PISC - mortalidade materna by Lucas Medeiros

Razão de mortalidade materna nas diferentes regiões do Brasil.

miguelmedeiros916 — 2020-11-21 18:48:47 UTC

A razão de mortalidade materna é calculada como, o número de óbitos de mulheres em gestação, parto ou puerpério sobre o número de nascidos vivos, multiplicados por cem mil.

Dia 28 de Maio

lucas19pgm — 2020-11-23 22:03:27 UTC

''A primeira data foi definida em 1984 na Holanda, no Tribunal Internacional de Denúncia e Violação dos Direitos Reprodutivos, quando houve uma intensificação na discussão acerca da mortalidade materna. Tema que, mais tarde, deu origem a data nacional, durante o V Encontro Internacional Mulher e Saúde, realizado na Costa Rica. O objetivo é propor uma temática a cada ano para discussão e desenvolvimento de ações para prevenir mortes maternas evitáveis.''

Causas da Mortalidade Materna

fernandabarillo — 2020-11-23 22:32:43 UTC

As mulheres morrem como resultado de complicações que ocorrem durante ou depois da gestação e do parto. As principais causas de mortalidade materna, em todo mundo são: hemorragias graves (principalmente após o parto), doenças hipertensivas da gravidez (pré-eclâmpsia e eclâmpsia), infecções (normalmente depois do parto), complicações no parto, abortos inseguros, complicações anestésicas, infeções puerperais e parto distócico. As demais estão associadas a doenças como malária ou infecção pelo HIV durante a gravidez, embolias e condições pré-existentes. A maioria dessas complicações se desenvolve durante a gravidez e a maior parte delas pode ser evitada e tratada. Outros problemas de saúde podem acontecer antes da gestação, mas são agravados durante a mesma, especialmente se não forem tratados como parte do cuidado da mulher.

Mulheres mais afetadas pela mortalidade materna

queziaoliveira1 — 2020-11-24 00:20:03 UTC

Cerca de 830 mulheres morrem todos os dias por complicações relacionadas à gravidez ou ao parto em todo o mundo. A maioria dessas mortes ocorrem em ambientes sem recursos e sem médicos especializados, logo, as mulheres mais afetadas vivem em áreas rurais e comunidades mais pobres. Essas mulheres possuem baixa renda e baixa escolaridade, com índice de mulheres com menos de 11 anos de estudo, o que reflete uma grande desigualdade entre ricos e pobres no acesso à informação, educação e saúde. Juntamente com as questões socioeconômicas, emerge a questão racial, em que a mortalidade materna de mulheres negras é de 2 a 4 vezes maior do que mulheres brancas, pelos mesmos motivos já citados. Mais da metade dessas mortes ocorrem na África Subsaariana e quase um terço no sul da Ásia, em ambientes precários e frágeis. Muitas dessas mortes poderiam ter sido evitadas se as mulheres tivessem acesso à maiores informações, recursos e médicos qualificados para acompanharem a gravidez e o nascimento.

O que é Mortalidade Materna?

bellawildberger — 2020-11-24 00:31:24 UTC

O conceito de mortalidade materna é onde ocorre a morte de uma mulher durante a sua gestação ou até mesmo 42 dias após o seu término de gestação.

Caracterização das unidades de saúde relacionada a Mortalidade Materna

mateuslima4 — 2020-11-24 14:02:37 UTC

Afim de combater a mortalidade materna, o SUS proporciona, por meio da Rede Cegonha, o planejamento reprodutivo e assistência à gestante durante o pré-natal, parto, nascimento e período puerpério, com atenção integral à saúde da criança

As unidades de saúdes relacionadas a Mortalidade Materna são todas aquelas envolvidas no processo da gravidez, desde a suspeita da gravidez até o puerpério. Entretanto, de acordo com as circunstâncias da gravidez, as unidades de saúde envolvidas no processo podem variar. Abaixo iremos caracterizar cada uma delas de acordo com o período da gestação.

Início da gravidez

liviataves — 2020-11-24 14:06:09 UTC

O início da gravidez ocorre na Unidade Básica de Saúde (atenção primária): na UBS é onde ocorre, inicialmente, o diagnóstico da gravidez, que pode ser feito pelo médico ou pelo enfermeiro da unidade. Após confirmação da gravidez em consulta médica ou de enfermagem, dá-se o início do acompanhamento da gestante na atenção primária. Além disso, os agentes comunitários devem, ao entrar em contato com a gestante, na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família, além de realizar visitas domiciliares.

Pré-natal

liviataves — 2020-11-24 14:12:45 UTC

O pré natal pode ocorrer nas seguintes unidades de saúde:

1- Unidade básica de Saúde (atenção primária): A gestante classificada como de baixo risco, realiza as consultas de pré-natal na própria unidade de saúde ou durante visitas domiciliares. De acordo com a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem - Decreto no 94.406/87 -, o pré-natal de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pela enfermeira. Nesse momento, a gestante deverá receber as orientações necessárias referentes ao acompanhamento pré-natal, como consultas médicas e de enfermagem, visitas domiciliares e reuniões educativas.

2- Hospital de atenção secundária: A gestante classificada como de alto risco é encaminhada para a atenção secundária, onde há assistência especializada com recursos tecnológicos para um rápido diagnóstico. Neste nível, a gestante deverá ter assegurada as consultas, com atenção especial ao seu quadro clínico.

3- Casas de Gestante, Bebê e Puérpera (atenção terciária): são unidades de cuidado peri-hospitalares que acolhem, orientam e acompanham: gestantes que demandam atenção diária em serviço de saúde de alta complexidade, e também, gestantes que pela natureza dos agravos apresentados e pela distância do local de residência, não possam retornar ao domicílio no momento de pré-natal.

Tabela 1- Razão de mortalidade materna no Brasil de 2009 a 2018

miguelmedeiros916 — 2020-11-24 14:15:28 UTC

A partir da análise dos dados, as duas regiões com maior razão foram a região Norte, com 93,6 em 2014, e a região Nordeste com 83,3 em 2010.
Além disso, as regiões Sul e Sudeste demonstraram as menores taxas da razão de mortalidade materna, com 36,6 em 2013 e 46,6 em 2012, respectivamente.
Ademais, é possível analisar a variação entre os anos de 2009 e 2018, na qual, em primeiro lugar, esta a região Sul , que diminuiu em 23 mortes maternas para cada 100.000 nascidos vivos, e a região Nordeste em segundo, com um decréscimo de 15 óbitos maternos para cada 100.000 nascidos vivos.

Fonte: MS,2020. Boletim Epidemiológico N° 20.

Parto

mateuslima4 — 2020-11-24 15:01:00 UTC

O parto pode ocorrer nas seguintes unidades de saúde:

1- Centros de Parto Normal Intra e Peri-hospitalares (atenção secundária): que são unidades de atenção ao parto e nascimento da maternidade/hospital, que realizam o atendimento humanizado e de qualidade, exclusivamente ao parto normal sem distócia, e privilegiam a privacidade, a dignidade e a autonomia da mulher ao parir em um ambiente mais acolhedor e confortável e contar com a presença de acompanhante de sua livre escolha. Essas unidades são geridas por enfermeiras (os) obstetras e devem estar sempre organizadas no sentido de promover a ampliação do acesso, do vínculo, da atenção humanizada ao parto e ao nascimento e da detecção precoce de problemas.

2- Centro de Parto de Alto Risco (atenção terciária): são unidades de atenção ao parto e nascimento da maternidade/hospital que são referências em gestação, parto, nascimento e puerpério de alto risco. As unidades devem oferecer condições de permanência, alimentação e acompanhamento pela equipe de referência, com especial empenho pela manutenção da autonomia da mulher e a visita aberta, sendo fundamental manter o modo de cogestão para as decisões da casa e uma ambiência humanizada.

Linha de cuidado materno infantil

lucas19pgm — 2020-11-24 15:38:48 UTC

Esse é um QR code sobre uma linha de cuidados materno e infantil, ele retrata a importância da saúde desses indivíduos e sua melhor forma de preveni-la.

Puerpério

laurinharabello2010 — 2020-11-24 16:17:58 UTC

O puerpério pode ocorrer nas seguintes unidades de saúde:

1- Unidade básica de Saúde (atenção primária): O acompanhamento pós parto quando a gestante não é de alto risco oorre na atenção primária, no pós-parto imediato e nas primeiras semanas após o parto é fundamental para a saúde materna e neonatal.Recomenda-se uma visita domiciliar na primeira semana após a alta do bebê. Esse acompanhamento deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar, uma vez que o risco da mortalidade materna é maior no pós parto. Os objetivos do acompanhamento pos parto são:

• Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido;

• Orientar e apoiar a família para a amamentação;

• Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido;

• Avaliar interação da mãe com o recém-nascido;

• Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las;

• Orientar o planejamento familiar

Além disso, consultas puerperiais deverão ser realizadas principalmente nos 42 dias pós parto.
2- Casas de Gestante, Bebê e Puérpera (nível terciário) : como já foi dito, são unidades de cuidado peri-hospitalares que acolhem, orientam e acompanham também: o puérperas e recém-nascidos de risco que demandam atenção diária em serviço de saúde de alta complexidade; o puérperas e recém nascidos que, pela natureza dos agravos apresentados e pela distância do local de residência, não possam retornar ao domicílio no momento de pré-alta; e puérperas que necessitam de informação, orientação e treinamento em cuidados especiais com seu bebê.

Conceitos básicos de Mortalidade Materna

bellawildberger — 2020-11-24 19:28:47 UTC

As mortes que são causadas no periodo de 42 dias após o termino da gestação, elas recebem dois códigos 097 e 096

Existe varios tipos de mortes maternas

Morte materna obstrétricae; se divide em duas partes.
Morte materna obstétrica direta: ocorre por complicações obstétricas devido a intervenção ou tratamento incorreto
Morte materna obstétrica indireta: é aquela resultante de doenças que existiam antes da gestação
Morte não obstétrica: é a resultante de causas como as externas não relacionadas à gravidez e seu manejo.
Mortalidade de Mulheres em Idade Fértil: corresponde aos óbitos de mulheres na faixa de 15 a 49 anos de idade.
Nativivo ou Nascido Vivo: Nascimento vivo e a expulsão ou extração completa do corpo da mãe, independentemente da duração da gravidez.
Obito Fetal: Obito fetal e a morte do produto da gestação antes da expulsão ou de sua extração completa do corpo materno, sem depender da duração da gravidez.
Abortamento: É a expulsão da criança sem vida, independente do tempo da gravidez.

Mortalidade materna X Covid-19

fernandabarillo — 2020-11-24 19:35:54 UTC

Segundo o Instituto Santos Dumont, que mapeou os dados dos casos de mortalidade materna associados à Covid-19, apresentou um resultado distribuído entre 11 estados, sendo a maioria no Rio de Janeiro (20%) e São Paulo (20%). Dos 39 casos encontrados, 20 estão no Brasil, assim concentrando 51,28% das mortes de mulheres grávidas ou que tiveram bebês recentemente no mundo, associadas à suspeita ou confirmação de Covid-19, segundo a Organização Mundial da Saúde. Ainda é cedo para saber se o vírus tem efeito no feto. A transmissão pela placenta depende da quantidade do vírus na circulação materna. Até o momento, sabe-se que os dados indicam que os níveis de RNA viral no sangue materno são baixos e não há transmissão vertical, enquanto a transmissão perinatal existe, mas é rara. Depois da pesquisa conclui-se que entre 179 neonatos de mães com COVID-19, testados para SARS-CoV-2 ao nascimento, transmissão foi suspeita em 8 casos. Até o momento não há evidências de que o vírus seja transmitido através da amamentação, pois O coronavírus não foi detectado no leite materno de nenhuma mãe confirmada ou suspeita. Conclui-se que o quadro pode se agravar se a grávida possuir fatores de risco já conhecidos para casos graves de Covid-19, como diabetes, obesidade e hipertensão.

Conclusão

queziaoliveira1 — 2020-11-25 00:38:07 UTC

Nosso grupo chegou a conclusão que ainda há um alto índice de mortalidade materna por todo o mundo e que muitas mulheres morrem por complicações no parto, sendo as mais afetadas de regiões muito pobres e sem recursos, evidenciando a grande diferença de classes sociais.

Vimos também que o pré-natal pode ser acompanhado por 3 unidades de saúde com níveis diferentes dependendo da situação da gestante, e que muitas dessas mortes maternas poderiam ser evitadas se houvesse um acompanhamento médico especializado, por isso que a data de 28 de maio é super importante para discutir prevenções para mortalidade materna e possivelmente diminuir esse alto número de casos, com programas clínico-educacionais que não necessitam de grandes tecnologias, como: o planejamento familiar, a vinculação do pré-natal ao parto e educação sexual.

Grupo:

queziaoliveira1 — 2020-11-26 02:02:01 UTC

Isabella Sodré, Laura Rabello, Lívia Taves, Lucas Medeiros, Mateus Lima, Maria Fernanda Barilo, Miguel Medeiros e Quezia de Oliveira.

Referências

laurinharabello2010 — 2020-11-26 13:29:10 UTC

Rocha Silveira, Maria Antonieta.

Mortalidade Materna na América Latina,2009. Disponível em: < https://slideplayer.com.br/slide/5638876/>. Acesso em: 20 de novembro de 2020.

MO, Almeida e TM, Portugal. Gestantes e COVID-19: isolamento como fator de impacto físico e psíquico, 2020. Disponível em: < https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292020000200599&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt >. Acesso em: 20 de novembro de 2020.

Moura, Renata. Brasil tem mais mortes maternas associadas à Covid-19 do que 8 países juntos. Instituto Santos Dumont, 2020. Disponível em:< http://www.institutosantosdumont.org.br/2020/05/28/brasil-tem-mais-mortes-maternas-associadas-a-covid-19-do-que-8-paises-juntos/#:~:text=Os%20dados%20sugerem%20que%20o,%2D19%2C%20por%20100.000%20habitantes >. Acesso em: 19 de novembro de 2020.

Assistência Pré-natal: Manual técnico/equipe de

elaboração: Janine Schirmer et al. - 3ª edição-Brasília: Secretaria de Políticas de Saúde -SPS/Ministério da Saúde, 2000. Disponível em:
Acesso em: 19 de novembro de 2020.

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Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos – Caderno no 5, BRASÍLIA-DF, 2006. Disponível em:
Acesso em: 12 de novembro de 2020.

Distribuição na oficina sobre rede cegonha no seminário do conasems, Portal da saúde, 2011, disponível em: Acesso em: 20 de novembro de 2020.

Mortalidade Materna no Brasil – Boletim Epidemiológico n.º 20/MS. Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente, 2020. Disponível em: . Acesso em: 23 de novembro de 2020.

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico N° 20. Volume 51. Maio/2020. Disponível em: . Acesso em : 23 de novembro de 2020.

Ferreira, Lola. Mães mortas: onde falha o sistema de saúde que negligencia a vida das mulheres negras. Gênero e número, 2018. Disponível em: . Acesso em: 22 de novembro de 2020.

Martins, Alaerte Leandro. Mortalidade materna de mulheres negras no Brasil. Scielo, 2006. Disponível em: . Acesso em: 22 de novembro de 2020.

Folha informativa - Mortalidade materna. Opas Brasil, 2018. Disponível em: . Acesso em: 22 de novembro de 2020.

DEFICIÊNCIA ANR E DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL. Manual Prático Para a Implementação da Rede Cegonha. Disponível em: Acesso em: 19 de novembro de 2020.