Rx Periapical

• La técnica de la radiografía es la Paralela

• Se observa que falto tiempo en el fijador

• Mala manipulación de radiografía periapical

• Esta radiografía es tomada con la técnica Paralela

• Presenta Elongación

• Falto tiempo en el fijador

Caries en Dentina XAGFX3

• La radiografía con técnica Bite Wing de zona de molares

• Presenta Sobre Posición Horizontal

• Falto tiempo en el fijador

• Radiografía Bite Wing de zona de molares

• Mala manipulación de la radiografía

• Presenta sobre posición horizontal

A continuación, procederemos a detallar la información obtenida y analizada en este estudio.

Necrosis de la pulpa (DA09.1)

(DA09.1)- Necrosis de la pulpa

(DA09.0)- Pulpitis irreversible 3.4

(Da09.3)- Fractura no traumática de diente 4.6

Radiografía periapical

Modelo de estudio

Fotografía extra oral

Fotografía intraoral

• Radiografía con técnica aleta de mordida o bite wing.

• Error de revelado porque presenta poco tiempo en revelador y se observa dos densidades debido a que la película fue sumergida al líquido revelador en dos tiempos.

  
  

• El tamaño de la película :Se mencionan películas de tamaño 0, 2 y 4. En la técnica periapical la película 0 se usa en pacientes pediátricos y la 2 en pacientes mayores de edad, para la técnica de aleta de mordida se utiliza el tamaño 2, mientras que en la técnica oclusal se emplea el tamaño de película 4.

• La angulación : Varía según cada técnica radiográfica. En la técnica periapical, el tubo de rayos X se posiciona de manera perpendicular al receptor de imagen y al diente de interés. Para la técnica de aleta de mordida(Bite wing) el tubo de rayos X se coloca de 5 a 10 grados y perpendicular al receptor de imagen, que se sitúa en el borde mordido del paciente. Por último, en la técnica oclusal, el tubo de rayos X se coloca verticalmente sobre el receptor de imagen, que se posiciona en el paladar del paciente.

• Estructuras anatómicas : Las estructuras anatómicas que influyen en la toma radiográfica se distinguen por el punto de apoyo utilizado. En la técnica periapical, el diente en cuestión sirve como principal punto de apoyo, con el receptor de imagen cercano y la película ajustada en contacto con él. En la técnica de aleta de mordida (Bite wing), las crestas oclusales de los dientes superiores e inferiores son los puntos de apoyo principales. El receptor de imagen se coloca en el borde mordido, presionando contra estas crestas. Por último, en la técnica oclusal, el paladar duro actúa como punto de apoyo principal. El receptor de imagen se sitúa en el paladar y se ajusta para cubrir toda la arcada dental superior o inferior.

Basándose en los registros médicos, las radiografías intraorales periapicales se han utilizado según la necesidad de cada caso particular, destacando tanto la técnica paralela como la técnica bisectriz y la de aleta de mordida(Bite wing) . En concordancia con White & Pharoah (2013), se enfatiza que las radiografías deben ser tomadas únicamente cuando se requiera un diagnóstico claro, y la frecuencia de las visitas de seguimiento puede variar entre los pacientes, según los últimos hallazgos encontrados en las historias clínicas (White & Pharoah, 2013).

Así mismo, Whaites & Drage (2008) menciona que, existe tres tipos de técnicas: Técnica Periapical (técnica bisectriz y técnica paralela), Técnica de Bite Wing (aleta de mordida) y la técnica Oclusal

1. Posicionamiento incorrecto: Si la posición de la película no es adecuada, ya sea por mala colocación por parte del operador o porque el paciente lo movió en boca la imagen puede ser borrosa o mostrar estructuras incorrectas y en consecuencia se podría brindar un mal diagnóstico.

   Solución: Capacitar al personal para posicionar bien la película y trabajar en colaboración con el paciente explicándole la importancia de no mover la película una vez colocado en boca.

2. Angulación incorrecta: Los ángulos inapropiados pueden distorsionar la imagen, mostrando sobreposición de piezas (como si paciente presentara apiñamiento).

   Solución: Asegurarse de cumplir con la angulación establecida y colocar bien el haz de rayos X.

3. Fallos en el manejo de líquidos (revelador y fijador):

   El manejo de cada uno de estos líquidos es fundamental para que tengamos una buena calidad radiográfica. Pero conforme a lo observado en las historias clínicas, encontramos un inadecuado proceso de revelado y fijado radiográfico ya que se evidencia radiográficas blandas, manchas amarillentas y radiografías quemadas.

   Solución: Seguir las pautas de revelado y fijado respetando los tiempos adecuados que la película debe estar sumergida en dichos líquidos.

4. Mala manipulación de película: La presencia de ralladuras dificulta la visibilidad de la imagen.

   Solución: Manipular adecuadamente la película evitando su exposición a materiales que lo pueden rayas (pinzas)

• Se revisará los casos clínicos (evaluando si son factibles para desarrollar el ABR y si cumplen con los requisitos para desarrollar la pregunta guía y posteriormente cumplir el reto).

• También se hará uso de material bibliográfico, relacionado con el área de radiografía e interpretación radiográfica.

• Radiografía tomada con la técnica de paralelismo.

• Mal posicionamiento de la película ya que el punto de relieve esta a nivel del ápice de la raíz del diente, siendo la posición correcta a nivel de borde incisal.

• Mala manipulación de la película porque hay ralladuras.

• Error de revelado porque se observa dos densidades diferentes debido a que la película fue sumergida en dos tiempos al líquido revelador.

• Ausencia de piezas 2.2, 3.7, 3.6, 4.5, 4.8 raíces dentales retenidas de las piezas 1.6, 2.4

• Pieza giro versada 3.2

• Pieza 1.5, 1.4, 3.,4 3.5 restauración oclusal en piezas 1.1,1.2 con aparente tratamiento de conductos

• Imagen radiolúcida aparente lesión cariosa 1.5, 2.8, 4.3, 4.7

• Radiografía tomada con la técnica aleta de mordida o bite wing.

• Poco tiempo en el líquido revelador (imagen blanda)

• Error de revelado porque se observa dos densidades lo cual indica que la película se sumergió en el líquido revelador en dos tiempos.

-Desgate

-Pulpitis irreversible

-Radiografías Periapicales

-Desgaste por bruxismo: 1,1 1,3 3,1 3,2 3,3 4,1 4,2 4,3

-(DA09,0)-Pulpitis irreversible

• Diagnóstico: Las radiografías nos permiten visualizar estructuras internas de los dientes y los huesos, que de otra manera no serían visibles durante un examen clínico. Esto es crucial para identificar caries, enfermedad periodontal y otras condiciones que pueden afectar la salud bucal.

• Planificación del tratamiento: Nos va a permitir planificar con precisión los procedimientos dentales, como extracciones, endodoncias, entre otros. La información obtenida de las radiografías es esencial para determinar el enfoque adecuado para el tratamiento y garantizar resultados óptimos.

• Prevención y detección temprana: Las radiografías dentales pueden ayudarnos a detectar problemas en etapas tempranas, lo que permite abordarlos antes de que se conviertan en condiciones más graves y potencialmente costosas de tratar.