Problemas más frecuentes de los pacientes críticos. by Leisli alexandra Calagua bustamante

EVALUACION SISTEMATICA.

leislicalagua24 — 2022-09-14 22:54:13 UTC

^*Evaluar:^{Puntos críticos del examen físico e historia para definir condición del paciente.}

^{*Identificar:}^{Tipo de problema y la gravedad de este.}

^*Intervenir:^{Implementar las medidas apropiadas para solucionar el problema.}

SITUACIONES QUE "AMENAZAN LA VIDA":

leislicalagua24 — 2022-09-14 22:56:31 UTC

_{Ausencia de pulso y/o mala perfusión.}
_{Dificultad respiratoria o hipopnea.}
_{Obstrucciones completas de la vía aérea.}
_Apnea.
_{Bradicardia o hipotensión.}
_{Paciente inconsciente o que no responde.}
_Hipotermia.
_Petequias.
_{Politraumatizado.}

Problemas más frecuentes de los pacientes críticos.

leislicalagua24 — 2022-09-14 23:56:36 UTC

*INTUBACION ENDOTRAQUEAL:

leislicalagua24 — 2022-09-15 00:08:29 UTC

^{La intubación traqueal, generalmente conocida como intubación, es la colocación de un tubo de plástico flexible en la tráquea para mantener una vía aérea abierta o para servir como un conducto a través del cual administrar ciertos medicamentos.}

VENTILACION MECANICA:

leislicalagua24 — 2022-09-15 00:10:01 UTC

^{La ventilación mecánica es una estrategia terapéutica que consiste en asistir mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o ineficaz para la vida.}

ABC

leislicalagua24 — 2022-09-15 00:15:11 UTC

* AIRWAY Vía aérea (A): Ventilación

* BREATHING Respiración (B): Oxigenación

* Circulación (C): Perfusión

INFECCIONES NOSOCOMIALES EN EL PACIENTE CRITICO:

leislicalagua24 — 2022-09-15 00:30:27 UTC

_{Aquella que se manifiesta a partir de las 48 horas de ingreso en el hospital y que no estaba presente ni en el período de incubación ni en el momento del ingreso.}

NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA

leislicalagua24 — 2022-09-15 01:16:21 UTC

_{Infección del parénquima pulmonar de origen nosocomial, que aparece en pacientes intubados o traqueostomizados que llevan más de 48 horas en ventilación mecánica.}

leislicalagua24 — 2022-09-15 03:11:20 UTC

_{1. Microaspiración del contenido orofaringeo.}

_{Principal mecanismo:}

_{El tubo endotraqueal anula los mecanismos protectores.}
_{Acumulación de secreciones en espacio subglótico.}

_{2. Inhalación desde fuentes exógenas:}

_{Contaminación circuitos respirador, personal sanitario,}

_{instrumental.}

_{3. Vía hematógena.}

_{4. Translocación bacteriana:}

_{Disfunción de la mucosa intestinal.}

CLASIFICACION:

leislicalagua24 — 2022-09-15 03:20:02 UTC

_{TEMPRANA: <4 DIAS.
Microorganismos que colonizan habitualmente la orofaringe y sensibles.
TARDIA: >4 DIAS.
Bacterias multirresistentes.}

DIAGNOSTICO:

leislicalagua24 — 2022-09-15 03:24:41 UTC

_{Infiltrados pulmonares nuevos y progresivos en la radiografía de tórax.}

_{Acompañados de 2 o más de los siguientes:}

_{Fiebre o hipotermia.}

_{Leucocitosis o leucopenia.}

_{Secreciones traqueobronquiales purulentas.}

_{Una vez establecida la sospecha clínica, se confirmará el diagnóstico mediante el cultivo cuantitativo.}

BACTERIEMIA RELACIONADA CON EL CATETER.

leislicalagua24 — 2022-09-15 03:41:38 UTC

Los factores de riesgo dependen del:

Paciente: Enfermedad grave, inmunosupresión, presencia de infección en otro foco.

Catéter: Número de luces del catéter y su manipulación,

Condiciones de inserción: Menor riesgo con ecografía y de forma programada.

leislicalagua24 — 2022-09-15 03:44:23 UTC

Los principales microorganismos implicados son:

*Staphylococcus epidermidis.

*Staphylococcus aureus.

INFECCION DEL SITIO QUIRURGICO:

leislicalagua24 — 2022-09-15 03:52:58 UTC

Aquella que está en relación con la cirugía.

Ocurre en la incisión quirúrgica o cerca de ella y se puede producir durante los 30 primeros días o hasta un año después si se ha dejado un implante.

INFECCION URINARIA ASOCIADA A LA SONDA VESICAL:

leislicalagua24 — 2022-09-15 03:56:22 UTC

Bacterias en una muestra de orina obtenida a través de la sonda vesical o muestra de orina a mitad de la micción de un paciente al que se le retiró la sonda previamente, en un plazo de 48 horas.

leislicalagua24 — 2022-09-15 03:58:52 UTC

Escherichia coli (25%).
Pseudomona aeruginosa (12,4%).
Enterococccus faecalis (10%).
Klebsiella pneumoniae (7,2%).
Proteus mirabilis (7,2%).

EL PROBLEMA DE LA MULTIRRESISTENCIA.

leislicalagua24 — 2022-09-15 04:02:15 UTC

Microorganismo que es resistente a dos o más grupos de antimicrobianos habitualmente empleados en su tratamiento y que además la infección que origina tenga relevancia clínica.