e-porfolio: group 6 by FU XINXIN https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk 我們的巨作 en-us 2021-11-19 13:44:57 UTC 2023-07-05 02:43:05 UTC hello@padlet.com 郭恬辰 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902116353 大家好！我是郭恬辰Serene，目前人在香港但胃還在北方。從小就很喜歡中國各個方面的傳統文化，喜歡邏輯和思考，善於學習別人的優點但學東西很慢。在學習過程中需要全面理解通透才能上一個階梯，在此之前則是漫長且支離破碎的懵圈期。現在還在人生的輸入階段，所以輸出方面做得不是太好，具體來說就是不善言辭，反應較慢，邊界感強。我在組裡主要負責當一塊磚，哪裡需要就往哪裡搬:)]]> 2021-11-19 13:58:43 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902116353 個人簡介 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902130532 我性格直率，喜歡玩梗，有時不善言辭，在陌生的環境或不熟的人裡會比較安靜。人比較原始，有時比較固執，死板。]]> 2021-11-19 14:04:50 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902130532 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902148417 2021-11-19 14:12:05 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902148417 注意事項 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902154248 1. 打石膏前先確認患者是否適合打石膏，石膏的禁忌症有：
    - 確診或懷疑傷口有厭氧細菌感染者
    - 進行性浮腫者
    - 全身情況惡劣，如休克病人
    - 嚴重心，肺，肝，腎等疾病患者、孕婦、進行性腹水患者禁   用大型石膏
    - 新生兒、嬰幼兒不宜長期石膏固定
2. 石膏固定時應使肢體關節處在功能位置
3. 打石膏後，應注意有否壓迫性潰瘍，缺血性肌攣縮或肢體壞死，神經損傷和過敏性皮炎的出現]]> 2021-11-19 14:14:21 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902154248 打石膏的目的 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902154616 1. 骨折和關節損傷的固定，促進骨頭和關節軟組織的愈合
2. 用於軀幹和肢體一些手術後的制動]]> 2021-11-19 14:14:30 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902154616 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902158768 希望能夠培養自己邏輯思考，診斷和解決問題的能力。]]> 2021-11-19 14:16:07 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902158768 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902169158 姓名：Ken（5X歲）
確診時間：18歲
病症詳情：髖關節痛的最厲害，疼痛呈持續性，現已更換為人工髖關節，現疼痛時會服用止痛藥。日常有游泳，針灸，拔罐與推拿。
兼症：虹膜炎曾發作4-5次
家族史：有（表弟）
有竹節樣脊柱改變

]]> 2021-11-19 14:20:01 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902169158 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902170068 姓名：Lee
確診時間：1986年
病症詳情：現在勞累痛更多。無法跑步。胸椎腰椎最痛，同時伴有腳踝及跟骨痛。現已換人工關節，疼痛減少，疼痛時服用止痛藥。
兼症：彈弓指，鎖骨，腳跟腳趾部位發炎
家族史：不確定
]]> 2021-11-19 14:20:20 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1902170068 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1912564890 在完成PBL過程中，我有以下想法：
人體是複雜的，因此誕生了許多的醫學種類比如中醫，西醫，藏醫等，通過不同的角度了解人體並為人類健康服務。但這些醫學種類之所以存在是因為其有不可取代的價值。所以，一個醫學的發展從來不是建立在貶低其他醫學，而是接受其精華，並努力發掘醫學的未知領域。]]> 2021-11-25 12:55:00 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1912564890 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1912663800 骨傷學習已經告一段落，回顧過去的幾個月的學習，絕對是豐富，精彩和難忘。感謝老師們和Judith充滿心思的課程設計還有老師們的教導。另外，還要感謝B27協進會願意支持我們的學習。]]> 2021-11-25 13:50:27 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1912663800 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954526305 在是此的服務學習中，我發現我很多時候都不能叫我的想法很好的表達出來，多次出現社工幫我們向患者解釋。所以，我覺得我的溝通能力有待提高。
另外，記得在第一次zoom上的詢問患者個人情況時，常常會被他們的話題帶跑偏。
其次就是在第一次病例詢問前的準備不夠，沒有把疾病了解並吃透，這也使得我在這個過中的問診沒有什麼邏輯，也不知道該問些什麼。
最後，關於我們製作的影片和小冊子可以做得更好點。因為當中有些小細節做得不夠好，比如疾病的名稱沒有統一性，找穴位的影片和文字描述不夠清楚和簡單易懂。]]> 2021-12-18 04:08:50 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954526305 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954542136 鎖骨骨折在復位後，患者需要雙手叉腰，抬頭挺胸，夾緊肩胛骨。包扎時在骨折斷端加棉墊固定，防止骨折移位。然後用紗布繃帶繞著雙肩在背後打八字，最終在背後打結。打結時，隨著手術者呼氣時拉緊，使固定變得穩固。應打活結]]> 2021-12-18 04:44:19 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954542136 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954559650 1. 固定使用超肩關節固定
2. 固定使用的壓墊根據骨折類型不同而放置在不同位置，以糾正成角。
3. 其他三塊板分別放置在患側上臂的前後和外側，並超出肩膀足夠纏繞而不會滑脫
4. 先用一段紗布繃帶在中間固定四塊板
5. 接著用新的紗布繃帶由下往上纏繞到肩膀處
6. 前後的板進行八字纏繞幾圈再繞外側板，再往下繞
7. 重複第七點
8. 在手臂外側打活結]]> 2021-12-18 05:30:10 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954559650 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954560009 1. 在復位之前，先預備四塊兩長兩短的固定板。並在兩端放上棉墊，切勿將棉墊壓扁。再剪3斷足夠繞一圈加上固定板的前臂的繃帶
2. 固定時保持手腕尺偏
3. 在固定過程中保持對前臂的牽拉
4. 在放置完四塊固定板後，打結的順序是先中間，接著遠端，最後近端。打結的鬆緊度以結不能移動為宜。打活結
5. 用三角巾將前臂貼胸吊起
6.解開繃帶的順序與打結順序相反。如骨折還未穩定，在解開固定時應保持牽引]]> 2021-12-18 05:31:15 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954560009 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954574695 先確定錯位的腰椎及其方向。受術者側躺，下面的腿伸直，上面的腿屈曲並向前傾使膝蓋位於床沿外一點，下面的手臂拉出，形成上半身面向上，下半身向下。從而形成一個剪力。施術者用手肘一邊壓住受術者上面肩膀的前側，一邊壓著受術者的臀部外側。然後往下壓。在施術前確保受術者處於放鬆的狀態。]]> 2021-12-18 06:09:23 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954574695 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954576672 1. 復位時將手臂外展外旋，一手壓住患側的肱骨頭，內收內旋復位
2. 成功復位後，彈性固定消失。在患側肩膀加墊，用繃帶繞患側包扎幾圈，接著繞到對側，使後背呈八字形
3. 在背後打活結]]> 2021-12-18 06:15:12 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954576672 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954594126 我覺得這是一個很好的服務學習體驗。因為服務對象很積極地配合我們的活動，也很主動，很願意地表達他們的看法。
其中，我主要負責尋找適合強直性脊椎炎患者的食療。主要是一些高蛋白和補腎填精、強筋健骨的食物，能夠緩解因為該疾病給身體帶來的損害。
在和他們交流的過程中，也了解到這個疾病不單只會影響到脊椎和骨盆，嚴重的也會牽連其他關節比如下頜關節。



]]> 2021-12-18 06:58:36 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1954594126 張艾煒 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955185852 哈囉！我剛開始在新環境會比較怕生，但是熟了之後就會變得很瘋狂。即使如此也是喜歡去嘗試新的東西、認識新朋友。
優點：包容、負責任，有冒險精神
缺點：不善言辭，容易緊張，沒自信
在小組裡專責美化PPT跟文案，喜歡做美編～

]]> 2021-12-19 03:10:51 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955185852 打石膏的困難 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955190603 遇到的困難：
1. 我們組員人數少，所以每個人要做的工作量都比較大，基本不會有人是閒著的。但是大家都很carry，我們打石膏所花費的時間絕對不輸其他組。

2. 我在包石膏上面的力氣還是不夠大，有時候會被老師說石膏還是有空隙，無法完全固定住患肢。所以我們反覆試了好幾次，最後終於包出一個老師滿意的，老師的誇獎對我們來說真的是最大的鼓勵：）

]]> 2021-12-19 03:23:57 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955190603 批判性思考 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955193767 雖然是個很短的採訪片段，卻隱藏了很多的小細節。醫學演變到了現在雖然發展出了各種不同的職業，每個行業專司其職，但也造成了行業之間的不了解以及比較心態，進而引發了這位脊醫的不當言論。其實在我們未來行醫的過程中或多或少都會碰到諸如此類的事，要懂的每個行業的辛苦以及專業，並尊重、學習，而不是像井底之蛙一樣，固守自己的原有的知識。]]> 2021-12-19 03:32:29 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955193767 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955209243 希望透過服務學習可以對往後成為醫生的路上有所幫助，培養醫者所要有的同理心以及責任感]]> 2021-12-19 04:14:18 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955209243 合作機構 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955209673 本次服務學習與香港復康會合作，服務對象來自B27協進會。B27意指強直性脊椎炎的患者多有HLA-B27的基因。B27協進會乃由一群患有強直性脊椎炎的患者所成立的自助互助團體，為服務病友及其家屬。宗旨為以過來人的身份去關懷及支援並有，讓更多人認識此病，及教導患者如何面對及處理此病。]]> 2021-12-19 04:15:18 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955209673 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955213781 施術前要先幫助患者鬆腰，用力要快狠準。若是身高不夠可以加踏墊來墊高自己，確保施力正確。
難點：力度不夠。需要找到自己的合適高度確保施力正確。需要將患者肩臂及腰扭至最大程度，最後再一下爆發力完成施術]]> 2021-12-19 04:26:19 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955213781 被老師誇讚的包紮 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955214666 順利完成！而且老師說很漂亮！]]> 2021-12-19 04:28:56 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955214666 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955215713 難點：復位時力度不夠速度不夠，害怕太過用力傷到組員。但是當慢動作重複幾次，感覺到關節的活動後變比較好操作。

注意：復位時應一手壓住肱骨頭脫位端，以防骨頭突出]]> 2021-12-19 04:32:15 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955215713 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955216308 加上三角巾固定更加牢固]]> 2021-12-19 04:33:57 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955216308 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955217776 2021-12-19 04:38:20 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955217776 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955218083 2021-12-19 04:39:16 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955218083 B27的服務對象 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955218352 Ken（左）及Lee（右）]]> 2021-12-19 04:40:09 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955218352 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955219815 謝謝各位老師們及助教們的教導及幫助，這幾個月的服務學習經驗彌足珍貴。十分感謝塗豐老師、海師兄舉辦了這次的服務學習，還有Judith的幫助，Sam以及Jusitn師兄的從旁指導。另外也要感謝B27協進會讓我們有機會與服務對象接觸，並學習。期待下學期的服務學習，希望能有更多不同的體會以及經驗。]]> 2021-12-19 04:44:26 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955219815 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955222374 一開始的zoom上會面大家都是比較靦腆的，尤其在語言沒那麼通順的情況下，有時也會誤解對方的意思。但是服務對象也都會耐心的聽並盡量回答我們的問題，甚至幫我們思考哪一個方向比較可以幫到強直性脊椎炎的病患，真的十分感謝他們。而在Whatsapp群組中雙方的交流也很頻繁，服務機構有任何問題也常常告知我們，讓我們能準備得更充分、更全面。]]> 2021-12-19 04:52:20 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955222374 針灸 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955227199 我此次負責的內容是針對強直性脊椎炎患者的相應穴位，結合了一些臨床研究報告，我們選用了以下穴位：百會、大椎、環跳、腰陽關、腎盂、命門、委中、三陰交、太溪、華佗夾脊穴。以溫通陽氣、疏通筋絡來達到舒緩疼痛的效果。

不過在實際演練過程中，我也察覺了有些穴位對病人而言並非那麼容易找到，並按摩，故需要改進，提供更方便的穴位供病人在家自行按摩。]]> 2021-12-19 05:07:23 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955227199 匯報ＰＰＴ 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955230110
https://docs.google.com/presentation/d/1iaaPCt5O9iQQHEMLpL6PicOkbvTUvKd67XEOapxMI-w/edit?usp=sharing]]> 2021-12-19 05:16:36 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955230110 PBL Powerpoint 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955232930 https://docs.google.com/presentation/d/12gZLgWRtgHG5p2SDZd2-MlUZPrMecguHkHhCYYHkaKg/edit?usp=sharing]]> 2021-12-19 05:26:07 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955232930 第六組 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955234389 大家好～我們是第六組！
從左到右為：張艾煒、周景康、郭恬辰、符欣欣]]> 2021-12-19 05:30:44 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955234389 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955237473 手法實施時，須先判斷患者為伸直型或者屈曲型骨折，方能做復位手法。

難點：人力的調配，在骨折端的上下都需要有人員做牽引，另外加一個人進行包紮，此時便沒有人可以做助手遞繃帶或者其他幫忙，故事前先把繃帶剪好並放在一旁準備很重要。]]> 2021-12-19 05:41:32 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955237473 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955238213 難點：助手需要時刻注意患者是否保持挺胸、插腰姿勢，使得包紮固定在正確的位置

]]> 2021-12-19 05:44:22 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955238213 難點 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955239081 需要注意應先固定住前後夾板在固定旁邊的夾板，來回多繞幾次

這個包紮相對比較複雜，所以我們多練了好幾次，最終熟能生巧]]> 2021-12-19 05:47:14 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955239081 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955279094 希望自己能用學到的東西幫助到他人。]]> 2021-12-19 07:38:04 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955279094 與病人的交流 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955364488 很開心能夠有這次服務學習的機會，讓我們接觸了真正的病人並為他們服務。我們第一次主和病人交談，在心情上是緊張忐忑的，因為之前去見習都是坐在旁邊聽跟看而已，所以對待病人我們是比較小心的，深怕問錯了問題他們會感到不悅，但也因此錯過了好好瞭解病人心理的機會。在阿海師兄的提醒下，我們才在之後的訪談環節再次詢問，而與他們的一問一答讓我更能體會到他們面對這個疾病的心路歷程，讓我們對病人更能感同身受。]]> 2021-12-19 10:31:34 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955364488 學習到的經驗 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955377995 在為服務對象準備相應的運動、穴位、食療以及小禮物時，我感受到了一種責任，那是之前不曾有過的，非常急切地想為他們做點什麼，想為他們減輕疼痛，我覺得這對當醫生來說是非常難能可貴的情緒，一顆單純想為病患付出的心，可能出社會以後會遇到很多的困難甚或誘惑，但我希望到時候我都不會忘記現在這個初心，那是自古以來的醫生們都該具備的，也是我從這次學習中最珍貴的收穫。]]> 2021-12-19 10:53:51 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955377995 不足之處 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955378833 由於組員們大多為非本地生，這次服務學習最難的點就是溝通，因為我們的廣東話不是很好，服務對象有時並不能理解，在過程中，我們也盡量搭配手勢來讓他們了解意思。這促使了我們去更努力學習廣東話，才能和病人有更好的溝通，去傾聽、了解病人的需要。

]]> 2021-12-19 10:55:07 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955378833 第一次打石膏的心得 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955384798 第一次打石膏也是第一次被打石膏，我認為透過實踐才能真正把書本上的知識化為自己的，在這次實驗課上真的獲益良多，也體會到了包著石膏的病患在行動上有多麼不便。]]> 2021-12-19 11:03:49 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955384798 與服務對象的合照 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955412722 2021-12-19 11:45:47 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955412722 服務學習 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955413093 這是一個寶貴的學習實踐經驗，而我們也盡全力地在有限的時間裡，講我們所能給予的都給了他們，而且Ken及Lee在收到我們準備的小禮物時也非常開心，事後的評價也對這些禮物給予正面評價，且想把穴位熱敷貼推薦給病友們，這是對我們最大的肯定，也很謝謝他們的協助，我認為是次學習我們組每個人真的都非常用心。]]> 2021-12-19 11:46:21 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955413093 課程 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955421420 在骨傷課上學習到的東西非常實用，平時也可以幫到自己周遭的人，在受傷時進行簡單初步的評估以及包紮。雖然有些檢查試驗還未熟練，但我會利用聖誕假期好好練習，增進自己的實力。也會多多跟組員們自行練習，以交流大家的知識，加深團隊關係，增進全組的能力。]]> 2021-12-19 11:58:30 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955421420 打石膏的難點記錄 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955505218 1.準備工作：注意測量合適的紗布長度與棉花量，在合適的前提下做到規整。
2.過程中：組員的配合十分重要，如何在患者骨折疼痛難耐的情況下，有序且高效進行抬腿、纏繞石膏繃帶和遞送物具等需要我們大量的練習。
3.從一代和二代石膏的對比可以看出，腳踝這種關節處需要格外注意纏緊，否則很容易出現塌陷。
4.打完後：叮囑患者時刻注意指末端的變化，若出現發白或發紫等立即前往醫院調整石膏鬆緊程度。]]> 2021-12-19 13:44:58 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1955505218 對於PBL的思考 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956239520 比起醫學上的探討，這個PBL警醒我更多的是面對一個“觀點”需要保持冷靜思考。他是站在什麼立場上表達的“觀點”，這個“觀點”與事實真相之間有多大程度上的重合，他表達這個“觀點”想要達到什麼目的或傳達什麼樣的思想等等，這些都需要我們自己去思考得出自己的結論。同理，我們在表達時也應慎重，脫離客觀事實的觀點沒有意義。

]]> 2021-12-20 03:28:22 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956239520 扳腰難點記錄 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956255583 1.準備姿勢：鬆腰後將患者擺好姿勢（側臥位，壓在下面的手臂拉出，壓在下面的腿伸直，上腿屈曲並出床邊緣少少，使腰部扭轉）
2.緩緩推肩攏臀至最大程度，即將患者身體扭至最大程度，爆發剪力可聽到咔咔聲
3.強直性脊柱炎、脊柱結核和腫瘤的患者禁用]]> 2021-12-20 03:42:21 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956255583 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956262590 在拍攝之前，我們找了一些能夠緩解強直性脊椎炎的脊柱操，並拍成影片。]]> 2021-12-20 03:49:01 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956262590 肩關節脫位難點記錄 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956279710 1.一手按住患側肱骨頭，一手握住患側肘部持續牽拉並大程度外展外旋。
2.迅速內收並內旋，使患側手臂搭至對角肩部。
3.復位成功後進行八字包扎固定，注意在患側肱骨頭上方加墊。]]> 2021-12-20 04:07:19 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956279710 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956301889 難點：
包紮過程需要隨注意患者腳板受傷方向的反方向側偏，並維持腳背伸]]> 2021-12-20 04:32:02 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956301889 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956311856 1. 施術者實施手法時一手固定鎖骨骨折處，一手抓住患者患側手腕迅速向上作外展
2.迅速內收並插腰，健側手也需要插腰
3.復位後用繃帶進行八字固定（背後呈現八字交叉）
4.包紮經過患者腋下時，應加護墊保護患者腋神經，並在換側為多加護墊以讓患者維持手臂外展姿勢]]> 2021-12-20 04:41:59 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956311856 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956323633 這次的服務學習經歷，解鎖了我人生很多的第一次。第一次要直接地接觸病人並溝通，解決他們的問題，第一次剪輯影片。過程中，我了解了這個病，收穫了很多鼓舞人心的故事，服務對象的反饋也很激勵我，通過我們自己找資料竟然也能幫到他們解決問題。而且，這次的服務學習也讓我更懂得在解決專業問題時，第一時間想到的是找文獻而不是google.]]> 2021-12-20 04:54:37 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956323633 鎖骨骨折難點記錄 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956327770 1.一手按住鎖骨骨折處，一手握住患側腕部持續牽拉並外展（難處：因患者肩部與手腕的距離較遠，需要有些力氣才能做到持續牽引）
2.迅速內收，使患者兩手叉腰並挺胸。
3.復位成功後使患者保持挺胸姿勢進行八字雙圈包扎固定，最後背後打結使注意使患者深呼吸至呼氣結束時迅速打結。]]> 2021-12-20 04:59:08 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956327770 18205216 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956336512 1. 先確定崴腳的方向，排除是否有骨折
2. 固定時，與崴腳的相反方向固定，並保持功能位，即腳背伸90度。
3. 固定以患者腳部不能上下左右擺動為宜]]> 2021-12-20 05:08:54 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956336512 肱骨外科頸骨折難點記錄 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956340541 1.復位：根據骨折分型先折頂加大成角再復位
2.取夾板超肩放置，根據分型放大頭墊於腋窩下（外展型大頭朝腋窩，內收型大頭遠離腋窩）
3.包扎固定時注意先固定位於手臂前、後的夾板，再固定位於手臂外側的夾板。]]> 2021-12-20 05:12:22 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956340541 橈骨遠端骨折難點記錄 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956455982 1.復位：根據骨折分型先持續牽引使斷端拉開，折頂加大成角再進行復位，復位成功後保持骨折遠端尺偏
2.注意包扎的順序是先中間，再遠端再近端，解開換藥的順序相反。]]> 2021-12-20 07:24:49 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956455982 腳部崴傷的八字包扎固定難點記錄 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956459978 一定注意固定的方向（與崴腳方向相反）！需要用力打八字纏緊固定。]]> 2021-12-20 07:27:59 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956459978 服務學習期望 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956467357 1.希望能夠在臨床運用所學知識，以及培養臨床思維，即辯證論證。
2.希望能夠學到和患者的溝通方式與分寸。
3.希望能夠真的幫助到目標服務對象。]]> 2021-12-20 07:33:39 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956467357 human library中觀察到的其他信息 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956500174 Ken：
1.敏感：因AS而致的兼症較多且發病頻率較高，以及工作與生活上受AS影響較大，如十八歲發病前Ken十分熱愛划艇行山等戶外運動，發病後不得不放棄，故AS對其造成的心理負擔較重。且Ken情緒較Lee更為細膩，會主動照顧內地組員的語言問題，會在談論中啟發我們很多之前未考慮到的事情，想來Ken是一個思路清晰、常對過去做復盤反思的人。
2.堅韌：雖然遭受很多，但仍能感覺到Ken在努力樂觀地生活著，並希望給予其他病友力量。]]> 2021-12-20 08:01:00 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956500174 給Ken同LEE準備的禮物們~ GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956512334 包含：我們編寫的中醫治療小手冊、三角雀、穴位按摩錘、穴位貼、湯包以及環保袋。]]> 2021-12-20 08:10:38 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956512334 三角雀和穴位按摩錘 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956526983 目的：輔助進行我們準備的穴位教學
原因：
1.考慮到Ken的LEE的年齡以及LEE作為女性，按摩穴位的力氣恐不足以按出效果，搭配三角雀事半功倍。
2.兩位作為AS患者不便彎腰，難以獨自完成腿部以及腳部的穴位按摩，搭配長柄按摩錘十分便利。
效果：兩位都很開心也表示禮物非常實用~]]> 2021-12-20 08:22:08 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956526983 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956587009 我是周景康clear，不太擅長和陌生人交流，粵語水平也不是很好，所以這學期的service learning對我來說還是一種挑戰，但我會努力的。]]> 2021-12-20 09:12:45 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956587009 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956588761 拍攝前分配工作，由我設計一些拍攝時訪談的問題，並且負責當天大部分的拍攝工作。]]> 2021-12-20 09:14:18 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956588761 主要負責的部分——太極強脊操 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956590434 原因：AS在中醫層面的本質病機是先天腎精不足加上督脈病變氣絡不通，導致腰脊失養。因為運動能升陽，但現在疫情的情況下患者很難前往泳池等運動場進行常規的AS康復運動，故我們希望尋找中醫裡的靜運動來幫助患者鍛煉。
運動：太極強脊操即是針對此病機，圍繞督脈循行路線精心編排的。動作包括：抬頭望月、左顧右盼、風吹楊柳和海底撈月。
效果：LEE是AS中典型的寒凝經絡證，以手覆其背即可感受到冰冷，而LEE做完一遍後即刻感覺身體變暖，效果很好。

[1]曲昆,馬叢,劉曉光 & 王北.(2020).太極強脊操干預強直性脊柱炎40例效果評價. 北京中醫藥(06),629-632. doi:10.16025/j.1674-1307.2020.06.028.]]> 2021-12-20 09:15:47 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956590434 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956598146 Lee的性格親切和藹，在moodle上交流時就經常對我們進行鼓勵。Lee以前從事過銷售員的工作，病情對她的工作產生了一定的影響。但她對待疾病的態度卻十分豁達，並沒有對自己所患有的無法根治的疾病耿耿於懷，而是坦誠地去面對它，為更好的生活努力，是難得的品質。]]> 2021-12-20 09:22:40 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956598146 穴位貼 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956600065 我們在網上幾經搜索，考慮到已是入冬時期，選擇了這款日本製的溫感貼，可以貼在穴位上進行溫灸，如：大椎穴，可溫通陽氣。方便病患在家中自行使用，可以減少找醫生針灸的次數，避免造成患者經濟上的負擔。]]> 2021-12-20 09:24:08 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956600065 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956601139 要注意肩關節脫位的方向，在復位時注意手施力的方向，不能僅根據課件進行單純的模仿。]]> 2021-12-20 09:25:06 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956601139 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956603478 由於語言問題和我個人性格的缺陷，過程中我和B27兩人的主動溝通不是很多，有的時候甚至需要他們的引導。以後還要對這種情況進行改進。]]> 2021-12-20 09:27:06 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956603478 販售穴位溫感貼的藥局 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956605693 禮物送出之後，服務對象給予溫感貼正向的回饋，並且詢問我們販售處，想推薦病友購買。]]> 2021-12-20 09:29:05 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956605693 服務過程反思（1） GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956633816 human library：
第一次接觸因為語言障礙溝通時會有些磕絆，第一次直接接觸病患也有些不知所措，問診不夠有條理，不能很好地把握問診節奏。
拍攝準備與報告：
個人認為組員們在準備階段已經盡力做到很好，全面回應了Ken同LEE的訴求，從日常食膳、運動及穴位保養都認真考慮選擇了治療方案。但就像塗老師最後點明的，我們對疾病的認識仍不夠深入。最近記住的一句話“沒有技術的醫學關懷就是濫情”，今後我會更加努力地學習。]]> 2021-12-20 09:52:00 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956633816 練習鬆肩~ GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956636485 2021-12-20 09:54:27 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956636485 服務過程反思（2） GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956667306 在這次服務學習中我收穫最寶貴的東西是勇敢正視痛苦。第一次human library結束後，海師兄問我們：他們確診疾病的時候是什麼感受？他們又是如何挺過那段時光的？當時我就代入共情了，心情非常難過。其實之前我們組內有爭論過是否要問這些可能會觸碰患者傷疤的問題，爭論的結果是迴避。後來海師兄分享了很多經歷並告訴我要正視痛苦，不僅要正視疾病這種痛苦，還有所有我們不願去面對的難堪與失敗。我就想起了很多事情，很多我還沒有鼓起勇氣去面對的事情。這種心態上的成長讓我非常感謝這次服務學習和師兄的靈魂拷問與分享。]]> 2021-12-20 10:20:39 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956667306 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956688026 在學校為兩位受訪者購買的花茶。]]> 2021-12-20 10:38:24 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956688026 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956691720 在聽到兩位評價我們對頸部推拿手法有效時，真的十分開心。感覺自己真的可以用學到的東西幫助其他人，也能給他人幫助。此外就是兩位都非常的和藹可親，讓我對病人群體走了一個好的印象，希望自己也能不辜負病人們努力生活的態度，去幫助他們，為他們爭取一個更好的未來生活。]]> 2021-12-20 10:41:29 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956691720 總結評估 GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956698562 骨傷知識：對於AS的疾病有一定了解但不夠深入
臨床解決問題能力：有進步，需要自己思考診斷
與患者溝通交流：有進步，從0到1便是收穫。具體包括問診節奏、溝通分寸與傾聽分析的能力。
對患者社會關懷：感觸頗深，一言以蔽之“To cure sometimes, to relieve often, to comfort always”.]]> 2021-12-20 10:47:42 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956698562 強脊操動作指導 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956705788 2021-12-20 10:53:54 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956705788 感謝！ GUO_Tianchen https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956714237 感謝塗老師和海師兄帶頭籌劃的服務學習讓我真的收穫太多；
感謝兩位老師們和Sam師兄和Judith一直的支持與幫助，難以一一言表；
感謝Ken同LEE的耐心友好與不吝誇讚，給我們很多信心；
感謝B27協進會Stanley在ZOOM和拍攝中的幫助；
感謝組員們爭著幹活的省心與一起籌劃的快樂XD
期待明年的服務學習:)

]]> 2021-12-20 11:00:36 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956714237 肱骨外科頸骨折 18217168 https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956732706 可愛的Justin]]> 2021-12-20 11:15:50 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1956732706 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957122379 非常感謝學院和老師們能為我們提供這樣一個機會去了解特殊的病人群體。而且在我們與病人交流受阻，或者思路不甚清晰時，老師們也能及時給予我們有用的引導與幫助。通過這學期的學習，不僅了解了骨傷學習的內容，更是有了用自己所學幫助病人的經歷，感謝學院和B27組織為我們提供的幫助。]]> 2021-12-20 14:59:53 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957122379 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957130198 1.包的時候一定要很用力包很緊…
2.石膏過水時的動作要盡量高效。
3.要與同伴們配合，在包的同時，也要用石灰水抹平繃帶，保持美觀。]]> 2021-12-20 15:03:53 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957130198 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957136180 PBL展現的是：即使都是醫學從業者，但由於所學知識體系的不同，彼此之間依舊會存在不了解與誤會。面對別的醫學類別對中醫的質疑與誤解，我們應當做的是堅決地否認對方所言不實的內容，但不應當因此而譴責對方，而是應該積極推進彼此的交流與理解，這樣才能促使醫學的進步。]]> 2021-12-20 15:06:51 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957136180 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957142640 包扎全程都應該用力維持患者腳背伸的狀態。]]> 2021-12-20 15:10:11 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957142640 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957147149 幫助患者放鬆腰部後，扳腰時動作應迅猛快速，一步到位。在控制不傷到患者，與力道足夠足以產生效果間存在難點，還是要多加練習。]]> 2021-12-20 15:12:32 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957147149 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957151106 墊腋下夾板前一定要判斷骨折類型才能決定好棉花頭的位置。
剩下三根夾板的長度都應過肩並且有空間進行8字固定，應在包扎前就根據患者的上臂長度選好。]]> 2021-12-20 15:14:33 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957151106 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957155582 要先準備好包扎時使用的三段繃帶。並且根據患者骨折的類型選擇尺/橈與掌/背側的過腕固定。
包扎時，繃帶順序為中，遠端，近端。拆除繃帶的順序剛好相反，為近端，遠端，中。]]> 2021-12-20 15:16:59 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957155582 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957161943 我主要負責了訪談環節問題的設計，當天大部分的拍攝，以及參與了為兩位進行推拿手法的過程，非常感謝兩位對我手法的認可。在訪談環節由於語言問題，並不是由我親自提問，但在聽到兩位給出與我的設想有所差異的回答時，才體會到這樣的問題更能打破我自己對這樣的病人群體的刻板印象，通過問出這樣的問題，才能更好地了解他們。]]> 2021-12-20 15:20:18 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957161943 w8f4w65kvf https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957167509 復位時動作應迅速。
在包扎過程中，應該時刻關注患者的叉腰挺胸狀態。
最後八字雙圈固定時打結要順著患者的深呼吸，而且要打活結。]]> 2021-12-20 15:23:11 UTC https://padlet.com/18205216/8rhixti8bo662ydk/wish/1957167509