Muro Virtual - Caso Clínico: Paciente Con Enfermedad Endocrina by https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv Presentación del caso clínico que apoya la actividad de Acto Medico en-us 2018-05-20 18:31:28 UTC 2025-01-21 15:33:33 UTC hello@padlet.com joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262199202
  • Daniela Melissa Mejia Muentes 1214742571
  • Joaquín Alonso Pérez Vivas 1098821208
  • Nelson Andres Sterling Rodriguez 1075315275
  • Will Bet Castilla Torres 1044937643
  • Liceth Nathalia Guauque Trujillo 1094967200
  • Stefania Lopera Villa 1152209149
  • Brenda Susana Rivera Tapias 1001684705
  • Angie Natalia Hoyos Duque 1152468320
  • Jean Carlo Guzman Hernández 1140892246
  • Valentina Da Silva Hernández 1041329249 

    • ]]>     2018-05-20 18:36:58 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262199202     Motivo de consulta joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262199494 "Debilidad general"]]> 2018-05-20 18:41:22 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262199494 Enfermedad actual joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262199624 Paciente que consulta por cuadro clínico que inició hace aproximadamente dos años, consistente en astenia y adinamia, que iniciaron siendo leves y fueron progresando hasta dificultar las actividades diarias del paciente (tales como caminar) y produciendo un marcado aumento en la cantidad de horas de sueño, principalmente durante el día. Poco tiempo después del inicio del cuadro empezó a notar hemianopsia bitemporal que fue progresando desde la periferia hacia la línea media, asociado a hipertropía del ojo izquierdo; ausencia del crecimiento del vello, inicialmente axilar y posteriormente en la región inferior de la piernas; acompañado de disminución del tamaño testicular y alteraciones en las funciones sexuales que se presentaban como disfunción eréctil sin disminución del libido. ]]> 2018-05-20 18:43:11 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262199624 Antecedentes personales joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262200005 No refiere antecedentes relevantes con la enfermedad actual]]> 2018-05-20 18:48:04 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262200005 Revisión por sistemas joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262200243 el paciente relata que ha presentado variaciones constantes en su peso, algunos episodios de calor nocturno acompañados de pesadillas los cuales asocia como efecto secundario al medicamento con que está siendo tratado. El paciente niega presentar cefalea y refiere que desde los 16 años presenta visión borrosa, por la cuál requiere uso de gafas de manera permanente. También, refiere tener disminución de la memoria durante los últimos dos años. La esposa del paciente narra haber notado cambios en su comportamiento con la progresión del cuadro clínico.

    ]]>     2018-05-20 18:50:30 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262200243     Examen Físico joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262200298 se encuentra paciente con signos vitales estables, con ojo izquierdo con leve hipertropía, coloración levemente azulada e inyección conjuntival en la periferia del globo ocular, labios resecos, lengua fisurada y con macroglosia, ausencia de vello facial, pérdida de vello en región inferior de las piernas. Al examen neurológico se encuentra marcada reducción de los campos visuales temporales de ambos lados, presentándose aún más en el lado izquierdo, en el cual la visión se da a pocos centímetros de la línea media, demás pares craneales sin alteraciones. 

    ]]>     2018-05-20 18:50:59 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262200298     Ayudas Diagnosticas joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262201249
  • Resonancia magnética de cráneo.
  • Resonancia magnética de cráneo con contraste.
  • Paraclinicos.
  • Cuantificacion de prolactina.

    • ]]>     2018-05-20 19:01:45 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262201249     Enfoque de Manejo joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262201671 Paciente con prolactinoma.]]> 2018-05-20 19:06:24 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262201671 joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262202188 1. En el caso de sospecharse una ginecomastia masculina se debe descartar una lipomastia antes de tomar una decisión definitiva. ]]> 2018-05-20 19:13:10 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262202188 Sintomatologia joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262202441
  • Astenia y adinamia progresivas.
  • Hemianopsia bitemporal que fue progresando desde la periferia hacia la línea media.
  • Ausencia del crecimiento del vello, inicialmente axilar y posteriormente en la región inferior de las piernas.
  • Disfunción eréctil. 
  • Sensación subjetiva de la disminución de la consistencia testicular.
  • Aumento de peso
  • Resequedad en los labios
  • Disminucion de la memoria
  • Cambios comportamentales (ansioso e irritable)

    • ]]>     2018-05-20 19:16:49 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262202441     joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262203155 2. Los prolactinomas son los tumores hipofisarios secretores hallados con más frecuencia, y su incidencia anual aproximada es de 30 por cada 100.000 personas.]]> 2018-05-20 19:25:45 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262203155 Datos de la historia relevantes joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262204096
  • Ademas de lo mencionado en la sintomatologia (ver sintomatologia) el paciente refirió pesadillas y ataques de calor nocturnos posiblemente derivados a los efectos secundarios del tratamiento farmacológico.
  • No presenta antecedentes relevantes a la enfermedad actual.
  • El paciente eligió por si mismo el tratamiento farmacológico por encima del quirúrgico.
    • ]]>     2018-05-20 19:36:39 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262204096     joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262204148 2018-05-20 19:37:24 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262204148 joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262204687 2018-05-20 19:44:31 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262204687 Resultados RM (con y sin contraste) joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262205089 2018-05-20 19:49:10 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262205089 Tratamiento joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262205305
  • Bromocriptina*  (Parlodel**) (Dosis: 1,25 mg/2-3 veces al día, incrementando gradualmente) (Actualmente remplazada por Cabergolina debido a la presencia de efectos adversos)     
  • Cabergolina* (Dostinex**) (Dosis: inicial 0,5 mg/sem (única toma o dividida en 2 o más tomas por sem); incrementar 0,5 mg/sem a intervalos mensuales, Máximo 4,5 mg/sem)
    • *Agonistas dopaminergicos 
    **Nombre Generico
    ]]>     2018-05-20 19:51:53 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262205305     Desenlace joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262205437 El paciente aun continua con el tratamiento (ver tratamiento), y refiere mejoría de los síntomas, lo cual ademas se evidencia en los exámenes de control (ver control de prolactina) y en las pruebas imagenologicas actuales (ver resonancia actual).]]> 2018-05-20 19:53:34 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262205437 joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262206087 2018-05-20 20:01:40 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262206087 joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262206153 2018-05-20 20:02:11 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262206153 joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262206175 2018-05-20 20:02:29 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262206175 liceth_guauque https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262207014
  • Principios de medicina de Harrison, 19° Edición, capítulos 403,  404, 405 y 406
  • Williams. Tratado de endocrinologia, 13° Edición
    • ]]>     2018-05-20 20:11:50 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262207014     will_castilla https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262223612 2018-05-20 23:33:33 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262223612 joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262852318 3. La galactorrea es una de las manifestaciones clínicas mas frecuentes de la hiperprolactinemia, sin embargo en los hombres al la mama no estar preparada su presentación es infrecuente, por lo que para evidenciar su existencia es necesario de una estimulación mecánica, pero esta de igual manera no asegura que se presente este síntoma.]]> 2018-05-22 21:52:33 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262852318 joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262853810 4. La hiperprolactinemia regula negativamente la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), por lo cual se pueden presentar síntomas como la disfuncion eréctil pero sin la perdida del libido]]> 2018-05-22 22:04:56 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262853810 joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262854269 5. En algunos casos de hiperprolactinemia se puede evidenciar alteraciones en la espermatozoides.]]> 2018-05-22 22:08:19 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262854269 Resonancia Actual joaquin_perez1 https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262857152 2018-05-22 22:35:36 UTC https://padlet.com/joaquin_perez1/7k2jj60hepkv/wish/262857152