El accidente cerebrovascular (ACV) se produce cuando el flujo sanguíneo hacia una parte del cerebro se interrumpe, lo que puede ser causado por una obstrucción (ACV isquémico) o por la ruptura de un vaso sanguíneo (ACV hemorrágico). Entre los principales factores de riesgo se encuentran:

• Hipertensión arterial (principal factor de riesgo modificable).

• Diabetes mellitus.

• Dislipidemia (colesterol elevado).

• Tabaquismo.

• Consumo excesivo de alcohol.

• Obesidad y sedentarismo.

• Fibrilación auricular y otras enfermedades cardíacas.

• Edad avanzada.

• Antecedentes familiares de ACV.

  
  

  La mayoría de estos factores son modificables, lo que significa que pueden prevenirse mediante cambios en el estilo de vida y control médico.

Feigin VL, Brainin M, Norrving B, Gorelick PB, Dichgans M, Howard VJ, et al. World Stroke Organization (WSO): Global stroke fact sheet 2022. Int J Stroke. 2022;17(1):18–29. doi:10.1177/17474930211065917

Aneurisma sacular (o en baya):

• Es el tipo más común de aneurisma cerebral.

• Tiene forma de saco o "baya" que sobresale de una arteria.

• Suele formarse en las bifurcaciones de las arterias en la base del cerebro, especialmente en el polígono de Willis.

University of Illinois Hospital & Clinics. ¿Qué es un aneurisma cerebral? [Internet]. Chicago: University of Illinois Hospital & Clinics; [fecha de publicación desconocida] [citado 3 de mayo de 2025]. Disponible en: https://hospital.uillinois.edu/es/primary-and-specialty-care/neurologia-y-neurocirugia/condiciones-neurologicas-que-tratamos/aneurisma-cerebral/que-es-un-aneurisma-cerebral

Aneurisma fusiforme:

• Implica una dilatación uniforme de toda la circunferencia de una arteria.

• Es menos común que el sacular.

• A menudo afecta a arterias más grandes y puede estar asociado con la aterosclerosis.

Criado FJ. La morfología del aneurisma importa: sacular versus fusiforme. Angiología. 2014;66(4):215-217. doi: 10.1016/j.angio.2014.04.009.

Aneurisma disecante:

• Ocurre cuando hay una ruptura en la capa interna de la arteria, permitiendo que la sangre se filtre entre las capas de la pared arterial.

• Puede provocar una obstrucción del flujo sanguíneo o una ruptura del vaso.

  
  

MedlinePlus. Disección aórtica: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [fecha de publicación desconocida] [citado 3 de mayo de 2025]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000181.htm

Mayo Clinic. Aneurisma cerebral - Síntomas y causas [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; [citado 2025 May 3]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483

Primer Nivel: Controlar presión arterial, Enseñar al paciente estilo de vida saludable, Evitar el consumo de alcohol en grandes cantidades, Evitar el consumo de drogas ilícitas y Controlar las enfermedades que pueden debilitar los vasos sanguíneos.

Segundo Nivel: Evaluación más resultados de laboratorio, Verificación de funciones vitales, Administrar tratamiento indicado.

Tercer Nivel: Apoyo emocional tanto al paciente como al familiar.

• Cambio de posición cada 2 horas para evitar riesgo de LPP e irrigación sanguínea.

• Control de electrolitos

• Ayuda para actividades de la vida diaria

• Apoyo y asesoría emocional a la familia

PACIENTE CON DETERIORO COGNITIVO

• Evaluar estado de conciencia con escala de Glasgow

• Evaluar signos vitales

• Ayudar a realizar actividades de la vida diaria

La ruptura de un aneurisma cerebral se produce cuando la pared debilitada del vaso no puede soportar la presión arterial, lo que lleva a una hemorragia cerebral. Los factores que contribuyen a la ruptura incluyen:

• Hipertensión arterial: Aumenta la presión sobre las paredes arteriales debilitadas.

• Tabaquismo: Contribuye al daño de las paredes vasculares y a la inflamación.

• Consumo excesivo de alcohol: Puede elevar la presión arterial y debilitar las paredes arteriales.

• Factores genéticos: Antecedentes familiares de aneurismas pueden aumentar el riesgo.

• Inflamación vascular: Procesos inflamatorios pueden debilitar la estructura de la pared arterial.

Alexandrov AV, Krishnaiah B. Aneurismas cerebrales. Merck Manuales [Internet]. 2023 [citado 3 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/accidente-cerebrovascular/aneurismas-cerebrales

Gaina A, Sato S, Ota H, et al. Smoking and the risk of brain aneurysm rupture: A systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2020 Feb;19(2):160-168. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30343-3.