Caso clínico anemia by Luisa Arroyave https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7 Enfoque semiológico de un paciente con anemia en-us 2018-09-15 20:12:33 UTC 2024-07-16 18:39:14 UTC hello@padlet.com https://padlet-assets.s3.amazonaws.com/icons/Lovecookie.png luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281790725 Luisa Fernanda Arroyave Marín
C.C. 1214746484

Carlos Andrés Cardona Jaramillo
C.C.1040046227

Jherson Caicedo Oviedo
C.C. 1017267502

Daniela López García 
C.C. 1152463099 
]]> 2018-09-15 20:22:53 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281790725 luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281813182 Algoritmo para clasificación de anemias]]> 2018-09-15 22:23:23 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281813182 Biometría hemática luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281813717 2018-09-15 22:27:41 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281813717 luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281813903 ¿Qué es la anemia?]]> 2018-09-15 22:29:09 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281813903 Anemias luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281814071 Aunque es un vídeo un poco más largo, aborda el tema de una manera mucho más profunda]]> 2018-09-15 22:30:22 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281814071 Motivo de consulta luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816304 "Sentía desgano y desaliento general” ]]> 2018-09-15 22:44:27 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816304 Enfermedad actual luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816381 Paciente de sexo femenino de 46 años de edad con cuadro clínico de 2 meses de evolución consistente en anorexia, astenia, adinamia y disnea de medianos esfuerzos. Además, desde hace 20 días presenta pérdida de peso de 10 kg y parestesias en miembros inferiores. Consulta en un hospital local donde le realizan paraclínicos que resultan alterados. El 16/07/18 consulta nuevamente en un hospital de la ciudad de Medellín, donde ingresa con diagnóstico de síndrome mielodisplásico y pancitopenia, deciden realizarle 2 transfusiones de 2 unidades de GRE, cada una, el 19/07/2018 y el 23/07/2018, con lo que los niveles de Hb suben a 7.3 y 8.6, respectivamente; no reporta melenas, hematemesis ni signos de sangrado. Posteriormente es remitida a una IPS de mayor complejidad con el objetivo de realizar estudios hematológicos específicos, donde cumple 4 días de hospitalización. ]]> 2018-09-15 22:45:09 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816381 Revisión por sistemas luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816455 2018-09-15 22:45:55 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816455 Antecedentes luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816489 Familiares:
El padre sufría del corazón, la madre sufre de hipertensión arterial y asfixias y tiene una hermana que sufre de lupus eritematoso sistémico.

Personales: 
  • Transfusionales: 4 unidades de GRE el 19/07/2018 y el 23/07/2018 en un hospital local. 
  • Hábitos: Refiere que en ocasiones deja de consumir el almuerzo.
  • Inmunológicos: Refiere tener el esquema de vacunación completo, no presenta carnet.
  • Gineco-obstétricos: Menarca a los 17 años, 3 partos naturales, no ha tenido abortos (G:2 P:2 A:0 C:0), utiliza la T de cobre como método de planificación desde have 17 meses, ciclo menstrual regular con una duración de 28 días y con menstruación de 3 días de duración siendo el segundo día el más abundante. No recuerda su última mamografía y su última citología fue hace un año con resultados normales. 
  • Niega antecedentes patológicos, quirúrgicos, toxicológicos, psiquiátricos, traumáticos, farmacológicos o alérgicos. 

]]> 2018-09-15 22:46:08 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816489 Examen físico luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816975 2018-09-15 22:52:05 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281816975 Resultados del hemograma luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281817800 2018-09-15 23:03:26 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281817800 Resultados extendido de sangre periférica luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281818431 2018-09-15 23:12:05 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281818431 Ayudas diagnósticas luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281818485 1. Hemograma
2. Extendido de sangre periférica
3. Valores de ácido fólico y Vitamina B12
4. Títulos de anticuerpos contra células parietales del estomago o Factor Intrínseco.
5. Anticuerpos nucleares extractables totales (ENA)]]> 2018-09-15 23:13:04 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281818485 Enfoque de manejo luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281818906 Las anemias tienen 3 clasificaciones:

Clasificación fisiopatogénica
  1. Post hemorrágica: aguda, crónica
  2. Hemolítica: congénita, adquirida
  3. Por eritropoyesis deficiente
  • Disminución hormonal de EPO
  • Carenciales: hierro, folatos, B12
  • Insuficiencia de médula ósea: destrucción, invasión secundarias a enfermedad crónica 

Clasificación morfológica
1. Tamaño
  • Microcíticas
  • Normocíticas
  • Macrocíticas

2. Hemoglobina
  • Hipocrómica
  • Normocrómica
  • Hipercrómica

Respuesta medular
1. Regenerativas
2. Arregenerativas

De acuerdo al tipo de anemia, se realiza un tratamiento y un manejo diferente. Por ejemplo , si es una anemia carencial como por deficiencia de vitamina B12 se realiza suplemento de vitamina B12  y si es necesario se hace transfusión sanguínea.
]]> 2018-09-15 23:20:06 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281818906 Tutor del caso: Santiago Giraldo- MD Interno luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819155 Se concretaron algunas reuniones como grupo de trabajo en las que se debatieron aspectos importantes del caso y así se pudo llegar a un acuerdo del enfoque de la exposición y del caso clínico como tal.]]> 2018-09-15 23:23:55 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819155 Examenes de laboratorio: Catalina luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819166 Profesora a cargo de la entrega de los resultados del extendido de sangre periférica de la paciente.]]> 2018-09-15 23:24:03 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819166 Artículo principal luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819187 Tefferi A. Anemia in adults: a contemporary approach to diagnosis. 78th ed. Mayo clinic proceedings. 2003. p. 1274-1280.]]> 2018-09-15 23:24:27 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819187 Bibliografía complementaria luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819202 1. Harrison, Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson et al. Principios de medicina interna. 18th ed. Nueva York; 2012.

2.Concentraciones de ferritina para evaluar el estado de nutrición en hierro en las poblaciones [Internet]. Who.int. 2018 [Consultado el 16 Agosto 2018]. Disponible en: http://www.who.int/vmnis/indicators/serum_ferritin_es.pdf

3.  Interpretación clinica del hemograma [Internet]. Science direct. 2018 [Consultado el 16 Agosto 2018]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015001480]]> 2018-09-15 23:24:38 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819202 Imágenes extendido de sangre periférica https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819369 2018-09-15 23:27:03 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/281819369 Tratamiento realizado a la paciente luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/284646177 1. Corrección causa subyacente : Ácido fólico 1mg/d y Cobalamina 100u/semana por 2 o 3 meses 
2. Eritropoyetina subcutánea
3. Transfusión de concentrados de eritrocitos: Solo se realizará en caso de no responder con la eritropoyetina subcutánea.

El tratamiento dio mejoría significativa y la paciente fue dada de alta

]]> 2018-09-22 15:46:34 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/284646177 Profesor de comunicación luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/284646263 2018-09-22 15:47:38 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/284646263 Profesora Alejandra luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/284646274 2018-09-22 15:47:46 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/284646274 Sintomatología relevante luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/317466113
  • Anorexia: Se emplea para describir la falta de apetito que puede ocurrir en algunas circunstancias, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana.
    •  
    • Adinamia: Es un síntoma en el que existe restricción de los movimientos debido a la falta de fuerza muscular por debilidad.

    • Astenia: Es un síntoma similar a la adinamia y está definido como debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que en condiciones normales  hace fácilmente.

    • Disnea de medianos esfuerzos: Se define como la falta de aire o sed de aire al realizar actividades especificas.

    • Pérdida de peso

    • Parestesias de miembros inferiores: Se define como la sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo u adormecimiento en este caso de miembros inferiores.

    • Palidez: Definido como la pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas.
    ]]>     2019-01-04 15:51:17 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/317466113     Diagnóstico luluarroyave_1104_ https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/317466203 Anemia por deficiencia de vitamina B12

    ]]>     2019-01-04 15:51:38 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/317466203     dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/320588985 2019-01-15 01:24:54 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/320588985 dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/320589112 2019-01-15 01:25:32 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/320589112 dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/320589195 2019-01-15 01:26:04 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/320589195 dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/324077197 1. Ingrese a: https://b.socrative.com/login/student/
    2. Digite en Room Name:
    ARROYAVE8283
    3. Digite su nombre y resuelva el quiz.

    ]]>     2019-01-24 18:35:19 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/324077197     Explaining Anemia dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339165051 2019-03-08 02:49:41 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339165051 Symptoms and treatment Anemia dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339165285 s ]]> 2019-03-08 02:51:14 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339165285 Datos de la historia clínica relevantes dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339166382
  • Malos hábitos alimenticios: Concuerdan con una deficiencia de vitamina B12 ya que esta vitamina se encuentra en la dieta.
  •  Pirosis: A la revisión por sistemas lo refirió y puede estar asociado a la falta de alimentación
    • ]]>     2019-03-08 02:57:54 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339166382     dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339168086 2019-03-08 03:10:41 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339168086 dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339168136 2019-03-08 03:11:01 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339168136 dani_lopez_14 https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339168181 2019-03-08 03:11:21 UTC https://padlet.com/luluarroyave_1104_/88qebag1bid7/wish/339168181