Meu padlet refinado by leirbag FCB https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5 Criado com um rápido sorriso en-us 2020-11-02 19:51:35 UTC 2025-04-13 15:53:20 UTC hello@padlet.com HIPERTENSÃO INTRACRANIANA leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883872325 Caso Clínico 04]]> 2020-11-02 19:52:23 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883872325 Dados Básicos de SMG leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883883068 - Branco;
- 23 anos;]]> 2020-11-02 19:55:19 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883883068 Entrada no Hospital leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883895033
Colisão carro-moto, com consequente trauma cranioencefálico;

]]> 2020-11-02 19:58:39 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883895033 Escala de Glasgow 3 leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883900402 2020-11-02 20:00:15 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883900402 Bradipneia leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883902816
  • A bradipneia é uma respiração anormalmente lenta. 
  • normal: 12-20 irpm
    • ]]>     2020-11-02 20:00:55 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883902816     Bradicardia leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883903761
  • Se o coração bate menos de 60 vezes por minuto, ele é considerado mais lento do que o normal e é o que caracteriza a bradicardia

    • ]]>     2020-11-02 20:01:04 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883903761     Hipertensão leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883905500 Em termos médicos, hipertensão refere-se à pressão arterial persistentemente alta, independentemente da causa. ]]> 2020-11-02 20:01:29 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883905500 Trauma Cranioencefálico leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883947601
  • O trauma cranioencefálico consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou permanentemente, incapacita a função cerebral. 
  • A lesão cerebral traumática geralmente ocorre como resultado de uma lesão esportiva ou um acidente de carro grave.
  • Nos primeiros dias após a lesão, é importante manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas e prevenir complicações de alteração do sensório. Posteriormnete muitos pacientes requerem reabilitação.

    • ]]>     2020-11-02 20:13:53 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883947601     Tomografia Computadorizada leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883952559
  • O diagnóstico é suspeitado clinicamente e confirmado por imagens (primariamente TC).
  • A presença de aumento no volume encefálico, evidenciada por compressão ou obliteração das cisternas mesencefálicas, é fortemente associada com subseqüente desenvolvimento de HIC. Outros achados sugestivos de edema cerebral são borramento da substância branca e cinza cerebrais, perda do espaço subaracnóide e compressão ventricular.
  • Ressonância  magnética: usada para avaliar a extensão da lesão e prognóstico cognitivo; indicada para ver extensão da lesão cerebral e tronco cerebral .
    • ]]>     2020-11-02 20:15:16 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/883952559     FISIOPATOLOGIA leirbagfcb https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884062719
  • Lesão cerebral primária: lesão por impacto direto no tecido cerebral (trauma) – dano pode ser mínimo ou irreparável
  • Lesão cerebral secundária: consequência de resposta bioquímica e celular em relação a lesão primária (progridem com o tempo 3-6 dias), que pode evoluir com:
    •  Perda celular
    •  Perda de autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral
    •  Rompimento da barreira hematoencefálica
    • Edema citotóxico e/ou vasogênico  e Lesão cerebral isquêmica
  • Pressão intracraniana (PIC) em casos normais apresenta conteúdo intracraniano balanceado em: 80% tecido cerebral, 10% líquor, 10% sangue 

    • Volume intracraniano ↑ -- mecanismos compensatórios --- geralmente Liquor e sangue--- (espaço espinhal subaracnoide ou granulações aracnoides)

    • Quando os mecanismos compensatórios se esgotam há a elevação da PIC

    Aumento da PIC à diminuição da perfusão tecidual à isquemia à morte encefálica

    Em adultos PIC  ↑ que 20 mmHg por mais de 20 min = Hipertensão Intracraniana


    ]]>     2020-11-02 20:49:26 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884062719     ABORDAGENS DIAGNOSTICAS E TERAPEUTICAS hbrunope https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884435744 2020-11-02 23:45:59 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884435744 ETIOLOGIA/CONCEITO hbrunope https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884456055 Aumento da pressão no interior da caixa craniana, que surge por lesão expansiva ou que resulta com efeito de massa, assim definido quando há qualquer processo patológico, localizado ou difuso, que se localiza no interior do crânio e aumenta de tamanho, seja rapidamente, seja progressivamente (p. ex., neoplasias primárias e metastáticas, abscesso e outras lesões infecciosas pseudotumorais, hematomas extradural, subdural e cerebral, hidrocefalia e edema cerebral).


    ]]>     2020-11-02 23:59:45 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884456055     QUADRO CLÍNICO hbrunope https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884498039 2020-11-03 00:25:45 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884498039 hbrunope https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884500063
  • No exame físico inicial: avaliação do estado neurológico, nível de consciência e o exame pupilar (escala de glasgow fornece guia);
  • Verificar se há trauma cervical.
  • Elevação da Pressão em algum hemisfério, podendo levar a uma herniação.
  • Cefaleia, vômitos, diplopia, cegueira episódica, movimentos desconjugados intermitentes
    • ]]>     2020-11-03 00:26:54 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884500063     TRATAMENTO hbrunope https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884582811
    TRATAMENTO INICIAL: consiste em suportes respiratório e manutenção adequada de ventilação, oxigenação e pressão arterial (PA).

    CONTROLE DA TEMPERATURA CORPORAL

    POSIÇÃO DO PACIENTE - cabeceira a 30º (facilita retorno venoso)

    DRENAGEM LIQUÓRICA (diminuir a PIC)

    VENTILAÇÃO
    - Saturação de O2 >92%
    - o objetivo deve ser de manter a PaCO2 entre 30-35 mmHg inicialmente e entre 25-30 mmHg numa segunda etapa (evitar maior comprometimento metabólico)

    SEDAÇÃO

    MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA

    HIDRATAÇÃO COM SORO FISIOLÓGICO
    DEXANABINOL - remove radicais livres e inibe fatores de necrose tumoral

    CRANIECTOMIA DESCOMPRESSIVA:
    A cirurgia é necessária em pacientes com lesões mais graves para a colocação de monitores a fim de medir a elevação da pressão intracraniana, descomprimir o cérebro se a pressão intracraniana estiver aumentada 

    ]]>     2020-11-03 01:12:16 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884582811     Fluxo sanguíneo cerebral (FSC) hbrunope https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884680637 -Alterações do fluxo sanguíneo cerebral – importantes na fisiopatologia da HIC, principalmente, no trauma craniano

    -O FSC diminui logo após grave dano cerebral, por exemplo, após um trauma é um ponto importante a se observar para a terapêutica 

     FSC tem relação com:

    - perfusão cerebral
    - Pressão arterial média (PAM)
    - PaCO2: diminuição da PaCO2 cursa com diminuição da FSC (alterações são rápidas e são equilibradas em pouco tempo)
    - PaO2: queda na paO2, provoca vasodilatação progressiva, aumentando em 300% o FSC

     

    ]]>     2020-11-03 02:03:03 UTC https://padlet.com/leirbagfcb/7ghr8n415qo8i5o5/wish/884680637