• Sordera: La persona no escucha sonidos a menos de 75 dB

• Adquirida: Se va desarrollando durante el tiempo(deterioro)

• Congénita: Problemas desde el nacimiento

• Hipoacusia: La persona puede oír por debajo de los 75 dB pero no el rango completo de audición normal.

• Sordera sensioneuronal: Tiene un daño en el oído interno, el nervio auditivo o, incluso, en la corteza auditiva, es decir, el lugar del cerebro en el que se interpreta los estímulos acústicos.

• Cofosis: Pérdida total de audición en uno o ambos oídos

• Mixta: Pérdida auditiva conductiva y neurosensorial

• Sordera de conducción: Alteraciones en la transmisión del sonido a través del oído externo y medio al oído interno.

• Anacusia: se refiere a la ausencia total, que enfatiza la incapacidad absoluta para percibir cualquier señal acústica.

• Cofosis: es el grado extremo de la pérdida, siendo la culminación de la progresión de una Hipoacusia profunda. Puede ser unilateral (en un solo oído) o bilateral (en ambos oídos). 

• Mícrotia: Es un defecto en el cual la oreja es pequeña y no se ha formado correctamente.

• Anotia: Cuando un bebé nace sin la parte exterior del oído, es decir, sin oreja o pabellón auditivo.

-Audición normal: 0-20 dB

-Hipoacusia leve/ligera: 20-40 dB (dificultad para percibir el habla suave, especialmente en ambientes ruidosos).

-Hipoacusia media/moderada: 40-70 dB (dificultad para percibir el habla humana sin ayuda de prótesis auditivas).

-Hipoacusia severa: 70-90 dB (gran dificultad para aprender el lenguaje oral; los restos auditivos son insuficientes para percibir el habla).

-Hipoacusia profunda o sordera: Más de 90 dB (la audición no es funcional para la vida diaria, y el lenguaje se adquiere principalmente por vía visual).

-Cofosis o anacusia: Pérdida total de audición (superior a 120 dB).

Edutin Academy: https://edutin.com/lenguaje-de-se%C3%B1as-mexico-4200

Diccionario LSM: https://educacionespecial.sep.gob.mx/storage/recursos/2023/05/xzrfl019nV-4Diccionario_lengua_%20Senas.pdf

LSM enseñando: https://www.youtube.com/@lsmensenando7299

Audífonos: dispositivos electrónicos que se colocan en o detrás de la oreja para amplificar el sonido.

Implantes cocleares

Sistemas de asistencia Auditiva (ALS siglas en inlgés):

Sistemas FM: por señal de radio

Sistemas infrarrojos: requieren de una línea de unión entre el transmisor y recepetor.

Subtitulado en tiempo real.

Transcripción instantanea (google live transcribe).

Videos subtitulados por telefonos.

Dispositivos telefonicos subtitulados (TDD).

Con los siguientes especialistas:

• Otorrinolaringólogo (ORL): Es un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del oído, nariz y garganta. Es el profesional adecuado para tratar infecciones, problemas estructurales o pérdida auditiva relacionada con patologías médicas. 

• Audólogo: Se especializa en la evaluación y diagnóstico de la función auditiva. Realiza pruebas audiométricas y recomienda tratamientos para la rehabilitación auditiva. 

• Audioprotesista: Es el profesional encargado de adaptar, ajustar y dar mantenimiento a audífonos y otros dispositivos auditivos, asegurando que estos se ajusten a las necesidades de cada paciente. 

• Logopeda audiológico: trabaja en la prevención, detección, evaluación y tratamiento de problemas relacionados con la audición, el lenguaje y la comunicación en personas con pérdida auditiva

• No responder ante sonidos

• No entiende a su nombre

• No dice mamá ni papá

• No señala objetos ni personas familiares cuando se le nombran

• No identifica las partes de su cuerpo

• Comprende los "no" únicamente cuando va acompañado de un gesto

Niños:

• Retraso en el desarrollo motor

• Dificultades en el lenguaje

• No presta atención a los cuentos

• No comprende órdenes sencillas

• No se entiende lo que dice

• Prefiere jugar solo que con otros niños

  
  

Adultos:

• Dolor en el oído

• Presentar algunos zumbidos persistentes

• Sensación de tener algo atorado en el oído

• Diferencia de audición entre el oído izquierdo y el derecho

• Sentir vértigo

• Tener dificultades en el equilibrio

• Mostrar mareos, cefalea, dificultad para masticar, entumecimiento en alguna parte de la cara

¿Cómo funciona?

1. Captura de sonido: Un micrófono externo colocado detrás de la oreja capta los sonidos del ambiente. 

2. Procesamiento: Un procesador de habla convierte estos sonidos en señales eléctricas. 

3. Estimulación: El procesador envía estas señales al estimulador-receptor implantado en el oído interno. 

4. Transmisión al nervio auditivo: El estimulador-receptor estimula el nervio coclear, que transmite las señales al cerebro. 

5. Percepción del sonido: El cerebro interpreta estas señales como sonido. 

¿Quién puede ser candidato a un implante coclear?

• Personas con sordera profunda en ambos oídos.

• Personas que no se benefician significativamente de los audífonos.

• Personas que están motivadas y tienen expectativas realistas sobre el resultado.

• Niños y adultos pueden ser candidatos. 

Hablando de pruebas objetivas que son más comunes en los bebés, de preferencia dentro de los 3 meses de vida, se describen brevemente las pruebas que pueden realizarse de acuerdo a las necesidades de los niños.

1.    Tímpanométria: evalúa la función y el movimiento del tímpano, es recomendable realizarla los primeros 6 meses de vida, existen las de alta frecuencia (100 hz) y las de baja frecuencia (226 hz).

2.    Otoemisiones: no es una pruba auditiva registran motilidad de células ciliadas.

3.    Potencial evocado auditivo (abr): un evocado auditivo es responde a una secuancia de fenómenos eléctricos que  corresponde a los potenciales del receptor al potencial del nervio, es decir, un estímulo auditivo da una respuesta a eventos que se registran. Todos los potenciales se hacen dormidos natural, cedados o anestesiados.

Exiten 2 tipos:

-       Exógeno (buttom-up): la respuesta depende del estímulo.

-       Endógeno(top-down): evalúa la comprensión.

3.1   Potencial evocado de tronco (ABR):  registra la sincronía, como aparece la respuesta entre el estímulo. No descarta una patología.

3.2   Potencial evocado por pastilla ósea (bABR): umbrales vía ósea, confirma hipoacusia.

3.3   Potencial evocado a campo libre(ffABR): se realiza con implante respondiendo a estímulos acústicos repetitivos.

3.4   Potencial evocado de tronco complece (cABR): para identificar las perdidas auditivas mediante morfemas previamente grabados como “da, ba, ga”.

3.5   Potencial evocado por etímulos eléctricos (eABR): identifica como esta el nervio con un estímulo eléctrico.

Las pruebas objetivas se deben hacer varias, en conjunto para lograr tener una visión clara de las causas fisiológicas de los niños, esto, de acuerdo con las necesidades de los pacientes

1. Detección en Recién Nacidos y Lactantes (Tamiz Auditivo Neonatal)

En México, el tamiz auditivo neonatal es una prueba obligatoria y fundamental para la detección temprana de problemas auditivos en los primeros días de vida. Se recomienda realizarla antes del alta hospitalaria y, a más tardar, antes del primer mes de vida. Si el tamiz arroja un resultado "no pasa", se deben realizar pruebas diagnósticas antes de los 3 meses y, si se confirma la hipoacusia, iniciar la intervención temprana antes de los 6 meses.

Las principales pruebas utilizadas en el tamiz auditivo neonatal son:

• Emisiones Otoacústicas (EOA): Es el método más común. Se coloca una pequeña sonda con un micrófono y un altavoz en el oído del bebé. El dispositivo emite un sonido suave y mide las respuestas (ecos) producidas por las células ciliadas externas de la cóclea. Si el oído interno funciona correctamente, se registran estas "emisiones". Es una prueba rápida y no invasiva.

• Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral Automáticos (PEATC Automáticos): Esta prueba mide la actividad eléctrica del nervio auditivo y del tronco cerebral en respuesta a los sonidos. Se colocan unos pequeños electrodos en la cabeza del bebé y se le presentan sonidos a través de unos auriculares. Es más detallada que las EOA y se usa a menudo cuando las EOA no pasan o cuando hay factores de riesgo específicos.

2. Detección en Niños Mayores y Escolares

En niños mayores, la detección puede ser a través de la observación de signos (dificultad para seguir instrucciones, hablar poco claro, subir el volumen de la TV) o mediante pruebas audiológicas:

• Audiometría Conductual: En niños pequeños, se observan sus respuestas a los sonidos (por ejemplo, voltear la cabeza hacia la fuente del sonido).

• Audiometría Tonal Liminar: Para niños mayores (a partir de los 4 años), se colocan auriculares y se les pide que indiquen cuándo escuchan diferentes tonos a distintas intensidades (vía aérea y vía ósea). Se crea un audiograma que muestra el umbral auditivo en diferentes frecuencias.

• Timpanometría: Evalúa el funcionamiento del tímpano y los huesecillos del oído medio, detectando problemas como acumulación de líquido, perforaciones o disfunción de la trompa de Eustaquio. No requiere la participación activa del niño.

• Reflejos Acústicos: Mide la respuesta del músculo del estribo en el oído medio al sonido, lo que ayuda a evaluar la integridad de la vía auditiva.

3. Detección en Adultos

En adultos, la detección de la pérdida auditiva se realiza a través de una combinación de evaluación de síntomas y pruebas audiológicas:

• Examen Físico: El médico revisa el oído para descartar causas obvias como acumulación de cerumen, infecciones o problemas estructurales.

• Cuestionarios y Entrevistas: Se pregunta al paciente sobre sus síntomas (dificultad para entender el habla en ruido, necesidad de subir el volumen de la TV, zumbidos), antecedentes familiares, exposición a ruido, etc.

• Prueba del Susurro: Una prueba rápida en la que el médico susurra palabras a diferentes volúmenes con un oído tapado para evaluar la capacidad de respuesta.

• Pruebas con Diapasón: Se utilizan diapasones para comparar la audición por vía aérea y por vía ósea (Pruebas de Rinne y Weber), lo que puede ayudar a determinar si la pérdida es conductiva o neurosensorial.

• Audiometría Tonal Liminar: Similar a la de niños, determina los sonidos más suaves que se pueden escuchar en diferentes frecuencias y volúmenes con auriculares, generando un audiograma.

• Logoaudiometría (o Audiometría del Habla): Evalúa la capacidad de comprender el habla en diferentes condiciones (silencio, ruido de fondo, a distintos volúmenes). Se utilizan listas de palabras para que el paciente las repita. Es crucial para determinar el impacto funcional de la pérdida auditiva.

• Timpanometría y Reflejos Acústicos: Como en niños, estas pruebas objetivas evalúan la función del oído medio.

• Emisiones Otoacústicas (EOA): Aunque más comunes en neonatos, también se pueden usar en adultos para evaluar la función de las células ciliadas externas.

• Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral (PEATC): Miden la actividad eléctrica en el nervio auditivo y el tronco cerebral en respuesta a los sonidos, útil para determinar la ubicación de la lesión o en casos donde las pruebas subjetivas no son fiables.

Tecnologías Emergentes para Detección:

• Aplicaciones Móviles de Detección: Algunas aplicaciones, como HearWHO de la OMS, permiten realizar una valoración auditiva preliminar utilizando el teléfono. Si bien no reemplazan a una audiometría profesional, pueden servir como herramientas de cribado y sensibilización.

En México, el gobierno federal y los gobiernos estatales y municipales, a través de diversas instituciones, implementan programas y ofrecen atención a personas con discapacidad auditiva. Aquí te presento los principales actores y tipos de programas:

1. Consejo Nacional para el Desarrollo y la Inclusión de las Personas con Discapacidad (CONADIS)

El CONADIS es el organismo rector de las políticas públicas en materia de discapacidad en México. Su rol principal es promover, apoyar, fomentar, vigilar y evaluar las acciones, estrategias y programas derivados de la Ley General para la Inclusión de las Personas con Discapacidad.

https://www.gob.mx/conadis

• Programas Nacionales y Coordinación: CONADIS coordina la elaboración e implementación del Programa Nacional para el Desarrollo de las Personas con Discapacidad. Aunque no gestiona directamente centros de atención, su función es asegurar que las instituciones gubernamentales y la sociedad civil trabajen en pro de la inclusión.

• Convocatorias y Apoyos a OSC: CONADIS ha impulsado convocatorias (como la "Convocatoria por la Audición" en colaboración con INDESOL y Fundación MVS) para apoyar proyectos de Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) que benefician a personas con discapacidad auditiva. Estos proyectos pueden incluir la entrega de auxiliares auditivos, terapias, o programas educativos.

2. Sistema Nacional DIF (Desarrollo Integral de la Familia) y DIF Estatales/Municipales

El DIF, tanto a nivel nacional como en sus representaciones estatales y municipales, es una de las instituciones más activas en la atención directa a personas con discapacidad.

https://www.gob.mx/dif

• Entrega de Auxiliares Auditivos: Los DIF en varios estados y municipios (como el DIF del Estado de México y el DIF CDMX) suelen contar con programas para la donación o entrega de auxiliares auditivos (audífonos, diademas con vibrador óseo) y, en algunos casos, procesadores para implantes auditivos (cocleares u osteointegrados) a personas de escasos recursos.

• Servicios de Rehabilitación y Habilitación: Algunos Centros de Rehabilitación y Educación Especial (CREE) o unidades del DIF ofrecen servicios de audiología, terapia de lenguaje, y estimulación temprana para niños con discapacidad auditiva. Por ejemplo, la Subdirección de Atención a Personas con Discapacidad Auditiva (SAIPDA) en algunos DIF estatales (como Tabasco) ofrece seguimiento clínico y terapéutico en un contexto bilingüe (LSM y español oral/escrito).

• Academias de Lengua de Señas Mexicana (LSM): El DIF de la Ciudad de México, por ejemplo, ofrece una Academia de Lengua de Señas Mexicana para la ciudadanía, promoviendo la adquisición de competencias comunicativas para interactuar con la población sorda.

3. Secretaría de Salud (SSA)

La Secretaría de Salud es fundamental en la detección temprana y la atención médica.

• Tamiz Auditivo Neonatal Universal: Es un programa nacional impulsado por la SSA para detectar la hipoacusia en recién nacidos. Esto permite una intervención temprana que es crítica para el desarrollo del lenguaje.

• Atención Especializada: A través de hospitales públicos y centros de salud, se brinda atención audiológica, diagnóstico, y en algunos casos, cirugías como implantes cocleares (aunque los procesos y listas de espera pueden variar).

4. Secretaría de Educación Pública (SEP)

La SEP, a través de la Educación Especial, busca garantizar la inclusión educativa de estudiantes con discapacidad auditiva.

• Unidades de Servicios de Apoyo a la Educación Regular (USAER): Proporcionan apoyo a estudiantes con discapacidad (incluyendo auditiva) dentro de las escuelas regulares.

• Centros de Atención Múltiple (CAM): Ofrecen educación especializada a alumnos que requieren apoyos más significativos y que no pueden ser atendidos en una escuela regular.

• Materiales y Capacitación: La SEP ha desarrollado guías y recursos para la inclusión de alumnos con discapacidad auditiva, enfatizando la importancia de la LSM y el español como segunda lengua.

5. Otros Organismos Gubernamentales y Programas Específicos

• Pensión para el Bienestar de las Personas con Discapacidad: Es un programa social que otorga un apoyo económico bimestral a personas con discapacidad permanente, incluyendo la auditiva, que cumplan con los requisitos de edad y situación socioeconómica. Este programa es a nivel federal y operado por la Secretaría de Bienestar.

• Institutos Estatales para la Inclusión de las Personas con Discapacidad (como INDISCAPACIDAD CDMX): Estos institutos tienen un rol similar al CONADIS a nivel estatal, coordinando políticas y programas, y a veces ofreciendo servicios o vinculando a la población con los apoyos disponibles.

Para acceder a estos programas y centros, generalmente se requiere:

• Presentar un certificado de discapacidad emitido por una institución pública de salud.

• Identificación oficial, CURP y comprobante de domicilio.

• Cumplir con los requisitos socioeconómicos o de edad del programa específico.

Ley Federal de la Cultura del Sordo (Propuesta/Antecedente)

Aunque no es una ley vigente como tal en la actualidad, es un antecedente histórico importante y un reflejo de las aspiraciones de la comunidad sorda en México. Un proyecto de esta ley fue presentado en 2001.

• Puntos clave (de la propuesta):

  • Reconocimiento de la Lengua de Señas Mexicana (LSM) como la primera lengua de las personas sordas.

  • Derecho inalienable del sordo menor de edad y del sordo semilingüe a acceder a la LSM.

  • Creación de un Sistema Nacional de Educación Pública Bilingüe para Sordos (LSM y español).

  • Establecimiento de al menos una escuela bilingüe en cada estado.

  • Derecho a la equidad, justicia y servicios de salud, prohibiendo la discriminación salarial por sordera.

Correo: ccionsocial@myt.org.mx

Teléfono: 55 5130 - 5555

Página web: https://movimientodeaccionsocial.org.mx/organizaciones-mas/asociacion-mexicana-para-la-audicion-ayudanos-a-oir-ac

Centros DIF con Área de Discapacidad en CDMX (ejemplos):

• DIF Jalapa: Peral s/n, Col. Jalalpa El Grande, Alcaldía Álvaro Obregón. Tel: 5525916082.

• DIF Pacto Federal: Astronomía y Herreros s/n, Col. El Rosario, Alcaldía Azcapotzalco. Tel: 5553194370.

• DIF Lázaro Cárdenas: Av. Acueducto esquina Tezozómoc s/n, Col. Santa Isabel Tola, Alcaldía Gustavo A. Madero. Tel: 5555772426.

• DIF Ricardo Flores Magón: Oriente 110 No. 1225, Col. Juventino Rosas, Alcaldía Iztacalco. Tel: 5556576662.

• DIF Ignacio Zaragoza: Av. General Antonio de León Loyola 107, Col. Unidad Ejército Constitucionalista, Alcaldía Iztapalapa. Tel: 5565913587.

• DIF Xochimilco: Av. Plan de Muyuguarda s/n, Col. Barrio 18, Alcaldía Xochimilco. Tel: 5514092504.

  
  

CENTRO PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL DEL SORDO INCLUSOR A.C

Teléfono: 55 18 65 25 66

Página web: https://directorio-emprendimiento.unadmexico.mx/trabajo/servicios-de-interpretacion-y-traduccion-en-lengua-de-senas-mexicana/#:~:text=Descripci%C3%B3n,respeto%2C%20comunicaci%C3%B3n%20efectiva%20y%20accesibilidad.

Consejo Nacional para el Desarrollo y la Inclusión de las Personas con Discapacidad (CONADIS)

Avenida Paseo de la Reforma 51 piso 15 Col. Tabacalera 06030 Ciudad de México

Teléfono: 55 53 28 50 00

Página web: https://www.gob.mx/conadis

Dirección Ejecutiva de los Derechos de las Personas con Discapacidad y Desarrollo Comunitario

Uxmal 860 bis Col. Santa Cruz Atoyac, Alcaldía Benito Juárez, C.P. 03310, Ciudad de México.

Teléfonos: 55591919 ext. 7300 y 7133.

Enseñas

Locación: Xalapa

Teléfono:
228 292 9332

Facebook: https://www.facebook.com/Ensenaz/

Fundación México escucha

WhatsApp: 52 55 23842459

Página web: https://www.fundacioncyk.org.mx/

Fundación México sin sordera A.C.

Teléfonos: 55 2870.3319 y 55 2580 7240
Horario:Lunes a viernes de 8:00 a 19:00 horas
Sábados de 8:00 a 14:00 horas.

Whatsapp: 56 3000 4926

Correo: contacto@mexicosinsordera.org.mx

Página web: https://mexicosinsordera.org.mx/

Hospital General de México (Servicio de Audiología y Foniatría)

Horario: 8:00 a 14:00 hrs y Vespertino: 15:00 a 21:00 hrs

Página web: https://hgm.salud.gob.mx/interna/unidades/audio/audio.html

Instituto Mexiquense para la Discapacidad (IMEDI)

Página web: https://imedis.edomex.gob.mx/

Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra

Dirección: Calz México-Xochimilco 289, Coapa, Col. Arenal de Guadalupe, Tlalpan, 14389 Ciudad de México, CDMX

Horario: 11 am - 4:00 pm.

Página web: https://www.inr.gob.mx/

Instituto de las Personas con Discapacidad de la Ciudad de México (INDEPEDI o INDISCAPACIDAD CDMX)

Dirección: Calle Prolongación Sastrería 20, Colonia 10 de Mayo, Alcaldía Venustiano Carranza, C.P. 15290, Ciudad de México.

Teléfono: 5515194290.

Correo electrónico: atencionciudadana.indiscapacidad@indiscapacidad.cdmx.gob.mx.

Página web: http://www.indiscapacidad.cdmx.gob.mx/

Otorrinolaringólogo. Dra. María Julia Hernández

Teléfono: 55 5754 7729

Página web: https://otorrinomariajuliahernandez.com.mx/hospital-de-la-sordera-cdmx/

Pilares

Página web: https://pilares.cdmx.gob.mx/

Solicitud de prótesis externa, ortesis o ayuda técnica

Página web: https://www.imss.gob.mx/tramites/imss03017