Referencias:

Campos Gamarra RN, Astudillo Palacios MG, Gallo Guerrero M, Rojas Delgado G, Palacios García J. Manejo de aneurismas cerebrales: Revisión de la literatura pasada, presente y futura. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2024 [citado el 28 de septiembre de 2025];40(1). Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482024000100004

A. SACULAR .- Es la formación de un saco de contenido sanguíneo parecido a una baya y la más común.

A. FUSIFORME .- Causa abultamiento de la pared arterial en consecuencia obstruye el paso del flujo sanguíneo.

A. PSEUDOANEURISMA .- Falso aneurisma. Es la lesión de la pared arterial filtrando el sangrado a la membrana cerebral.

A. MICÓTICO .- Por medio del proceso de infección se produce la debilitación de la pared arterial generando un aneurisma.

Referencias:

Brain aneurysm [Internet]. Cleveland Clinic. 2017 [citado el 27 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16800-brain-aneurysm

- Aneurisma cerebral [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 27 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-2036148

3

Aneurisma Cerebral Incidental: 

Cuando el aneurisma es grande o está ejerciendo compresión.

• Visión borrosa o doble

• Párpado caído

• Pupila dilatada unilateral

• Dolor detrás o encima de un ojo

• Entumecimiento o debilidad leve de un lado de la cara

• Convulsiones

Aneurisma Cerebral Roto: (ACV hemorrágico)

Cuando el aneurisma se rompe, puede producir una hemorragia subaracnoidea (ACVH) y aparecen síntomas agudos, súbitos y de gravedad:

• Cefalea súbita, intensa

• Rigidez de nuca

• Náuseas y vómitos

• Sensibilidad a la luz

• Pérdida de conciencia o desmayo

• Confusión, cambios del estado mental

Referencia:

Mayo Clinic. Aneurisma cerebral: síntomas y causas [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2023 [citado 27 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483

TRATAMIENTOS SEGÚN GRAVEDAD:

• Clipaje microquirúrgico
  Se realiza mediante cirugía abierta colocando un clip en el cuello del aneurisma. Es más invasivo, pero ofrece una solución duradera con baja recurrencia.

• Tratamiento endovascular
  Utiliza catéteres para introducir coils, stents o desviadores de flujo que aíslan el aneurisma desde dentro del vaso. Es menos agresivo, con recuperación rápida, aunque puede requerir seguimiento por riesgo de recanalización.

• Manejo conservador
  En aneurismas pequeños y no rotos, se puede optar por vigilancia, control de la presión arterial y abandono del tabaquismo para reducir el riesgo de ruptura.

REFERENCIAS

Olivares-Nunura JL, León-Palacios JL, Alaba García W, Martínez Diaz W. Manejo ultra temprano del aneurisma cerebral roto: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev Neuro-Psiquiatr (Lima). 2023;86(1):62-67. Disponible en: https://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S0034-85972023000100062&script=sci_arttext

.AMBROCIO MOLINA, ANGIE NATAHLY

.COSSIO QUIROZ, MERCI MILENE

.HERRERA CORREA ERIKA ESMERALDA

.NAVARRO HEREDIA DORALIZA

Valoración inicial

• Evaluar nivel de conciencia (Escala de Glasgow).

• Control de signos vitales frecuentes (TA, FC, FR, temperatura, saturación O₂).

• Observar cambios neurológicos: pupilas, fuerza, sensibilidad, lenguaje.

Cuidados respiratorios

• Mantener vía aérea permeable.

• Posicionar al paciente en semi-Fowler para evitar aspiración.

• Aspirar secreciones si es necesario.

• Administrar oxígeno según indicación médica.

Nutrición e hidratación

• Dieta adecuada: papillas, líquida espesa o vía enteral si hay disfagia severa.

• Prevenir desnutrición y deshidratación.

Movilidad y prevención de complicaciones

• Cambios posturales cada 2 horas para prevenir úlceras por presión.

• Ejercicios pasivos y activos según tolerancia.

• Prevenir contracturas y trombosis.

Comunicación

• Facilitar la expresión con frases cortas y simples.

• Estimular al paciente a comunicarse de acuerdo a sus posibilidades.

Apoyo emocional y educación

• Brindar apoyo psicológico al paciente y la familia.

• Educar sobre el proceso de rehabilitación y cuidados en casa.

• Involucrar a la familia en la estimulación motora y cognitiva.

Rehabilitación y prevención secundaria

• Coordinar con fisioterapia.

• Reforzar la adherencia a la medicación antihipertensiva, anticoagulante o antiagregante.

• Promover estilos de vida saludables (dieta, ejercicio, control de factores de riesgo).

REFERENCIAS :

Leiva Carranza BA. Aplicación del proceso de atención de enfermería en el paciente con accidente cerebrovascular hemorrágico del Hospital II Norte Callao Lima 2020 [Tesis]. Callao (Perú): Universidad José Carlos Mariátegui; 2023. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.12819/2247