Esta enfermedad es causada principalmente por la acumulación de placa subgingival que contiene bacterias patógenas como Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia. Estas bacterias liberan toxinas que desencadenan una respuesta inflamatoria. 

Nuestro sistema inmune responde a esta bacteria con la producción de citocinas proinflamatorias. 

• Interleucina 

• Factor de necrosis tumoral alfa 

• Prostaglandinas 

Estas moléculas promueven la inflamación de nuestros tejidos gingivales que son los tejidos que sostienen los dientes (encías, ligamentos periodontales y hueso alveolar). 

Además, las prostaglandinas y las citoquinas proinflamatorias inducen a la activación de osteoclastos, las células encargadas de la reabsorción ósea, lo que conduce a la pérdida del hueso alveolar. 

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852003000300003

1. Época Antigua

• Antiguo Egipto

  
  

• Grecia : Se decubrió, que la inflamación de la encía podía deberse a acumulaciones de cálculos y que la hemorragia gingival incurría en caso de males esplénicos

• Roma : Se le atribuye la creación de una enciclopedia médica formada por 7 volúmenes en los que ya se habla de cirugía bucal.

2. Edad Media

   
   

3. Siglo XIX: Padre de la odontología moderna

• La periodontitis se entendió como una infección bacteriana. 

4. Siglo XX: Avances Científicos y Teóricos  

• La periodontitis fue reconocida como una enfermedad inflamatoria crónica y se establecieron las primeras teorías modernas sobre la enfermedad, relacionándolo con infecciones bacterianas y la formación del sarro. 

5. Siglo XXI: Periodontitis en la era moderna  

• Hoy en día la periodontitis se comprende como una enfermedad multifactorial que involucra factores bacteriales como una respuesta inmune del huésped. En las que podemos ver la relación de la periodontitis y otras enfermedades sistémicas y un enfoque preventivo a través de la atención odontológica.

En resumen la periodontitis desde su reconocimiento en las civilizaciones hasta la actualidad ha avanzado significativamente gracias a los descubrimientos en microbiología, inmunología y genética. 

https://nartclinicadental.com/historia-de-la-periodoncia-nart-clinica/

• Eliminación de sarro y placa debajo de las encías.

• Medicamentos.

• Cirugía.

  • Reducción de bolsas.

  • Un procedimiento de regeneración .

  • Un injerto de tejido blando.

  • Alargamiento de corona.

  
  

  https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=periodontal-disease-90-P04968

  https://consensus.app/results/?q=Tratamientos%20utilizados%20para%20la%20gingivitis&synthesize=on

1. Nanotecnología en el tratamiento de la periodontitis 

• Las nanopartículas, diseñadas para penetrar profundamente en las bolsas periodontales, han demostrado ser eficaces para administrar antibióticos como la minociclina de manera más efectiva. Esto permite dosis más bajas y una resistencia bacteriana reducida. 

https://jnanobiotechnology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12951-023-02261-y 

2. Terapia con células madre 

• Las terapias basadas en células madre para la regeneración periodontal que han mostrado resultados prometedores en la regeneración del periodonto dañado, incluidos el hueso y el tejido blando. 

https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-023-03186-6 

3. Terapia Fotodinámica 

• La terapia fotodinámica es menos agresiva e invasiva que otras técnicas, convirtiéndose en una alternativa a los tratamientos con antibióticos. Por eso, que durante el tratamiento se alcanza una mayor descontaminación bacteriana de las bolsas periodontales. 

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/terapia-fotodinamica-en-periodoncia 

El futuro del tratamiento de la periodontitis se está orientado hacia métodos menos invasivos. Y se han encontrado técnicas básicas en terapia periodontal. Pero actualmente se incluye la tecnología láser para tratar la enfermedad periodontal. 

• Tecnología láser: Este consiste en el uso de un potente haz láser con un altísimo nivel de precisión el el tejido infectado. Lo que prevendrá futuros problemas en la encía. 

https://www.institutomaxilofacial.com/es/2015/12/21/el-futuro-de-la-periodoncia/ 

https://consensus.app/results/?q=Que%20son%20las%20enfermedades%20sist%C3%A9mica%20&synthesize=on

• Enfermedades cardiovasculares: Las bacterias presentes en la boca pueden filtrarse hasta el torrente sanguíneo cuando existe inflamación y sangrado de encías, incrementando las probabilidades de sufrir un infarto. Además, en ocasiones estas bacterias provocan inflamaciones e infecciones graves en personas con lesiones cardíacas previas o defectos congénitos al alojarse en los revestimientos interiores y válvulas del corazón.

• Enfermedades pulmonares: El incremento de bacterias bucales en los pulmones agrava la patología previa en personas que padecen algún tipo de enfermedad pulmonar.

• Diabetes: Las personas diabéticas que no mantienen una correcta higiene bucodental presentan una mayor dificultad a la hora de controlar su nivel de azúcar en sangre.

• Problemas en el embarazo: Una mala salud oral de la madre incrementa el riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo, como un parto prematuro, el bajo peso del bebé al nacer y una mayor probabilidad de preeclampsia en la gestante. 

  
  

https://www.campusdental.es/principales-enfermedades-causadas-por-una-mala-higiene-bucodental/

Toma de antibióticos: Los antibióticos pueden ser administrados en diversas formas como; enjuagues bucales, geles, pastillas o cápsulas. El tipo y la duración del tratamiento dependerán de la gravedad de la infección y las recomendaciones del profesional de la salud bucodental.

Cirugía de colgajo: Durante este procedimiento, el periodoncista hace una incisión en las encías para acceder al área afectada y eliminar la placa bacteriana y el sarro. Posteriormente, las encías se reubican y se suturan para ajustarse alrededor de los dientes, reduciendo así la profundidad de las bolsas periodontales y facilitando su limpieza.

Injerto de encías: Este procedimiento implica coger una pequeña muestra de tejido, generalmente del paladar del paciente, y trasplantarlo en las áreas donde las encías se han retraído o en las zonas en las que hay perdida de encías.

Gingivectomía: Esta técnica se utiliza en casos donde las encías han crecido de manera anormal, dificultando la limpieza de los dientes y favoreciendo la acumulación de placa bacteriana y sarro. Al remodelar las encías, se facilita el mantenimiento de una correcta higiene oral y se previene la progresión de la periodontitis.

Injerto óseo: Este procedimiento se realiza cuando la periodontitis destruye el hueso que rodea la raíz del diente, El injerto óseo ayuda a prevenir la pérdida del diente al sostenerlo en su lugar.

Regeneración tisular guiada: Una de las técnicas consiste en que el dentista coloque un tipo especial de tela entre el hueso existente y el diente. El material evita que crezca tejido no deseado en el área en recuperación, lo que más bien permite que el hueso vuelva a crecer.

Proteínas estimulantes de tejidos: Consiste en la aplicación de un gel especial a la raíz del diente afectado. Este gel contiene las mismas proteínas que se encuentran en el esmalte de los dientes en desarrollo, estimula el crecimiento de huesos y tejidos saludables.

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/periodontitis/diagnosis-treatment/drc-20354479

https://dobleese.es/periodontitis-tratamiento/

¿Qué es el bio- film? estructura formada por microorganismos que posee continuidad temporal y potencialmente puede ser patogénico. En tal caso, su presencia se asocia al desarrollo de caries, gingivitis, periodontitis.

Aunque el bio-film es esencial para el inicio de la enfermedad periodontal, la mayoría de los procesos destructivos asociados con esta enfermedad se debe a una respuesta excesiva del hospedero a la acción bacteriana. Afecta el tejido de protección y/o soporte de uno o varios dientes y si no se trata, puede causar la pérdida dentaria, particularmente en adultos.