Antecedentes internacionales by

Este estudio analiza la situación de la rabia en Colombia durante la pandemia de COVID-19, destacando los desafíos y oportunidades para el control de la enfermedad.

usr01622 — 2024-06-06 14:25:48 UTC

El comportamiento epidemiológico de la rabia animal en Colombia, en el periodo 2004 - 2022, muestra la concentración del linaje de origen urbano en el departamento de Magdalena con la presentación de 27 brotes de rabia animal (LP) en los municipios de Ariguaní, Chibolo, El retén, Fundación, Pijiño del Carmen, Piñón, Pivijay, Plato, Santa Ana y Zapayán. En el 2022, se fortaleció la vigilancia de la rabia por laboratorio en Colombia, que se refiere al envío y procesamiento de muestras de tejido nervioso de animales fallecidos (excepto animales de producción primaria) para monitorear la circulación viral y detectar linajes genéticos no identificados en el país. Para el año actual, se identificó un aumento de 1,5 veces más muestras (n= 250 muestras), en comparación con el período histórico 2016-2021, principalmente en los departamentos de Bogotá, Valle del Cauca, Cundinamarca, Huila, Norte de Santander, Antioquia, Magdalena, Boyacá, Bolívar, Meta, Santander, Caldas y Tolima. Colombia tiene un riesgo del 90% de rabia humana, por lo que es necesario fortalecer la vigilancia de las agresiones por animales transmisores potenciales de rabia y la vigilancia de la rabia animal por laboratorio. Así mismo, se presenta una necesidad sentida en los territorios del país respecto al aumento de coberturas de vacunación antirrábica en perros y gatos. Con corte al 1er. sem. 2022, la incidencia de este evento de interés fue de 125 por cada 100. En el texto se menciona que la población cuenta con un promedio de 10 958 casos/semana y que el sexo masculino representó el 51% de los casos. Además, se indica que la adultez fue la etapa de vida más frecuente en buscar consultas médicas, con un 37%. La infancia y la población entre 18 y 26 años representaron el 16% en cada uno de estos grupos etarios. El 1.5% y el 1.2% de los casos fueron de pertenencia étnica negro (mulato, afrocolombiano) e indígena, respectivamente. El régimen de afiliación contributiva fue el de mayor proporción con 47% seguido del subsidiado con 44%. Respecto a la especie que causa la agresión, la más frecuente fue el perro (85 %), seguido del gato (13 %). De estos, el 76 % de los perros y gatos no presentaban signos de rabia, el 79 % estaban vivos y el 69 % eran observables. De acuerdo con la notificación de las agresiones por animales transmisores del virus de la rabia, la clasificación más común fue la de no exposición con 62,4 %, seguida de exposición leve con 25,3 % y, finalmente, exposición grave con 13,4 %.

Los datos proporcionados en el sistema por los países evidencian el número de casos en perros en estos países: entre 2017 y 2022, hubo seis veces más casos de rabia en perros en áreas con evidencia de circulación de la variante genética canina en comparación con áreas sin circulación

usr01622 — 2024-06-06 14:29:06 UTC

Respecto a la vigilancia epidemiológica en los países de las Américas, en los últimos seis años se procesaron 659.194 muestras animales para diagnóstico de rabia, con un resultado positivo del 5,6%, aunque el reporte del número de muestras analizadas ha venido disminuyendo desde el 2018; los años más afectados fueron 2021 y 2022 debido a la pandemia por COVID-19. Se espera el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica en los países de las Américas. En este sentido, las campañas de vacunación canina han alcanzado una cobertura superior a 196 millones de perros y cerca de 36 millones de gatos vacunados desde el sector público en los últimos 6 años. Además, se llevaron a cabo 2,5 millones de profilaxis post exposición (PEP) en humanos, con el 76% de los protocolos realizados por casos de exposición a perros. Todo este esfuerzo y el trabajo de los países de las Américas han dado como resultado avances para que muchos puedan comenzar el proceso de validar el estatus de libres de rabia humana mediada por perros.

En Chile, la rabia ha presentado una significativa disminución en los últimos 40 años, cambiando su patrón epidemiológico desde una forma endémica en la década de 1950 a 1960, con numerosos casos humanos y animales, a la presentación de casos esporádicos en la década de 1970.

usr01622 — 2024-06-06 14:32:17 UTC

El Programa de Prevención y Control de la Rabia en el Hombre y en los Animales instaurado el año 1960, se caracterizó por la masiva inmunización anual de la población canina, lo que permitió la reducción de la rabia canina en forma efectiva con la consecuente reducción de casos de rabia humana transmitida por el perro, cuyo último caso reportado fue en el año 1972.
En el período comprendido entre el 2017 y 2021, la Sección Rabia del ISP recibió 9.893 muestras para determinar la presencia de virus rábico. La Figura 1 muestra el número de muestras recibidas por año, donde se observa que en el año 2018 se registró el menor número de muestras (n=1.633) correspondiendo a un 16,5% del total, mientras que el 2021 fue el año con el mayor número de muestras recibidas (n=2.442), lo que representa el 24,7% del total de muestras del período analizado

En Venezuela, anualmente alrededor de 14.320 personas son sometidas a tratamiento antirrábico post-exposición a consecuencia de las mordeduras provocadas por animales rabiosos y/o sospechosos de la enfermedad

usr01622 — 2024-06-06 14:34:14 UTC

Es importante resaltar los resultados de otras investigaciones realizadas en el municipio Maracaibo quienes encontraron que en un 93 y un 91%, respectivamente de los casos de rabia canina, se presentaron en animales no vacunados. Hallazgos similares refieren Vargas y col. En el año 1997 en el estado, el 37,5% de los casos positivos de rabia canina proceden de la parroquia Idelfonso Vásquez.
No se encontró diferencias significativas entre la presencia de la rabia canina y las variables sexo y edad de los animales, derivado esto a la metodología empleada para el lugar y el tiempo en que se realizó la investigación.
Se evidenció asociación estadística entre la condición inmunitaria de los animales y la ocurrencia de rabia en caninos. Así como también con el acceso de los animales a la calle.

Analizar las notificaciones de profilaxis post exposición a la rabia humana en Brasil. Se realizó un estudio descriptivo de los cuidados de profilaxis post-exposición antirrábica humana notificados en el Sistema de Información de Condiciones de Salud Notificables enBrasil entre 2014 y 2019.

usr01622 — 2024-06-06 14:42:58 UTC

Brasil entre 2014 y 2019. Resultados: Se notificaron un total de 4.033.098 consultas médicas antirrábicas, con un promedio de 672.183 por año. . El porcentaje de cuidados fue mayor entre los hombres (n=2.111.369; 52,4%), los menores de 19 años (n=1.423.433; 35,3%), residentes en zonas urbanas (n=3.386.589; 88,1%), atacados por perros (n=3.281.190; 81,5%) y mordeduras (n=3.575.717; 81,9%), principalmente en manos y pies (n=1.541.201; 35,3%). El procedimiento profiláctico más frecuente fue la observación más vacunación (n=1.736.036;
44,2%). El procedimiento profiláctico fue adecuado en el 57,8% (n=2.169.689) de los casos e inadecuado en el 42,2% (n=1.582.411) de los casos. Conclusión: Si bien hubo procedimientos profilácticos apropiados, también encontramos procedimientos que fueron inadecuados y que, cuando son insuficientes, pueden resultar en casos de rabia humana y, cuando son innecesarios, pueden resultar en desperdicio, incluyendo escasez de productos inmunobiológicos.