https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks Interna de Obstetricia en-us 2021-04-03 03:56:24 UTC 2023-07-04 22:07:07 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f600.png blimayn15 https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1402921275 COMENTARIO:
 LA DIRECTIVA SANITARIA PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO MEDIANTE LA DETECCIÓN TEMPRANA Y TRATAMIENTO DE LESIONES PREMALIGNAS INCLUYENDO CARCINOMA IN SITU, nos muestra un enfoque primordial en lo que es, justamente el hallazgo precoz del cáncer de cuello uterino, lesiones intraepiteliales y carcinoma in situ, ya que, en fases tempranas, existe un alto potencial de curación de la enfermedad. Se menciona también que la prevención primaria es la principal estrategia a implementar por las Diresa de cada región para hacer frente a este gran problema de salud pública, pues el aumento de las tasas de incidencia y las tasas de mortalidad asociadas a cáncer de cérvix, generan aumento de los costos a los sistemas de salud por utilización de servicios; se ha observado que la infección por el virus del papiloma humano (VPH) se convirtió en las últimas décadas en la infección de transmisión sexual más frecuente en el mundo, sobre todo en los adolescentes y adultos jóvenes porque existen más de 100 genotipos de VPH que pueden infectar al ser humano y de ellos 30, aproximadamente, tienen predilección por el tracto genital, los genotipos 16 y 18 están asociados a cáncer de la zona anogenital como el cérvix, vulva, vagina, pene; es por esto que la población debe estar informada acerca del riesgo al cual conlleva una infección por VPH, pues permite tener un acceso precoz a los sistemas de salud para diagnosticar, tratar o si es que no se cuenta con recursos suficientes, poder referir los casos hacia un centro de mayor capacidad resolutiva. Ciertas intervenciones del ministerio de salud están diseñadas para acercar los servicios de detección temprana de cáncer a los grupos que tienen factores de riesgo, las cuales son: inicio precoz de relaciones sexuales, tener varias parejas sexuales, no usar preservativos, tener una pareja que ha tenido o tiene muchas parejas sexuales, sufrir de alguna inmunodeficiencia, ser multípara, tener antecedentes y/o infecciones de transmisión sexual; otras intervenciones están orientadas a fomentar los estilos de vida saludable y modificar conductas sexuales de riesgo, todas ellas destinadas a disminuir los casos de cacu. Sin embargo, estas intervenciones pueden fallar cuando la población objetivo no es consciente del riesgo de contagiarse de VPH, es aquí donde nuestro papel como Obstetras es fundamental ya que como se menciona en la presente directiva, el proceso de captación de mujeres debe darse en ámbito extramural e intramural, a nivel intramural, se debe captar a la mujer que acude por algún servicio al centro de salud, incluso a la mujer que va solo como acompañante, en cambio a nivel extramural, debe primar la organización como equipo multidisciplinario para integrar diferentes actividades fuera del establecimiento de salud en beneficio del incremento de la difusión de información, captación de mujeres haciendo énfasis en la educación en salud, el autocuidado, detección temprana, realización de prácticas saludables entre otros. Por otro lado, reconoce también la necesidad de trabajar con las diferentes instituciones de la jurisdicción como lo son las municipalidades, instituciones educativas, organizaciones sociales, para realizar acciones de comunicación social que incluyen, por ejemplo: campañas de difusión, ferias, movilizaciones sociales, concursos, con el único fin de llegar a la mayor población posible. También hace hincapié en la importancia de lograr la vacunación de niñas que estén cursando el quinto grado de primaria o a niñas de 9 a 13 años 11 meses 29 días que por alguna razón no estén estudiando. Finalmente, todo el equipo de salud, principalmente los Obstetras deben contribuir en el ámbito de detección temprana, prevención primaria, para así poder lograr la reducción de muerte por cáncer de cuello uterino ya que es una enfermedad que en gran medida se puede prevenir.

]]> 2021-04-10 17:54:10 UTC https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1402921275 blimayn15 https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403303378

]]> 2021-04-11 00:07:48 UTC https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403303378 blimayn15 https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403306142 LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO, pretende contribuir a mejorar la calidad de vida de las población, mediante la prevención y manejo adecuado del cáncer de cuello uterino, en cuanto a su etiología encontramos principalmente al Virus de Papiloma Humano; muchas mujeres se infectan con este virus generalmente al inicio de su vida sexual, sin embargo la gran mayoría de ellas logrará resolver la infección por VPH espontáneamente gracias a su sistema inmune, entre los factores de riesgo que aumenta la posibilidad de contraer una infección por VPH están: el inicio temprano de la actividad sexual, tener múltiples parejas sexuales o ser pareja de alguien con múltiples parejas sexuales, historia de enfermedades de transmisión sexual, entre otros. En nuestro país el cáncer de cuello uterino abarca un total de 14.9 % de todos los cánceres, y se observa mayor incidencia en la región selva, además los diferentes estudios revelan que los genotipos de virus más frecuentes en infecciones por VPH son el 16, 18. Es en este sentido en que el cáncer cervical se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres después de los 40 años, con picos en torno a los 50 años. Las displasias severas generalmente son detectable hasta 10 años antes que se desarrolle la enfermedad; en cuanto a la historia natural de la enfermedad la infección por el virus de papiloma humano es muy común en mujeres en edad fértil, puede permanecer ellas de forma estable, llevar a displasias o volverse indetectable, si aparecen lesiones de bajo grado usualmente desaparecen gracias al sistema inmune de cada mujer, solo algunos casos progresan a lesiones de alto grado, las mujeres con este último caso son aquellas que desarrollan un cáncer invasivo de manera muy lenta, es decir de 10 a 15 años. En lo que refiere a prevención primaria, hace énfasis en la importancia de la vacunación contra el virus de papiloma humano como principal herramienta para prevenir posibles futuras infecciones, en segundo lugar, está el tamizaje en población general, ya que la detección precoz, mediante el tamizaje de todas las mujeres del grupo etario previsto seguida del tratamiento de las lesiones pre malignas detectadas, permiten prevenir la mayoría de los cánceres de cuello uterino]]> 2021-04-11 00:12:09 UTC https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403306142 blimayn15 https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403318113 https://drive.google.com/file/d/19A5fVcNeN1NdMfUrmahlrin89euZMZ7m/view?usp=sharing]]> 2021-04-11 00:29:42 UTC https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403318113 blimayn15 https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403321879 https://drive.google.com/file/d/1nFAeXLqwy04PMTSnStuppcBKk8fOhwLh/view?usp=sharing]]> 2021-04-11 00:35:33 UTC https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403321879 blimayn15 https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403322475 2021-04-11 00:36:27 UTC https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1403322475 blimayn15 https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1414852476 Como he observado en el video, en esta nueva coyuntura de Covid 19, se han implementado diversas acciones para poder hacer seguimiento y control a nuestras gestantes, tal es así, la puesta en marcha de la telemedicina, implementación de decretos supremos como lo es el DS 094 que manifiesta la importancia de garantizar la continuidad de la atención en salud sexual y reproductiva, dentro de esto, continuar con la provisión de metodología anticonceptiva ya que como se ha visto en estos meses de pandemia la población principalmente de mujeres en edad fértil se ha visto desprovista de atención por consultorios externos para poder adquirir un método de anticoncepción teniendo como resultado un gran aumento en el número de gestantes, esta situación la podemos observar en todo el país y sin ir tan lejos un gran ejemplo es el establecimiento en donde estoy actualmente, en donde para los meses de enero y febrero del año 2020 el número de gestantes nuevas para cada mes fue de 60 gestantes, en cambio para los mismos meses de este año tenemos 80 gestantes nuevas por cada mes, todo esto según nuestro Sistema de Vigilancia de gestantes y puérperas; el segundo punto de este decreto es continuar con la provisión de los kits de violencia, esto también es de gran importancia ya que como ha informado la ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR, el 57,7% de mujeres fueron víctimas de violencia sexual en épocas de cuarentena, según el INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA, 6 de cada 10 mujeres fueron víctimas de algún tipo de violencia entre ellas, violencia sexual. Como tercer punto se encuentra: Brindar pautas para continuar con la atención de pacientes obstétricas, esto igualmente que los escenarios anteriores debe ser de interés nacional porque la mortalidad materna ha ido en aumento en ésta época donde las atenciones prenatales, por consultorios externos y/o emergencias se han visto afectadas. Esta situación de pandemia ha llevado a todo el sistema a una reorganización de los servicios; en cuanto a los tamizajes para gestantes, es a partir de las 38 semanas de gestación, para de esta manera poder realizarle el servicio diferenciado, en áreas diferenciadas, ya sea AREA COVID o AREA NO COVID, en relación a los RN, nos dice que no es necesario separarlo de su madre luego del nacimiento, esto siempre y cuando se lleven a cabo y se respeten las medidas de higiene preventivas y protectoras. Finalmente se hace muy necesario adecuarse de la mejor manera a esta situación, ya que como se ve cada día, esto nos va a acompañar todavía por tiempo considerable, no debemos parar en nuestras capacitaciones, debemos informarnos y adecuarnos al cambio, ya que con esto lograremos una gran diferencia para que nuestra atención sea de calidad y tenga calidez, evitando así más morbimortalidad materna y perinatal.

]]> 2021-04-14 03:21:57 UTC https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1414852476 blimayn15 https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1429106569 2021-04-18 04:10:03 UTC https://padlet.com/blimayn15/Bookmarks/wish/1429106569