Caso de patología clínica by Nicole Ramos https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm Grupo 4 de rotación. en-us 2021-02-18 22:54:08 UTC 2025-10-08 11:21:25 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f469-2695.png ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217345745 2021-02-18 23:03:11 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217345745 Motivo de consulta ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217354104 ‘’Me siento muy cansada’’]]> 2021-02-18 23:08:25 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217354104 Enfermedad actual ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217355090 Paciente femenina de 50 años de edad que acude a consulta externa por cuadro clínico de 1 año de evolución consistente en astenia y adinamia. Hace 3 meses inició con edema facial y de extremidades con predominio matutino, acompañado de oliguria y orina espumosa sin hematuria macroscópica. Refiere también pérdida de peso de 5kg acompañada de vómito.]]> 2021-02-18 23:09:01 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217355090 Revisión por sistemas ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217357851 Como síntomas generales refiere pérdida de peso y vómito.
La paciente refiere de igual forma parestesias de miembros inferiores.
No refiere síntomas cardiacos, pulmonares, vasculares, gastrointestinales ni urinarios de importancia.]]> 2021-02-18 23:10:50 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217357851 Antecedentes personales ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217363282 -Patológicos: Diabetes mellitus tipo 2 e hipotiroidismo primario.
-Farmacológicos: levotiroxina 25 mg cada 24 horas, metformina 500 mg cada 12 horas, linagliptina 5 mg cada día.
-Quirúrgicos, alérgicos, traumáticos, hospitalizaciones: no refiere.
-Toxicológicos: refiere consumo esporádico de alcohol.
-Ginecobstétricos: 3 partos sin complicaciones y FUM en 2018.]]> 2021-02-18 23:14:05 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217363282 Examen físico ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217371947 Inspección general: Paciente en aceptables condiciones generales, alerta, hidratada, conciente, orientada en las 3 esferas. Obedece órdenes, colabora con el interrogatorio, fascie compuesta, no adopta posiciones antiálgicas, presenta un biotipo normolíneo, aparente buen estado nutricional. La edad aparente concuerda con su edad cronológica.
Signos vitales: 
Presión arterial: 116/84 mmHg
Frecuencia cardiaca: 100 lpm
Frecuencia respiratoria: 16 rpm
SpO2: 98%
FiO2: 21%
Temperatura: 36,2 ºC
Hallazgos: 
Cabeza y cuello: sin alteraciones.
Tórax: sin alteraciones.
Abdomen: sin alteraciones, prueba de puño-percusión negativa.
Extremidades: simétricas con edema en piernas y tobillos sin fóvea.
]]> 2021-02-18 23:19:19 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217371947 Ayudas diagnósticas y pruebas complementarias ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217378625 Séricas:
-BUM: 9.3 mg/dl
-Creatinina: 0,63 mg/dl
-Albúmina: 2,19 g/dl
- Ca sérico: 7,93 mEq/L
-TSH: 5,49 µU/mL
-Hemoglobina glicada: 8%
Uroanálisis:
-Proteína en orina 24h: 3.52 g
aspecto turbio, amarillo oscuro, pH 6.5, leucocitos aproximadamente 15, proteína >1.000, cuerpos cetónicos 15, urobilinógeno 1, sangre aproximadamente 10. Sedimento con leucocitos 3-5 CAP, moco cantidad media, bacterias cantidad media, células epiteliales bajas 1-3 CAP. Gram con reacción leucocitaria escasa, bacilos gram positivos moderados.
-Ecografía renal y de vías urinarias:
Ambos riñones tienen tamaño, forma y posición normales.
]]> 2021-02-18 23:23:35 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217378625 ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217395917 NICOLE SOFIA RAMOS FORERO CC. 1192894371.
ANA CATALINA TRUJILLO DURANGO C.C. 1152471485
ISABELA RESTREPO RIVERA C.C.1007222154
JOSE MIGUEL RIVERA ARBOLEDA C.C 1007291036
KELLY TATIANA VILLA FORERO C.C. 1017228770
SERGIO MATEO SÁNCHEZ CORREA. C.C 1007527046]]> 2021-02-18 23:34:57 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217395917 ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217397759 2021-02-18 23:36:04 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217397759 Resumen ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217402070 Paciente femenina de 50 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus e hipotiroidismo primario, consulta por cuadro clínico astenia y adinamia de un año de evolución. Desde hace tres meses presenta edema facial y de extremidades, acompañado de oliguria y orina espumosa. Al examen físico se encontró con extremidades y tobillos con edema simétrico y sin fóvea, en los paraclínicos se encontró: albúmina disminuida y hemoglobina glicada, glucemia en ayunas, triglicéridos, HDL, LDL, colesterol total, THS, hematocrito, hemoglobina aumentados. ]]> 2021-02-18 23:38:59 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217402070 ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217409181 2021-02-18 23:44:06 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217409181 Análisis e impresión diagnóstica ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217409389 Esta paciente acude a consulta con varios datos que llaman la atención, algunos de ellos son:  los síntomas constitucionales como la astenia y la adinamia sin causa aparente, y la baja de peso; también resalta el edema de miembros inferiores que posteriormente se explica por el bajo nivel de albúmina en sangre, haciendo que se extravase líquido al espacio extracelular.
Aparte de estos hallazgos, en el laboratorio resaltan las pruebas de función renal, ya que se ven alteradas.
Una explicación que proponemos para la sintomatología de la paciente es la masiva excreción de proteínas por vía urinaria (renal), explicada por un síndrome nefrótico.]]> 2021-02-18 23:44:14 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217409389 ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217422330 2021-02-18 23:52:55 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217422330 Quiz interactivo ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217424036 2021-02-18 23:54:06 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217424036 Para complementar y comprender la información ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217425081 2021-02-18 23:54:45 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217425081 ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217426902 2021-02-18 23:55:55 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217426902 ramosnicole07 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217427308 - Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, & Loscalzo. (2012). Harrison - Principios de Medicina Interna (18th ed., Vol. 1). McGraw Hill.
- Kumar, Abbas, & Aster. (2013). Robbins - Patología Humana (9th ed.).
- Reyes R, P., Flórez R, A., & Rivera B, A. (2017). Hipotiroidismo y falla renal: reporte de caso y revisión de la literatura. Revista Colombiana de Endocrinología Diabetes & Metabolismo, 4(3), 41–43. Retrieved from http://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/download/135/253/
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- Biopsia renal | Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus. (n.d.). Retrieved February 20, 2021, from https://hospital.vallhebron.com/es/pruebas-diagnosticas/biopsia-renal]]> 2021-02-18 23:56:10 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1217427308 Prueba tus conocimientos https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1221521605 El siguiente es un cuestionario sobre temas de relevancia de este caso clínico.]]> 2021-02-20 15:02:24 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1221521605 Enfoque del paciente con proteinuria https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222371563 2021-02-21 03:51:50 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222371563 ¿Qué es la biopsia renal? https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222375914 2021-02-21 03:57:01 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222375914 Patología renal 1 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222379746 2021-02-21 04:01:21 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222379746 Patología renal 2 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222380088 2021-02-21 04:01:45 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222380088 Proteinuria https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222382946 La proteinuria se define como la presencia de proteínas en la orina. Las altas concentraciones de este tipo de macromoléculas, le dan a la orina un aspecto espumoso o jabonoso. ]]> 2021-02-21 04:04:52 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222382946 Algoritmo: Estrategia ante el paciente con proteinuria https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222398547 La investigación de la proteinuria a menudo empieza con una tira reactiva positiva durante el examen general de orina sistemático. La tira reactiva convencional detecta principalmente albúmina y ofrece una evaluación semicuantitativa (trazas, 1+, 2+ o 3+) que depende de la concentración urinaria tal y como se refleja en la densidad urinaria (mínimo >1.005, máximo 1.030). Sin embargo, para medir con mayor precisión la proteinuria se calcula la proporción entre proteínas y creatinina (mg/g) en la primera orina de la mañana o en una muestra de orina de 24 h (mg/24 h). FSGS, glomeruloesclerosis focal segmentaria (focal segmental glomerulosclerosis); MPGN, glomerulonefritis membranoproliferativa (membranoproliferative glomerulonephritis). ]]> 2021-02-21 04:19:42 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222398547 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222402865 2021-02-21 04:23:15 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222402865 https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222406402 2021-02-21 04:26:13 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222406402 Biopsia Renal https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222425678 La biopsia de riñón (renal) se usa para examinar la condición de un riñón con fallo renal, inflamación en el riñón o un posible tumor (como cáncer). También puede ser usado para examinar signos de rechazo de trasplante en un riñón trasplantado. Las biopsias de riñón se realizan con guía por imágenes (ultrasonido o TAC) usando una aguja para remover una pequeña muestra del tejido.

La muestra obtenida es procesada por el Servicio de Anatomía Patológica con el uso de diferentes técnicas para la observación bajo microscopia óptica, microscopia de fluorescencia y microscopia electrónica. Así se pueden observar los diferentes compartimentos del riñón: los glomérulos, los túbulos y los vasos sanguíneos. También se pueden hacer tinciones especiales para poner de manifiesto infecciones y toxicidad producida por diferentes fármacos.]]> 2021-02-21 04:41:23 UTC https://padlet.com/ramosnicole07/7k8fwpewko2nhqpm/wish/1222425678