:28:58 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379312115     Prevenção alinemrsouza2 https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379326098 É recomendado:
    • o teste anual dos cães;
    • a vacina específica (ProHeart® SR-12);
    • o uso de repelentes, tanto tópicos, como no formato de coleiras, como: scalibor ou seresto;
    • controle dos mosquitos.

    OBS: Muito embora exista uma corrente de veterinários que defendam o uso regular de lactonas macrocíclicas, a American Heartworm Society, desaconselha, devido ao risco potencial de seleção de subpopulações resistentes.

    Referência:
    https://publicacoes.unifimes.edu.br
    ]]>     2022-11-10 21:47:19 UTC https://padlet.com/alinemrsouza2/8x5idi4rfkypn4v7/wish/2379326098