Si bien se reconoce el aporte significativo conceptual que ha implicado está definición, hay algo que se le critica y es la mirada básica y estática de bienestar. Es decir, la de otorgarle a la salud sólo la cuestión de sentirse bien o de estar bien.

Pensemos juntes...¿Quién puede afirmar que se encuentra en un completo estado de bienestar físico, mental y social?

Por otro lado, las palabras físico, mental y social como biológico y medio ambiente corresponden a una idea de salud; son formas, aspectos de su existencia. Pero no logra describir el concepto de salud como un proceso histórico y social.

¿Y entonces....?

La salud, entonces, tiene que ver con el continuo accionar de la comunidad para modificar y transformar aquello que deba ser cambiado. Tenemos que pensar el proceso salud-enfermedad de forma dinámica, ya que se trata de un proceso incesante, que nos hace la idea de acción frente al conflicto, de transformación ante la realidad. 

¿Y la salud comunitaria?

La salud comunitaria, hace referencia a la salud de todo el conjunto social, alcanzable a través de esfuerzos comunitarios que son organizados porque se tratan de llevar a cabo acciones que implican una planificación, anticipación, consenso y negociación entre las partes participantes.
Esta definición de alguna manera entra en contraposición con la definición de la OMS, que tiene un carácter más individualista acerca del estado de salud.

Ahora que tenemos alguna idea de como pensar el concepto de salud, les dejo este video con el gran Floreal Ferrara, que nos va a contar un poco más en primera persona:

https://www.youtube.com/watch?v=3e4xOiRkGJc

¿Qué es el Modelo Médico Hegemónico?

Definamos hegemonía: Se denomina hegemonía al dominio de una entidad sobre otras de cualquier tipo. Entonces ¿qué significa modelo médico hegemónico? Podemos entender a este como el  conjunto de prácticas, saberes y teorías generados por el desarrollo de lo que se conoce como medicina científica, el cual a fines del siglo XVIII ha ido  logrando establecer como subalternas al conjunto de prácticas, saberes e ideologías teóricas hasta entonces dominantes en los conjuntos sociales, hasta lograr identificarse como la única forma de atender la enfermedad legitimada tanto por criterios científicos, como por el Estado. Es decir, esta mirada es la que prima en la mayoría de los ambientes de salud hasta hoy en día.
Es por esto que es sumamente importante problematizar juntes la posición de la salud comunitaria respecto a esta visión hegemónica de la medicina.

La Atención Primaria de Salud (APS) es la estrategia adoptada a raíz de un enfoque de derechos en las políticas públicas que permitió la implementación de la misma como garantía del derecho a la salud.
Se orienta hacia las principales problemáticas de salud de la comunidad y presta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesarios para resolverlos comprendiendo la importancia de la educación, los métodos y lucha de diferentes áreas, así como también exige la participación de la comunidad y los individuos en la planificación y aplicación de las prácticas en salud. 

Entonces, se puede definir la atención primaria orientada a la comunidad (APOC) como "la práctica de la atención primaria con responsabilidad poblacional, orientada a la mejora de la salud de una comunidad definida, basada en la identificación de las necesidades de salud y las acciones de atención correspondientes, con la participación de la comunidad y con la coordinación de todos los servicios implicados en la salud o en sus determinantes”

Los 5 ejes de la ESI se vinculan a partir de la reflexión, la apertura y la construcción colectiva de los distintos conceptos que abordan.

Ahora que sabemos un poco más te propongo que respondas:

1)¿Tuviste ESI en la escuela? ¿Te sirvió en ese momento?
2) ¿Por qué es un derecho la ESI?
3)¿ Qué áreas de las que aborda la ESI te parece que enseñan en las escuelas y cuáles considerás que deberían ser reforzadas?

La ILE es Interrupción legal el embarazo: Existe desde 1921 y lo que establece es que se puede requerir en cualquier centro de salud del país si el embarazo que cursás es producto de abuso, de una relación no consentida o si pone en riesgo tu salud física, psíquica o social. No tiene plazos y se utiliza para la práctica el medicamento misoprostol. 
 

La IVE es la Interrupción Voluntaria del Embarazo. Es la posibilidad de poder desicir si continuar o no un embarazo hasta la semana 14. 
Durante 14 años se venían presentado proyectos de ley de IVE en el Congreso.

Es preciso considerar como mínimo esas tres dimensiones, para no caer en un reduccionismo, y comprender la complejidad del consumo problemático. De lo contrario se puede tender a identificar a todo consumidor con un adicto, o bien a naturalizar ciertos consumos que también pueden volverse problemáticos. Ambas situaciones imposibilitan pensar estrategias preventivas asertivas. Si bien siempre que hablemos de niños, niñas y adolescentes, el consumo es problemático, eso no es sinónimo de adicción, sino de la posibilidad de problematizar los consumos.

Por eso se hace necesario reconocer entonces el contexto, la situación y el momento vital de la persona para acercarnos a una comprensión más acabada. Como seres en relación, somos parte de un entramado social en el que “la realidad” no es simplemente aquello que vemos, por ello es que precisamos ampliar nuestra mirada para comprender la complejidad. Comúnmente, frente a una situación de consumo puede ocurrir que nos quedemos con lo primero que se manifiesta a nuestros ojos y oídos. Esto hace que podamos tener una visión muchas veces reducida, que de alguna manera nos limita el comprender la complejidad que se da cuando el consumo se torna problemático.

Una herramienta importantísima en este acercamiento es preguntarnos por la historia y el momento actual, las capacidades, las habilidades, los derechos reconocidos y vulnerados, y los proyectos de vida.

Estos sentidos, que parecieran ser “naturales”, pero que conllevan en sí atravesamientos sociales, históricos, culturales, tienen que ser deconstruidos desde una mirada crítica que permita plantear otros modos de actuar y relacionarnos con quienes atraviesan consumos problemáticos. Es de gran importancia poner el foco en los estereotipos y prejuicios, para cuestionarlos y plantear modos que no obturan ni cierran sentidos, sino que abran nuevos posicionamientos a través del cuidado, la acción incluyente y la construcción en conjunto.
Como ya hemos observado, la situación de consumo problemático abarca varias dimensiones, dependiendo de en cuál de ellas hagamos foco, podemos estar descuidando otras vertientes sumamente importantes a la hora de intervenir o prevenir situaciones de consumo. 

No solo hay que hablar del consumo de sustancias cuando se habla de consumo problemático, también es necesario hablar del consumo masivo en general. Vivimos en una sociedad capitalista en la cual estamos inmerses, lo que nos invita constantemente a consumir en cualquiera de sus vertientes. 

Entonces, es importante poder rescatar que la construcción de redes sociales y la red de vínculos que cada persona puede crear es una gran herramienta a la hora de poder atravesar estas situaciones que, en muchos casos, se tornan difíciles de transitar. 

● La prevención basada en la difusión de los efectos nocivos de las sustancias no ha conseguido disuadir a las personas de que no consuman. Es importante saber que no se cambia una conducta sólo porque estemos “advertides” acerca de las consecuencias del consumo.

● Las miradas unilaterales y unidireccionales sobre la problemática, no han tenido los resultados esperados. Son muchos los factores que influyen en el modo en que cada persona consume.

● El abanico de intervenciones que se realizan desde los servicios de salud, es muy amplio, no sólo existe la posibilidad de una internación.

● El ambiente familiar es muy importante en la construcción de subjetividades y formas de vivir, pero no las determina. Cuando la persona no tiene familia o cuando los vínculos familiares están afectados o disueltos, lo decisivo es encontrar vínculos significativos, espacios de diálogo, afecto y acompañamiento; adultes que regulen algunas modalidades de permisos y prohibiciones y que manifiesten coherencia entre lo que pretenden y lo que hacen, además de la importancia de grupo de pares con los que contar.

● Desde la mirada basada solamente en el contexto, bastaría con cambiar el ambiente en el que viven las personas para lograr que modifiquen sus hábitos de consumo. Esto no sucede linealmente como solución a la problemática.

● En muchas ocasiones pareciera que la única salida tiene que venir del Estado o de la sociedad (como entidades súper poderosas y abstractas) y mientras eso no suceda, no se puede hacer nada. Sin dudas las intervenciones que se proponen desde el Estado son fundamentales para pensar desde una perspectiva de derechos. Sin embargo hay muchas otras acciones que se pueden llevar adelante en la comunidad educativa en paralelo a las exigencias a otras entidades, que pueden aportar a una construcción en conjunto que no genere así la idea de que frente a esto, nada puede hacerse, hasta que todo cambie.

● La comunidad educativa es fundamental en el acompañamiento de las personas que atraviesan situaciones de consumo problemático. Ya sea apoyando tratamientos, adaptando trayectorias escolares, promoviendo vínculos entre pares y con referentes adultes significatives o trabajando con la familia y la comunidad para generar espacios más saludables e inclusivos. Siempre pensando desde una co-responsabilidad y no una mera derivación, en la cual luego la comunidad educativa se desligue de ese acompañamiento necesario, desde la especificidad educativa.

● La importancia de pensar a la escuela en red, junto con otres actores e instituciones de la comunidad, radica en que es muy difícil afrontar esta problemática de manera aislada. Pensar y actuar en conjunto con otres, para no sentirse desbordades en sus funciones y tareas.

• Podés acercarte Sin Turno directamente al CAI (Centro de Asistencia Inmediata), que está en Sarmiento 546 - Ciudad de Buenos Aires, de lunes a viernes de 9 a 18 h.
• O comunicarte llamando al teléfono: (011) 4320-1200, Opción 3, o enviando un correo electrónico a cai@sedronar.gov.ar

Este servicio es gratuito y abierto a toda la comunidad. Por ello, no se requiere ningún tipo de trámite previo ni documentación específica.

Para acompañar a las y los jóvenes es necesario que como adultas y adultos construyamos acuerdos. Por ello, elaboramos las guías: "Estrategias de cuidado y prevención para juventudes" y "Guía de cuidado entre pares y estrategias de prevención para las juventudes" donde ofrecemos herramientas para acompañar a las y los jóvenes y para repensar nuestro rol de adultas y adultos desde una perspectiva de cuidado y acompañamiento.