MELANOM by Dora Bunardžija

Tkivo koje zahvaća melanom

dorabunardzija — 2024-03-12 22:29:21 UTC

Nastaje iz stanica melanocita. Melanociti su specijalizirane stanice epidermisa, nalaze se ispod i između stanica u stratum basale te oko dlačnih folikula, ali ih ima i u sluznicama, oku, unutarnjem uhu i ovojnicama središnjeg živčanog sustava. Izlučuju melanin, koji štiti jezgru stanica od djelovanja ultraljubičastih sunčevih zraka. Melanin se stvara u melanocitima, a unosi se u keratinocite, gdje se nakuplja u citoplazmi iznad jezgre (3). Dermis je dubinski sloj kože izgrađen od vezivnog tkiva u kojemu su uložene krvne i limfne žile te ostale tvorbe, kao što su dlake, kožne žlijezde i završetci osjetnih živaca. Vezivno tkivo dermisa izgrađeno je od kolagenih i elastičnih vlakana koja su raspoređena u snopove.

Melanin kojega proizvode melanociti prirodni je pigment, po strukturi bjelančevina, koji daje boju koži, kosi i očima.

U melanocitima u koži melanin se stvara pod utjecajem UV (ultraljubičastog) zračenja, posljedično čemu koža poprima tamniju boju.

Simptomi

dorabunardzija — 2024-03-12 22:29:47 UTC

Specifičnosti melanoma

dorabunardzija — 2024-03-12 22:30:05 UTC

dorabunardzija — 2024-03-12 22:37:03 UTC

Smatra se da razvoj melanoma započinje nekontroliranim rastom i dijeljenjem genetički transformiranih melanocita. Naime, kada je koža izložena UV zračenju, nastaju mikrooštećenja na staničnoj razini koja potiču melanocite na proizvodnju melanina. Time se koža ”brani” od daljnjeg štetnog utjecaja zračenja, a u obrani organizma sudjeluju i imunosne stanice koje uklanjaju oštećene stanice. Međutim, tijekom vremena se takva oštećenja DNA u stanicama kumuliraju, što posljedično dovodi do nastanka mutacija i nekontroliranog rasta i dijeljenja melanocita

dorabunardzija — 2024-03-12 22:38:41 UTC

dorabunardzija — 2024-03-12 22:39:23 UTC

Kako dolazi do bolesti?

dorabunardzija — 2024-03-12 22:40:15 UTC

pretjerana izloženost ultraljubičastom (UV) zračenju. Učestale opekline od sunca, osobito u djetinjstvu, ali i u odrasloj dobi, također povećavaju rizik od razvoja melanoma na koži.
Korištenje solarija je dodatni rizični čimbenik povezan s nastankom melanoma
svijetla put
oslabljeni imunološki sustav. Osobe koje imaju oslabljeni imunološki sustav kao posljedicu liječenja kemoterapijom, određenim sistemnim lijekovima koji slabe imunološki sustav (primjerice velikim dozama kortikosteroida) ili imaju bolest koja suprimira njihov imunitet kao što je HIV infekcija
pozitivna obiteljska anamneza. Prisutnost melanoma kod bliskih članova obitelji (roditelja, braće i sestara, djece) također povećava rizik od njegova razvoja.
prisutnost većeg broja madeža na koži. Iako prisutnost velikog broja madeža na koži nužno ne znači da će se razviti melanom, takve su osobe ipak pod povećanim rizikom od njegove pojave.

dorabunardzija — 2024-03-12 22:47:36 UTC

Kako se melanom dijagnosticira?

dorabunardzija — 2024-03-12 22:55:36 UTC

Važan preduvjet uspješnog liječenja melanoma je pravovremena dijagnoza. Dijagnostika melanoma obuhvaća nekoliko kategorija i uvijek započinje anamnezom i detaljnim kliničkim pregledom. U anamnezi je važno saznati podatke o eventualnoj pojavnosti melanoma u obitelji, dotadašnjim i trenutnim bolestima pacijenta, navikama izloženosti ultraljubičastom zračenju, lijekovima koje uzima itd. Također je važno ispitati sve o promjenama sumnjivog madeža koje je pacijent kroz vrijeme uočio te općim simptomima i subjektivnim smetnjama koje ima.

dorabunardzija — 2024-03-12 22:56:37 UTC

dorabunardzija — 2024-03-12 22:58:16 UTC

• lezija ili izraslina na koži
• obično izdignuta papula (bubuljica) ili makula (mrlja)
• promjena bojem madeža (smeđa, crna, crvena ili plavkasta)
• nekoliko različitih boja na jednoj leziji
• nepravilni rubovi, često asimetrično
• promjena izgleda pigmentirane lezije na koži tijekom vremena
• krvarenje iz izrasline na koži

dorabunardzija — 2024-03-12 22:58:44 UTC

dorabunardzija — 2024-03-12 23:00:48 UTC

Benigni madeži su obično mali, simetrični i u samo jednoj nijansi smeđe boje i imaju oštre rubove. Maligni melanomi su obično veći i imaju dvije ili više boja (obično smeđa i crna) kao i nepravilne rubove.

dorabunardzija — 2024-03-12 23:01:40 UTC

Melanom se također može pojaviti na koži kao novi madež. Kod muškaraca se melanom najčešće pojavljuje na trupu (na površini tijela između ramena i kukova) ili na glavi ili vratu; kod žena se melanom najčešće pojavljuje na rukama i nogama. I karcinomi bazalnih stanica i karcinomi pločastih stanica mogu se pojaviti u različitim oblicima. Karcinomi bazalnih stanica mogu se razviti kao mala kvržica na koži koja je glatka i bisernog ili voštanog izgleda.

dorabunardzija — 2024-03-12 23:02:08 UTC

Rak kože je obično bezbolan i sporo raste. Može se pojaviti bilo gdje na tijelu ali je najvjerojatniji na izloženom dijelu kože, posebno licu ili vratu. Karcinomi pločastih stanica često imaju ljuskav izgled. Ponekad imaju čvrstu, rožnatu naslagu i bolni su na dodir. Također se nalaze na rukama, šakama i donjem dijelu nogu.

Liječenje

dorabunardzija — 2024-03-12 23:02:35 UTC

Četiri su osnovna načina liječenja: kirurško, zračenje, kemoterapija te biološko liječenje.

Prevencija

dorabunardzija — 2024-03-12 23:02:59 UTC

Ultraljubičasto svjetlo je najjače u sredini dana, zato nastojite izbjegavati izlaganje suncu u to doba.

Komplikacije

dorabunardzija — 2024-03-12 23:03:50 UTC

• Širenje u duboka tkiva s oštećenjem strukture ili funkcije

• Metastaze tumora na drugim dijelovima tijela

dorabunardzija — 2024-03-12 23:04:46 UTC

Faktori rizika

dorabunardzija — 2024-03-12 23:05:27 UTC

• 50 ili više običnih madeža

• atipične madeže, čak i samo jedan.

• ako ste u prošlosti izgorjeli od sunca što je dovelo do opekotina s mjehurima,

• posebno u dobi mlađoj od 20 godina

• kožu osjetljivu na sunce koja lako izgori ili se na njoj stvaraju pjegice

• vi ili član obitelji ste imali bilo koji tip raka kože

• povremeno izlaganje kože koja je normalno pokrivena jakom sunčevom svjetlu

• korištenje solarija