Casos Clínicos de Farmacología by Jhury Piedra

Caso 1

Jhury02 — 2024-10-17 14:59:09 UTC

Paciente masculino de 21 años de edad sin antecedentes médicos de importancia acude a consulta odontológica por presentar celulitis en la región posteroinrerior Izquierda, el diente 38 se encuentra con una clasificación de Pell y Gregory 2B, con tejido pericoronario inflamado con superación ¿Cuál es el fármaco de primera elección?

A) Amoxicilina más Ácido clavulamico

B) Azitomicina

C) Clindamicina

D) Doxiciclina

Justificación

Amoxicilina más Ácido clavulámico: Este fármaco combina un penicilínico (amoxicilina) con un inhibidor de beta-lactamasa (ácido clavulámico), lo que le permite tratar infecciones odontogénicas de manera efectiva al cubrir un amplio espectro de bacterias, incluyendo las que pueden causar celulitis.

Caso 2

Jhury02 — 2024-10-17 20:11:54 UTC

Paciente embarazada de 24 semanas acude a consulta por presentar pulpitis irreversible sintomática de diente 25, la paciente refiere ser asmática. Se procede a realizar terapia pulpar, y se necesita enviar analgésico como coadyuvante a la terapia endodóntica. ¿Qué analgésico está contraindicado en esta paciente?

A) Paracetamol

B) Ibuprofeno

C) Azitomicina

D) Amoxicilina

Justificación

Ibuprofeno: Este AINE está contraindicado, especialmente en el tercer trimestre del embarazo, debido a su potencial de causar complicaciones como cierre prematuro del ductus arterioso en el feto y problemas renales. Aunque el primer y segundo trimestre pueden ser menos riesgosos, su uso se debe evitar siempre que sea posible.

Caso 3

Jhury02 — 2024-10-17 20:14:46 UTC

Paciente femenina de 65 años, se presenta a la consulta odontológica para la exodoncia de restos radiculares. En cuanto a sus antecedentes médicos el paciente refiere ser hipertensa controlada. Una vez realizado el análisis clínico y radiográfico, se considera un procedimiento de corta duración. ¿Cuál es el anestésico más adecuado para esta situación?

A) Mepivacaína sin vasoconstrictor.

B) Benzocaína con vaso constrictor.

C) Lidocaína tópico.

D) Benzocaína.

Justificación

Mepivacaína sin vasoconstrictor:

Eficacia: La mepivacaína es un anestésico local efectivo que proporciona un adecuado control del dolor para procedimientos cortos. Su duración de acción es suficiente para una exodoncia sencilla.
Sin vasoconstrictor: En pacientes con hipertensión, es común evitar el uso de vasoconstrictores (como la adrenalina) para prevenir un aumento en la presión arterial. La mepivacaína sin vasoconstrictor es una opción segura en este contexto.

Caso 4

Jhury02 — 2024-10-17 20:28:09 UTC

Llega a la consulta con su mamá niña de 9 años con antecedentes familiares de Cáncer de mamá, presenta alergia a los sulfitos. En el examen clínico se observa la erupción del canino superior pieza 1.3 hacia vestibular, al examen radiográfico no se ha reabsorbido la raíz de la pieza temporal 5.3 por lo cual, se va a extraer el temporal. ¿Cuál es el anestésico ideal para el paciente?

A) Mepivacaina al 3%

B) Lidocaina al 5%

C) Articaina al 4%

D) Mepivacaina 2%

Justificación:

La mepivacaina al 3% es la opción ideal para este caso asegurando una anestesia efectiva y segura, considerando la alergia a los sulfitos de la paciente.

Alergia a los sulfitos: Los sulfitos se utilizan como conservantes en las soluciones anestésicas que contienen vasoconstrictores. La Mepivacaína al 3% no contiene vasoconstrictor, lo que la hace adecuada para evitar reacciones alérgicas.

Caso 5

Jhury02 — 2024-10-17 21:08:19 UTC

Niña de 4 años acude con un peso de 21kg a la consulta con su madre, la madre indica que hace 2 días presenta dolor en la región mandibular, sin antecedentes médicos relevantes, no presenta alergias y sus vacunas están al día. Al examen clínico se observa caries en la pieza 85 con compromiso pulpar, sensibilidad al frio y dolor espontáneo, no hay signos de infección sistémica, al examen extraoral se nota inflamación de los tejidos periapicales, El diagnóstico del paciente es una pulpitis irreversible en la pieza 85. ¿Calculé la dosis en (ml) del fármaco de primera elección utilizando la presentación con concentración máxima del fármaco al día?

A) Azitromicina de 2.63

B) Amoxicilina de 5.25

C) Amoxicilina de 7.80

D) Azitromicina de 5.25

Justificación

La Amoxicilina es adecuada para tratar las infecciones odontogénicos y es segura en niños. Y para calcular la dosis de la esta se realiza la siguiente formula:

(Dosis X kg de peso de la niña X ml) / mg de la presentación.

Por ende:

(50mg X 21kg X 5ml) /1000mg =5.25ml