G.2 Myasthenia gravis by Kanokwan Vichaiwong https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr en-us 2021-11-25 18:40:35 UTC 2021-11-29 08:48:23 UTC hello@padlet.com Myasthenia gravis https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913849055

]]> 2021-11-26 07:12:57 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913849055 4. อาการและอาการแสดง https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913850848 2021-11-26 07:14:30 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913850848 1. พยาธิกำเนิด https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913853924 2021-11-26 07:16:53 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913853924 2.พยาธิสภาพของโรค https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913856266 2021-11-26 07:18:42 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913856266 สาเหตุ https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913857393 2021-11-26 07:19:35 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913857393 กลไกการเกิดโรค https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913858366 2021-11-26 07:20:13 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913858366 แนวทางการรักษาทางกายภาพบำบัด https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913865455 2021-11-26 07:25:19 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913865455 - ไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้อย่างชัดเจน แต่ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (MG) อาจพบความผิดปกติร่วมกับโรคภูมิคุ้มกันตัวเองชนิดอื่นๆร่วมด้วย เช่น โรคตาจากไทรอยด์ (Thyroid orbitopathy) https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913866171 2021-11-26 07:25:55 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913866171 https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913869684 เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันไปทำลายตัวรับสารสื่อประสาทที่ชื่อ นิโคตินอะซิติลโคลีน(nicotinic acetylcholine Receptor) ทำให้สารสื่อประสาทที่ชื่อ อะซิติลโคลีน (acetylcholine)ที่สังเคราะห์มาจากเซลล์ประสาท ไม่สามารถจับกับตัวรับสารสื่อประสาทได้ ซึ่งตัวรับสารสื่อประสาทดังกล่าวจะเกี่ยวข้องกับการหดตัวเเละการคลายตัวของกล้ามเนื้อ เมื่อขาดตัวรับสารสื่อประสาทดังกล่าวจึงส่งผลทำให้กล้ามเนื้อไม่มีแรงในการหดตัวและคลายตัวจนทำให้เกิดอาการล้าและอ่อนแรงลงในที่สุด]]> 2021-11-26 07:28:34 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913869684 เมื่อตัวรับสัญญาณประสาทถูกทำลายด้วยเหตุจากการถูกภูมมิคุ้มกันที่บกพร่องทำลายหรือสาเหตุอื่นๆ ทำให้ไม่สามารถรับสัญญาณประสาทที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อหดตัวได้จึงทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913872031 2021-11-26 07:30:16 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913872031 เกิดความผิกปกติของกล้ามเนื้อ https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913873590 เน้นในเรื่องของการออกกำลังเพื่อความแข็งแรงกล้ามเนื้อโดยจะเน้นออกกำลังกายบริเวณกล้ามเนื้อมัดใหญ่ เช่น กล้ามเนื้อสะโพก กล้ามเนื้อหัวไหล่ ในช่วงที่ไม่มีอาการแสดงของโรคคือ ช่วงเช้าหรือช่วงที่รับประทานยาแก้อาการไปแล้วประมาณ 1 ชม.ครึ่งถึง 2 ชม. ไม่ออกกำลังกายจนหนักเกินไปและพักผ่อนร่างกายให้เพียงพอ]]> 2021-11-26 07:31:25 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913873590 https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913874855 อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ อาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยยกเปลือกตา ทําให้หนังตาตก โดยจะเห็นภาพซ้อน แต่อาจเกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อส่วนอื่นของร่างกายได้ เช่น กล้ามเนื้อที่ช่วยในการกลืนทำให้กลืนไม่สะดวก การหายใจทำให้หายใจผิดปกติ ควรต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงนี้ไม่ทําให้เกิดอาการชาหรือเจ็บปวด หากผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวร่วมด้วย ควรต้องได้รับการสืบค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ต่อไป]]> 2021-11-26 07:32:14 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913874855 https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913885622 อาการแสดงที่ตรวจพบได้บ่อยที่สุด คือ หนังตาตก ตาเหล่ และการกลอกตาผิดปกติ ในกลุ่มผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงนี้จะวินิจฉัยได้ยาก ผู้ป่วยบางรายอาจมีความผิดปกติของการกลอกตานํามาก่อนการวินิจฉัยได้นานเป็นปี โดยที่ผลการตรวจร่างกายในการพบแพทย์ครั้งก่อนปกติได้]]> 2021-11-26 07:40:13 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913885622 https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913896926 ในปัจจุบันยังไม่สามารถอธิบายสาเหตุของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ไปทําลายตัวรับสัญญาณบนกล้ามเนื้อได้อย่างชัดเจน ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (MG) อาจพบความผิดปกติและโรคจากภูมิคุ้มกันตัวเองชนิดอื่นๆร่วมด้วยได้ เช่น โรคตาจากไทรอยด์ (Thyroidorbitopathy) เป็นต้น]]> 2021-11-26 07:48:40 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913896926 - สามารถดีขึ้นได้เองแล้วอาจกลับเป็นซ้ำได้อีกคล้ายกับโรคภูมิคุ้มกันตัวเองชนิดอื่นๆ https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913897900 2021-11-26 07:49:18 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913897900 - ในผู้ป่วยบางกลุ่มอาการอาจจะคงอยู่หลายปี หรือตลอดไป https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913898650 2021-11-26 07:49:49 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913898650 เกิดความผิดปกติของการหายใจ https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913918918 นักกายภาพช่วยในเรื่องการเเนะนำท่าและแบบฝึกหัดการหายใจเพื่อปรับปรุงการควบคุมลมหายใจ]]> 2021-11-26 08:05:01 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913918918 3. การเปลี่ยนแปลงการทำงานของกล้ามเนื้อ เอ็นกล้ามเนื้อ หรือเอ็นกระดูก เมื่อเกิดความผิดปกติหรือเกิดพยาธิสภาพขึ้น (pathophysiology) https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913922512 2021-11-26 08:07:36 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913922512 https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913927292 - นั่งหรือนอนหงายในท่าที่สบาย หลับตาตามสบาย
- เริ่มต้นหายใจเข้าและออกช้าๆ ในขณะที่หายใจให้มุ่งความสนใจไปที่ช่องทางที่ ลมหายใจเข้าและออก
- หายใจเข้าลึกๆช้าๆ และกลั้นลมหายใจเอาไว้สักครู่แล้วหายใจออกช้าๆ
- ทำเช่นนี้ไปเรื่อยๆแต่ละครั้งให้มุ่งความสนใจไปที่ลมหายใจของคุณเอง
- เมื่อรู้สึกผ่อนคลายพยายามหายใจเข้าและออกช้า ๆ แต่ในตอนนี้เมื่อคุณหายใจออกช้าๆให้พูดในใจกับตัวเองว่า “ผ่อนคลาย” และในแต่ละครั้งที่หายใจออกให้พูดในใจช้าๆกับตัวเองว่า“ผ่อนคลาย”
- พยายามสังเกตว่าปอดของพองขึ้นและแฟบลงอย่างไรเมื่อหายใจเข้าและออก
- ให้รู้สึกตัวเสมอว่ากำลังผ่อนคลายรู้สึกถึงร่างกายที่เบาสบายและ ผ่อนคลาย
- ทำซ้ำตามขบวนการดังกล่าว (ข้อ 1-7) อย่างน้อยที่สุด 15 นาที หรือจนกว่าจะเริ่มรู้สึกผ่อนคลาย
ให้แน่ใจว่าเวลาที่ใช้ไปทำให้ผ่อนคลาย ไม่ควรรีบเร่งให้ผ่านไปโดยเร็วต้องให้รู้สึกผ่อนคลายจริงๆ]]> 2021-11-26 08:11:12 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913927292 การเปลี่ยนแปลงของ Tendon https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913929173 ส่วนการเปลี่ยนเเปลงของ tendon จะมาจากตัวของกล้ามเนื้อที่อ่อนเเรงเพราะไม่มีเเรงไปกระทำกับตัว tendon ทำให้ไม่มีการหดตัวเเละคลายตัว จึงทำให้ Tendon บริเวณนั้นมีtensile strength ลดลง]]> 2021-11-26 08:12:36 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913929173 การเปลี่ยนแปลงของ muscle https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913932551 การที่เกิดกล้ามเนื้ออ่อนเเรงเป็นเวลานาน จะส่งผลให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงเเละขนาดของกล้ามเนื้อลดลง โดยกลุ่มกล้ามเนื้อที่พบจะเป็นกลุ่มของ voluntary muscle ]]> 2021-11-26 08:14:58 UTC https://padlet.com/kanokwan2/7lipb0ctar91v0tr/wish/1913932551