Best Practice by Vera Gut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa Ergebnisse synthetisieren en-us 2021-10-12 11:48:19 UTC 2021-10-21 07:42:20 UTC hello@padlet.com S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810430350 2021-10-12 11:48:23 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810430350 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810430403 Patienten und ihre Angehörigen sollen individuell und situationsspezifisch über Ursachen von Übelkeit und Erbrechen aufgeklärt werden. Expertenkonsens (EK). ]]> 2021-10-12 11:48:24 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810430403 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810432620 - Patienten und ihre Angehörigen sollen bei der Entwicklung von Coping-Strategien unterstützt werden. EK. ]]> 2021-10-12 11:49:30 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810432620 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810432913 Aggravierende Faktoren für Übelkeit und Erbrechen, insbesondere Stress sowie vom Patienten als unangenehm empfundener Geruch und/oder Geschmack, sollen vermieden werden. EK. 

Stressoren (bezogen auf Umgebung, angehme Atmosphäre, unangehmene visuelle eindrücke) immer entfernen]]> 2021-10-12 11:49:38 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810432913 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810433089 Nach jedem Erbrechen soll dem Patienten Mundpflege angeboten und diese ermöglicht werden. EK.]]> 2021-10-12 11:49:44 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810433089 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810433418 Nahrung sollte dem Patienten in kleinen, appetitlichen Portionen offeriert werden. EK.]]> 2021-10-12 11:49:54 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810433418 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810433732 Bei Patienten mit deutlich reduzierter Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme mit drohender oder vorliegender Exsikkose sowie Nährstoffmangel aufgrund von Übelkeit und Erbrechen soll abhängig vom Therapieziel geprüft werden, ob eine parenterale Substitution indiziert ist. EK. ]]> 2021-10-12 11:50:03 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810433732 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810434080 Entspannungstechniken sollten Patienten unabhängig vom Auslöser zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen angeboten werden. EK.]]> 2021-10-12 11:50:12 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810434080 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810434313 Verhaltenstherapeutische Methoden (z.B. systematische Desensibilisierung) und hypnotherapeutische Methoden sollten Patienten beim Nachweis von psychischen Ursachen angeboten werden. EK.]]> 2021-10-12 11:50:20 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810434313 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810434552 Bei anhaltendem, nicht durch andere Methoden beherrschbarem Erbrechen sollte dem Patienten eine nasogastrale Ablaufsonde angeboten werden. EK]]> 2021-10-12 11:50:27 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810434552 B.C. Inter-Professional Palliative Symptom Management Guidelines veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810436547 2021-10-12 11:51:31 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810436547 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810437180 Sorgfältige Mundpflege]]> 2021-10-12 11:51:50 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810437180 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810437433 Raumluft frisch halten, starke Gerüche beseitigen]]> 2021-10-12 11:51:56 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810437433 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810437733 Orale Aufnahme von Eiswürfeln über klare Flüssigkeit bis hin zu voller Flüssigkeit und dann zu feste Nahrung je nach Verträglichkeit steigern. Gegebenenfalls Ernährungsberatung und/oder andere Gesundheitsdisziplinen miteinbeziehen ]]> 2021-10-12 11:52:03 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810437733 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810437949 Aromatherapie: Pfefferminz- oder Ingweröl reduzieren krebsbedingte Nausea in einer kleinen Studie]]> 2021-10-12 11:52:10 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810437949 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810438196 Benutzung Akupressurarmbänder am Handgelenk ]]> 2021-10-12 11:52:18 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810438196 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810438483 Intravenös oder subkutan Flüssigkeit zuführen, wenn der Patient / die Patientin davon profitieren kann]]> 2021-10-12 11:52:27 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810438483 Bestehende Leitlinie veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810442621 - Bei häufigem Erbrechen kann eine Magensonde auch in terminalen Situationen entlastend wirken 
- Sorgfältige Mundpflege ermöglichen/durchführen, Becken in Reichweite, Hände und Gesicht erfrischen, rasches Entfernen von Erbrochenem. 
- Frische Luft, bequeme Lagerung, Ablenkung. 
- Schluckweise Trinken, kalte Getränke, Vermeidung von zu starkem Essensgeruch. 
- Bei Dehydratation durch Erbrechen parenterale Flüssigkeitsgabe erwägen. 
-  Applikationsweg aller nötigen Medikamente parenteral. ]]> 2021-10-12 11:54:30 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810442621 Management der Ernährung & des Flüssigkeitshaushalt veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810459051 2021-10-12 12:02:36 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810459051 Gestaltung der Patientenumgebung veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810460574 Beeinflussende Faktoren
? Riech- und Geschmacksfaktoren]]> 2021-10-12 12:03:19 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810460574 Auch noch zu Ergebnissen? veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810470092 Patient and family education
- Explain that a combination of strategies may be needed, often due to multiple triggers.
-Teach how to use non-oral medications and non-pharmacological methods.
-Encourage patients to continue analgesic medication as pain can make nausea worse.
-Offer tools to keep track of symptoms, medications taken and effectiveness.

Pharmacological interventions
-Oral administration is preferred.Rectal may be considered.  -Parenteral medication (IV/SC) may be considered if the patient has vomiting, suspected malabsorption or gastric stasis.After 3 days, consider converting to oral administration except in cases of mechanical intestinal obstruction.]]> 2021-10-12 12:07:26 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810470092 Patienten und Angehörigenedukation veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810478015 2021-10-12 12:10:51 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1810478015 https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813092494 - Explain that a combination of strategies may be needed, often due to multiple triggers.
-Teach how to use non-oral medications and non-pharmacological methods.
-Encourage patients to continue analgesic medication as pain can make nausea worse.
-Offer tools to keep track of symptoms, medications taken and effectiveness. ]]> 2021-10-13 06:47:32 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813092494 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813107146 Obstipation verbeugen

]]> 2021-10-13 06:55:40 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813107146 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813143812 Medis oral verabreichen, rectal may be considered
Parenteral medication (IV/SC) may be considered if the patient has vomiting, suspected malabsorption or gastric stasis.After 3 days, consider converting to oral administration except in cases of mechanical intestinal obstruction.]]> 2021-10-13 07:16:17 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813143812 Mundpflege veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813158477 2021-10-13 07:24:33 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813158477 Medi management veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813159132 2021-10-13 07:24:55 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813159132 veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813171196 Situation
Pat. (Wissen)
Pat. Handlung am Pat. 

Medizinaltechnisch herausnehmen 


]]> 2021-10-13 07:31:33 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813171196 ?? https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813175208 Massnahmen in Bezug auf Umgebung / Situation
Massnahmen in Bezug auf Patient (körperlich)
Massnahmen in Bezug auf Patient (psychisch)]]> 2021-10-13 07:33:39 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813175208 Massnahmen im Bezug auf die Umgebung veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813194734 2021-10-13 07:44:09 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813194734 Massnahmen im Bezug auf körperliche Faktoren veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813196019 2021-10-13 07:44:54 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813196019 Massnahmen im Bezug auf psychische und Wissensfaktor veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813196795 2021-10-13 07:45:21 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813196795 Massnahmen im Bezug auf Medimanagement veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813210113 2021-10-13 07:52:02 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813210113 Diskussion veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813237913 >schnell
>günstig
>abdelegierbar  (da keine spezielle Kompetenzen) 
>einfach, verständlich
>Düfte thematisieren - zitieren, bsp. xx% der Pat. finden es störend 
>intuitiv, natürlich

]]> 2021-10-13 08:07:05 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813237913 Fragen an Salzmann veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813267870 > dürfen kärtchen aufteilt werden? (Obstipation, Mundsoor)
>> dürfen wir

>end-of-life (triemli) vs. palliativer Sichtpunkt 
>>können wir für uns entscheiden - in einleitung integrieren - für uns definieren, ab wenn jemand sterbend ist]]> 2021-10-13 08:22:33 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813267870 Diskussion veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813276496 >Obstipation: evtl. in Sterbephase nicht angebracht - da Sterbender in Ruhe lassen (je nach Phase - terminal? oder "frühphase" der Palliativsituation) 
>hohe übereinstimmungen der beiden Guidelines
>i.v. - ärztliche Verordnung - CAVE: infektionsgefahr, Wassereinlagerungen, Indikationsabschlätzung gestaltet sich schwierig
>Sterbephase: mundpflege / Mundschleimhautassessment manchmal herausfordernd 
>Akupunktur liegt nicht im Kompetenzbereich von Dipls. 

]]> 2021-10-13 08:27:01 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813276496 Diskussion veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813276913 >Übereinstimmung der beiden Guidelines
>braucht Fachwissen / Fähigkeiten über Schulen und Beraten
>Braucht Fachwissen über Coping-Strategien, Nausea/Emesis, etc.
>Weiterbildungen wären toll dazu
>Ursache von Übelkeit: Nicht immer bestimmbar
>zu ungenau - keine Bespiele für Entspannungstechniken
>Sympatisch dass Patientenzentriert ]]> 2021-10-13 08:27:14 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813276913 Diskussion veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813277483 >Reduziert auf pflegerisches Management der Medis
>NW kleiner wenn per Os Medis? - da wenn Nausea / Emesis schon vorhanden nicht toll per os medis einzunehmen. 
>Präventiv? 
>Gegensätzlich zu Triemli (ausser diese gehen davon aus, das Emesis/Nausea schon vorhanden ist)
>Quelle: Book, Studie von 2010 
>wahrsch. eh nicht viele Medis (klinische Expertise von Chiara) ]]> 2021-10-13 08:27:32 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813277483 Allgemeine Diskussion veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813285395 >Qualität najaaa hää
>keine widersprüchliche aussagen
>Balance zwischen leiden aufgrund massnahme und profit der massnahme

>>>>> Bei jedem Post die Primärquelle begutachten und bei der Diskussion miteinbeziehen! 

>"Im hinblick auf die Fragestellung...." immer im Hinterkopf behalten

]]> 2021-10-13 08:31:28 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813285395 https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813358446 Bei anhaltendem Erbrechen bei Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung 
sollte die Medikamentengabe parenteral erfolgen.]]> 2021-10-13 09:07:30 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1813358446 Fragen veraaagut https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1816492224 >Methode?
>>>das was steht ist gut. 
es fehlt bei der suchstrategie: tablelle auch im fliesstext beschreiben. "Es wurde im Zeitrahmen....", warum zwei mal PubMed im Fliesstext erklären. "Wie die Tabl. eins es zusammenfasst." 
>Handsuche: Google Scholar, auch nach Studien 
Da eine Guideline gefunden von 2020 keine handsuche nach Studien gemacht
>zuerst systematische recherche (tbl), dann handsuche (tbl), dann einausschlusskriien, Prisma, dann gewählte guideliens 


>Tabellarische Darstellung der Ergebnisse: Die Guidelines haben diverse Autoren, werden diese alle einzeln angegeben? Oder wird z.B. der Auftraggeber oder Herausgeber aufgeführt?
>>>nach APAs style 7 zitieren 

>Wie zitieren wenn in der tabellarischen Übersicht der Ergebnisse Dinge wortwörtlich übernommen wurden (da es sich um eine deutsche Guideline handelt)
>>>dürfen wir so lassen - Gendergerecht Patinnen und Pat. - (Pat.) 

>Wie detailliert sollte die Methode in der Ergebnis-Tabelle dargestellt sein? Ist dies i.O.?
>>>ist sehr ausführlich so, evtl. noch wenig abkürzen 



Als Stärke von unsere Arbeit: Checkliste wurden zu zweit ausgefüllt 
]]> 2021-10-14 09:12:09 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1816492224 https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1821217684 -Encourage patients to continue analgesic medication as pain can make nausea worse.]]> 2021-10-16 15:34:50 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1821217684 https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1821218123 -Teach how to use non-oral medications ]]> 2021-10-16 15:35:23 UTC https://padlet.com/veraaagut/8o7ycdtnr65jgfxa/wish/1821218123