SITUACIONES PROBLEMÁTICAS POR PARTE DEL CLIENTE by ESTEBAN ANDRES PACCHA GUAMAN https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4 Cristina Peña, William Pérez , Esteban Paccha en-us 2020-11-15 21:06:56 UTC 2023-02-14 02:29:01 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f4d1.png Se puede: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1024444216 Usualmente el cliente acude presionado o llevado por otros, ya sean familiares, amigos u otros profesionales]]> 2020-12-16 15:51:22 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1024444216 cristifar98 https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1024794031 Se aconseja permanecer en silencio, con actitud empática, hasta que el cliente se tranquilice.]]> 2020-12-16 17:03:03 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1024794031 cristifar98 https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1024802547 Si el cliente trata de tranquilizarse rápidamente se  puede decir que no reprima su llanto, que se permita llorar lo que necesite.]]> 2020-12-16 17:04:50 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1024802547 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026555409 Se debe de asegurar que esto realmente es así, de ser así, se debe de aplicar la técnica de confrontación presentando la información que sea incongruente según lo que nos haya contado el cliente.]]> 2020-12-17 03:46:43 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026555409 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026558040  Después de esto analizar por qué el cliente hace eso.
Puede ser por: Desconfianza al terapeuta, miedo a desagradarle, evitar que el terapeuta le manipule, o un intento de manipular al terapeuta.


]]> 2020-12-17 03:48:37 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026558040 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026559905 2020-12-17 03:50:02 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026559905 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026560775 2020-12-17 03:50:41 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026560775 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026561458 2020-12-17 03:51:12 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026561458 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026566353 2020-12-17 03:54:48 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026566353 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026567729 2020-12-17 03:55:51 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026567729 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026568428 2020-12-17 03:56:21 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026568428 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026569454 2020-12-17 03:57:03 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026569454 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026571104 2020-12-17 03:58:16 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026571104 Finalmente, hay clientes que son delegados por médicos al psicólogo. en estos casos es importante: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026572888
a. Preguntar si el profesional que le ha derivado le explico el motivo

b. Explicar el proceso de evaluación que se llevará a cabo

c. Reconocerle la existencia de problemas o síntomas físicos

d. Llevar a cabo la evaluación

e. Ofrecer una explicación integrando todos los factores (físicos, psicológicos y la explicación del otro profesional).

]]> 2020-12-17 03:59:14 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026572888 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026576810 2020-12-17 04:02:16 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026576810 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026577281 Si el cliente tiene problemas al expresarse de forma general, no se debe hablar directamente de sus problemas, sino que se puede abordar temas de interés para él, con el fin de establecer un buen vínculo.]]> 2020-12-17 04:02:36 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026577281 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026578558 2020-12-17 04:03:32 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026578558 Existen soluciones más eficaces para alentar una mejor comunicación, por ejemplo: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026579103
-Decir al cliente que es difícil hablar problemas personales con alguien desconocido, aunque sea psicólogo, y que es comprensible.

-Valorar si al cliente le preocupa algo de la situación de entrevista y alentarle a hablar de ello.

-Pedir que conteste algún cuestionario y utilizar la información para continuar la entrevista.

-Hacer preguntas cerradas en vez de abiertas hasta que se encuentre más cómodo.

-Dar un paseo en lugar de llevar a cabo una entrevista formal.

-Hacer un ejercicio de respiración o de relajación rápida.
 
-Un último recurso es pedir al cliente que escriba algo sobre sus preocupaciones y que lo traiga a consulta la próxima vez.

]]> 2020-12-17 04:03:57 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026579103 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026582682 2020-12-17 04:06:33 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026582682 Los principales indicadores son: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026583498
  • Silencio prolongado
  • Respuestas breves
  • Desviar el tema
  • Expresiones no verbales
  • Negativa explícita

]]> 2020-12-17 04:07:10 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026583498 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026585826 2020-12-17 04:08:58 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026585826 Si se sospecha que el cliente tiene poca voluntad de revelar cierta información, se puede usar las siguientes técnicas: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026586404
  • Aproximación gradual: se pone un tema relacionado y de acuerdo a la reacción del cliente se pasa a cuestiones más próximas.
  • Decir algo del tipo: “Muchas personas con problemas similares comentan que les sucede esto...” Esta estrategia lleva a la aceptación y “normaliza” la posible deficiencia personal del cliente.

]]> 2020-12-17 04:09:22 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026586404 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026588908 2020-12-17 04:11:09 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026588908 Puede ser debido a diversas razones: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026589365
  • Haber venido presionado a terapia
  • Estar emocionalmente inhibido
  • No querer hablar de ciertos temas 
  • Presentar una tendencia a responder lacónicamente.

]]> 2020-12-17 04:11:30 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026589365 Las posibles soluciones para las 3 primeras causas ya han sido abordadas, pero frente a una forma de responder lacónica, es recomendable: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026590838
  1. Animar al cliente a continuar y a explicar un poco más (se puede usar ejemplos)
  2. Repetir o parafrasear la última frase o lo que ha dicho el cliente y quedarse mirándolo en actitud de espera.
  3. Uso del silencio y, adicional a ello, mirarle con actitud de espera.

]]> 2020-12-17 04:12:25 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026590838 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026592403 2020-12-17 04:13:32 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026592403 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026593382 2020-12-17 04:14:13 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026593382 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026594324 2020-12-17 04:14:39 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026594324 Técnicas que pueden ser útiles, salvo con clientes que presentan manía, trastorno obsesivo grave o intoxicación por sustancias: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026597644
  • Evitar reforzar la divagación mediante asentimientos de cabeza, otras señales de escucha o la toma de notas.
  • Debe reconducirse al cliente hacia el tema objeto de interés, ya sea al final de la divagación, si esta es breve, o interrumpiendo adecuadamente en caso contrario.
  • Si se sospecha que la divagación es un medio para evitar la discusión de ciertos temas, puede realizar una intervención e incluir un reflejo de la emoción implicada
  • Para suavizar una reacción negativa, el terapeuta puede hacer primero algún comentario empático que refleje lo que el paciente ha dicho y siente y luego proceder con la intervención directiva.

]]> 2020-12-17 04:17:03 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026597644 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026598621 2020-12-17 04:17:40 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026598621 Si la tendencia a divagar persiste se puede: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026599873
  • Explicar amablemente que los contenidos a comentar son infinitos, pero que el tiempo disponible en la terapia es limitado y debe ser reservado para los temas más importantes para la resolución de sus problemas.
  • Convenir una señal para indicarles cuándo están divagando.
  • Si todo lo anterior falla, puede ser necesario llevar a cabo un breve entrenamiento para que el cliente aprenda a centrarse en la información pertinente o relevante.

]]> 2020-12-17 04:18:37 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026599873 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026602464 El paciente introduce demasiados detalles innecesarios, puede tratarse de su forma de comunicación habitual o bien puede obedecer a una necesidad de desahogarse.]]> 2020-12-17 04:20:30 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026602464 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026603750 2020-12-17 04:21:18 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026603750 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026603961 2020-12-17 04:21:27 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026603961 Terminado el llanto puede optarse por: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026605107
  • Continuar la sesión desde el punto que dejaron
  • Seguir hablando del tema que le preocupa, pero posponiendo para más adelante los aspectos más dolorosos 
  • Posponer el tema para un poco más adelante.

]]> 2020-12-17 04:22:11 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026605107 Se pueden proponer estrategias de autocontrol para evitar o reducir el llanto, como: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026606246
  • La distracción
  • La respiración
  • Las autoinstrucciones para no llorar y distraerse emocionalmente.
  • Fijación de uno o más períodos breves de tiempo limitado para poder llorar.

]]> 2020-12-17 04:23:02 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026606246 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026607227 En ocasiones el llanto puede tomarse como un modo de evitar abordar un tema no deseado o bien una manera de llamar la atención del terapeuta.]]> 2020-12-17 04:23:48 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026607227 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026607883 2020-12-17 04:24:16 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026607883 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026609344 2020-12-17 04:25:15 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026609344 Razones para pensar en el suicidio: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026610882
  • Pérdida real o percibida de un ser querido 
  • Enfermedad física
  • Violencia doméstica
  • Abuso sexual

    • ]]>     2020-12-17 04:26:22 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026610882     tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026613374 Pensamientos o impulsos de suicidio: contenido, frecuencia, intensidad, duración, controlabilidad.

    Actitud ante los pensamientos/ deseos del suicidio: rechazo, ambivalencia, aceptación

    Control percibido hacia la acción del suicidio: en qué grado se va a poder evitar.

    Factores que dificultarán el posible suicidio: La importancia de estos.
    •  Sentido de responsabilidad hacia la familia.
    • Creencias religiosas.
    •  Apoyo social

    ]]>     2020-12-17 04:28:10 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026613374     tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026616911 Búsqueda de soluciones y apoyo social:  Situación que ha ocurrido para pensar en el suicidio. Generar recursos y limitaciones del paciente.

    •   Habilidades de afrontamiento
    •   Habilidades de solución de problemas
    •   Amplitudes de intereses
    •   Perfeccionismo
    •   Impulsividad 
    •   Desesperanza 
    •   Pensamiento dicotómico  

    Razones para vivir, deseo de vivir, deseo de morir: predominio de las razones para
    vivir o morir.

    Deseo de suicidarse: Puede implicar:
    • Realizar un intento activo de suicidio
    • Llevar a cabo un intento pasivo de suicidio
    • Evitar pasos necesarios para salvar la vida 

    ]]>     2020-12-17 04:30:45 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026616911     Intentos previos al suicidio: tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026620969
    Número, fechas, preparativo para los mismos, forma de llevarlos a cabo, grado de predeterminación, grado de letalidad, razones para los intentos, acontecimientos vitales asociados a los mismos, motivos por los que falló el intento. 

    Si hay varios intentos, puede indagarse el más reciente y más grave. Describir un intento, es útil que el paciente lo haga de principio a final a modo de película.




    ]]>     2020-12-17 04:33:47 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026620969     tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026625416 2020-12-17 04:36:56 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026625416 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026626347 2020-12-17 04:37:38 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026626347 tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026629773 El terapeuta puede manifestar que comprende al cliente que esté preocupado por ello. Hay que explicar al cliente la experiencia que se tiene en casos como el suyo; si la experiencia es limitada se debe de reconocer, pero indicar la formación específica recibida, por lo que pondrá máximo interés para ayudarle a solucionar su problema. También se puede plantear al cliente que es libre de tomar la decisión que quiera, y si lo desea, se puede pasar el contacto de un colega con más experiencia para que siga su caso.


    ]]>     2020-12-17 04:40:07 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026629773     tebancosmos https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026630491 2020-12-17 04:40:36 UTC https://padlet.com/tebancosmos/8e6hf3goqn84ckd4/wish/1026630491