Tutoria 3 by Victória Franco

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:05:52 UTC

Tutoria 3

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:06:42 UTC

E agora, o que fazer?

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:06:51 UTC

Objetivo 1

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:07:47 UTC

ANENCEFALIA

Objetivo 2

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:10:56 UTC

DIFERENCIAR INTERRUOÇÃO DA GESTAÇÃO: ABORTAMENTO X PARTO PRÉ MATURO

Objetivo 3

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:11:53 UTC

DIFERENCIAR MORAL, ÉTICA E BIOÉTICA, LISTANDO SEUS PINCÍPIOS E APLICAÇÕES

Objetivo 4

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:12:31 UTC

CARACTERIZAR O CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA ENUMERANDO SEUS PRINCIPAIS FUNDAMENTOS

Objetivo 5

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:13:05 UTC

DESCREVER OS CONFLITOS ENTRE A CONDUTA MÉDICA E DIREITOS PESSOAIS DO PACIENTE

Objetivo 6

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:13:57 UTC

Descrever os aspectos, legal e ético, para o aborto, exemplificando casos em que o aborto é permitido

Objetivo 7

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:14:31 UTC

Identificar os principais aspectos relacionados à pesquisa em saúde no Brasil, incluindo o papel o Comitê de Ética em Pesquisa

Definição anencefalia

henriquehlemos — 2021-03-09 22:14:32 UTC

Anencefalia é a malformação congênita originada de uma neurulação anormal que ocorre entre o 23º e 28º dias de gestação, resultando na ausência de fusão das pregas neurais e da formação do tubo neural da região do encéfalo

Abortamento X Parto prematuro

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:16:30 UTC

Organização Mundial de Saúde, OMS (1992)- o abortamento deve ser considerado como a interrupção voluntária ou não da gravidez até a 20ª semana de gestação, com o feto pesando menos de 500 gramas (para os casos em que a idade gestacional é desconhecida).

Diagnóstico

henriquehlemos — 2021-03-09 22:16:53 UTC

Pode ser detectado no primeiro trimestre através do ultrassom (diagnóstico precoce) pela deformação ou ausência craniana (acrânio) com exteriorização do tecido cerebral no liquido amniótico (exencefalia) .
Pode ser detectado também no segundo semestre no corte coronal do ultrassom, aparece a ausência da calota craniâna e órbitas preminentes ("face de sapo")

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:18:42 UTC

Aborto - produto da concepção eliminado da cavidade uterina ou abortado
Abortamento - mais amplamente aceito na área médica, diz respeito ao processo de ameaça à gravidez que pode culminar ou não na perda gestacional

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:20:33 UTC

Aborto espontâneo- interrupção da gestação que ocorre sem nenhuma intervenção externa e pode ser causado por doenças da gestante, por problemas genéticos do embrião ou por traumas físicos ou psíquicos.

Aborto provocado, aborto induzido ou aborto voluntário- interrupção da gravidez causada por uma intervenção externa e intencional .Problema pessoal e social, com complexas implicações médicas, culturais, religiosas, éticas, políticas e psicológicas

Etiologia

henriquehlemos — 2021-03-09 22:22:17 UTC

A etiologia é multifatorial, podendo ser causas genéticas, em alguns casos os pais têm mostrado um padrão de herança ligado ao cromossomo X ou de caráter autossômico recessivo, nutricionais (seja pela falta de ácido fólico ou pela utilização de antagonistas, como trimetoprima ou medicação de ácido valproico e aminopterina), diabetes materno hipertemia e fatores ambientais.

Prevenção

henriquehlemos — 2021-03-09 22:24:20 UTC

A prevenção é dada pelo uso de ácido fólico pela mãe. Fatores genéticos relacionados com o metabolismo do ácido fólico e da homocisteína interagem com a falta ou deficiência da ingestão de folatos no período periconcepcional. Para a adequada concentração no interior das hemácias, deve-se ingerir 400 μg de ácido fólico por pelo menos 2 meses de modo diário antes da concepção e durante os primeiros meses de gestação.
*Com o intuito de reduzir a incidência de anomalias relacionadas ao desenvolvimento do sistema nervoso, vários países vêm preconizando a adição de ácido fólico em alimentos consumidos em grande escala pela população, como é o caso dos Estados Unidos, que obteve um declínio de aproximadamente 19% na incidência de doenças do tubo neura
*. O ácido valpróico, medicação usada para o tratamento de epilepsia, se utilizado durante a gestação, interfere no metabolismo do ácido fólico e aumenta o risco de malformações do tubo neural.

Questões históricas

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:24:26 UTC

Acredita-se que desde os primórdios da humanidade, a questão do abortamento se fez presente, variando a prática conforme as políticas, culturas e crenças de cada grupo.
Código de Hamurabi (V a.C.)- abortamento como crime quando praticado por terceiros; se houver morte da gestante, alvo da pena era o filho do agressor
Grécia Antiga- controle populacional, foi defendida por Platão e Aristóteles
Brasil Colonial- práticas abortivas variavam (chás e poções, golpes na barriga, saltos, levantamento de peso, indução de vômitos e diarreias, introdução de objetos cortantes), grande parte das vezes as mulheres eram orientadas por parteiras e benzedeiras

Prevenção no Brasil

henriquehlemos — 2021-03-09 22:27:03 UTC

No Brasil, pela RCD n^o 344 da Anvisa, a partir de junho de 2004, foi regulamentada a adição de 0,15 mg/100 g de farinha de trigo e milho. Sem dúvida, os programas de enriquecimento das farinhas de trigo e milho e de outros produtos industrializados representam um importante caminho para a prevenção das malformações congênitas, lembrando, entretanto, que a cocção inativa cerca de 50% do ácido fólico dos alimentos. Desse modo, as orientações de suplementação com dietas ricas em folatos e o uso de preparados farmacêuticos são importantes na dieta diária

Incidência x Prevalência

henriquehlemos — 2021-03-09 22:32:02 UTC

Incidência é uma medida da ocorrência de novos casos, durante um período específico, em uma população com risco de ter a doença analisada. Já a prevalência se refere tanto aos casos novos quanto aos preexistentes.
No caso na anencefalia, há incidência de 1 caso a cada 1000 nascimentos.
Em uma pesquisa realizada na Inglaterra, os caucasoides são mais acometidos que os negroides, ocorre mais em meninas que meninos. A sazonalidade também é relevante, ocorrendo mais no outono. Em relação à idade materna, afeta as mulheres com mais de 35 anos e com nível socioeconômico desfavorável. Exposições a ambientes podem levar o feto a contato com agentes teratogênicos (tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrião ou feto durante a gravidez), um exemplo é a utilização de agrotóxico, aumentando as chances de risco de uma mulher que mora no meio rural ou trabalha neste meio.

Aborto terapêutico

isadorapr — 2021-03-09 22:36:03 UTC

*Abortamento em situação de risco para a gestante
*A paciente deverá ser avaliada por dois obstetras e por um especialista em patologia
*Para a realização do aborto é obrigatório que a mulher e/ou familiares estejam informados e autorizem o procedimento
*É importante que uma equipe multiprofissional preste atendimento a essa mulher, com principalmente apoio psicológico
*Não é necessário comunicar ao Conselho Regional de Medicina, mas é importante a notificação à Comissão Ética do hospital

Abortamento pós estupro

isadorapr — 2021-03-09 22:36:42 UTC

*A gestante deve ser avaliada por uma equipe de plantão, a qual deve estar habilitada para realizar o atendimento de mulheres que sofreram violência sexual
*Deverá ser feita a abertura do prontuário, solicitação de exames, encaminhamentos e prescrições médicas indicadas
*Se a mulher deseja interromper a gravidez, ela deverá fazer um Boletim de Ocorrência Policia, caso não tenha feito até o momento deve ser orientada para isso
*Não é necessária a autorização judicial, somente o consentimento da gestante
*Em casos de menores de 14 anos ou incapaz, este procedimento será autorizado pelos pais ou responsáveis

Aborto eugênico

isadorapr — 2021-03-09 22:37:01 UTC

*Legalizado quando o feto possui uma malformação que é incompatível com a vida
*Necessária uma autorização judicial
*É necessário ainda que a equipe forneça um laudo médico, explicando as condições da gravidez que justifiquem sua interrupção, assim como possíveis danos para a saúde física e mental da mulher em caso de evolução até o final da gestação

ÉTICA

lucasgqueiroz2003 — 2021-03-09 22:43:26 UTC

É um conjunto de conhecimentos extraídos da investigação do comportamento humano ao tentar explicar as regras morais de forma racional, fundamentada, científica e teórica. É uma reflexão sobre a moral.

MORAL

lucasgqueiroz2003 — 2021-03-09 22:47:01 UTC

é o conjunto de regras aplicadas no cotidiano e usadas continuamente por cada cidadão. Essas regras orientam cada indivíduo, norteando as suas ações e os seus julgamentos sobre o que é moral ou imoral, certo ou errado, bom ou mau.

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:47:11 UTC

* A diversidade cultural não pode ser negligenciada, a herança cultural é uma preciosidade que merece ser respeitada. Porém, suas práticas não podem ser justificativa para quaisquer violação à Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. A dignidade humana, em nenhuma hipótese poderá ser violada.

BIOÉTICA

lucasgqueiroz2003 — 2021-03-09 22:47:46 UTC

pode ser compreendida como “o estudo sistemático de caráter multidisciplinar, da conduta humana na área das ciências da vida e da saúde, na medida em que esta conduta é examinada em relação aos valores e princípios morais”.

Indígenas

vickfrancos2003 — 2021-03-09 22:52:56 UTC

*Caso da criança da tribo às margens do rio Uaupés, foi picada por uma cobra jararaca e encaminhada a um centro de atendimento. Solução vista pelos responsáveis pelo atendimento foi uma associação dos cuidados ocidentais aos culturais (presença do Pajé).
*Situação do infanticídio, algumas tribos a crença de que quando são nascidos gêmeos, um deles possuí um espírito maligno, sendo ambos sacrificados por "não sabem em qual dos dois o espírito está presente"- ação da Funai (Fundação Nacional do Índio), que os acolheu e os colocou para adoção.

Destacam-se quatro aspectos

lucasgqueiroz2003 — 2021-03-09 22:53:09 UTC

A Bioética não está restrita às Ciências da Saúde. Ela desde que surgiu abrange todas as áreas do conhecimento. A sua atuação tem a ver com a vida.
· Bioética da vida cotidiana, com os comportamentos e às ideias de cada pessoa e ao uso das descobertas biomédicas

· Bioética deontológica, com os códigos morais dos deveres profissionais

· Bioética legal, com normas reguladoras, promulgadas e interpretadas pelos Estados, com valor de lei

· Bioética filosófica, que procura compreender os princípios e valores que estão na base das reflexões e das ações humanas nestes campos

Se sustenta em quatro princípios

lucasgqueiroz2003 — 2021-03-09 22:54:36 UTC

- Beneficência: relaciona-se ao dever de ajudar aos outros, de fazer ou promover o bem a favor de seus interesses
- Não-maleficência: dever de se abster de fazer qualquer mal para os clientes e evitar os danos previsíveis
- Autonomia: diz respeito à autodeterminação ou autogoverno, ao poder de decidir sobre si mesmo. Preconiza que a liberdade de cada ser humano deve ser resguardada
- Justiça: relaciona-se à distribuição coerente e adequada de deveres e benefícios sociais.

Microcefalia

rodriguesbrunafernandes — 2021-03-09 23:00:33 UTC

A microcefalia em geral é uma anomalia na qual o cérebro não cresce e, como resultado, o crânio não se expande. Muitas crianças com microcefalia têm retardo mental grave.
* ZIKA VIRUS e a microcefalia
O Brasil foi o primeiro país a identificar uma possível relação entre a infecção pelo vírus Zika na gestação e a ocorrência de microcefalia em recém-nascidos em 2015 .
O alvo celular do vírus são as células progenitoras neurais, que apresentam redução das taxas de proliferação e aumento da necrose celular após a infecção

Comitê de Ética em Pesquisa (CEP)

isadorapr — 2021-03-09 23:00:38 UTC

DEVE:
*Avaliar protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos, dando prioridade nos temas de relevância pública
*Desempenhar papel consultivo e educativo em questões de ética
*Elaborar seu Regimento Interno
*Criados para defender os interesses dos participantes da pesquisa em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento de pesquisa dentro dos padrões éticos

vickfrancos2003 — 2021-03-09 23:01:27 UTC

Atuação do médico:
Mediador da promoção à saúde, proporcionando todos os meios necessários para melhorar a saúde, garantindo o acesso universal à saúde, com equidade e respeito cultural

Código de Ética Médica

vickfrancos2003 — 2021-03-09 23:04:19 UTC

* Art. 10. Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a medicina ou com profissionais ou instituições médicas nas quais se pratiquem atos ilícitos.

* Art. 14. Praticar ou indicar atos médicos desnecessários ou proibidos pela legislação vigente no País

* Art. 15. Descumprir legislação específica nos casos de transplantes de órgãos ou de tecidos, esterilização, fecundação artificial, abortamento, manipulação ou terapia genética.

* Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.

* Art. 24. Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limitá-lo

* Art. 31. Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte

* Art. 34. Deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando a comunicação direta possa lhe provocar danos, devendo, nesse caso, fazer a comunicação a seu representante legal

2021-03-09 23:05:46 UTC

2021-03-09 23:07:10 UTC

2021-03-09 23:07:25 UTC

CARACTERIZAÇÃO

2021-03-09 23:10:42 UTC

O Código de Ética Médica se trata de um documento que contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive no exercício de atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração de serviços de saúde, bem como no exercício de quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Medicina.

Sistema CEP/CONESP

isadorapr — 2021-03-09 23:11:11 UTC

Um sistema que utiliza mecanismos, ferramentas e instrumentos próprios de inter-relação , num trabalho cooperativo que visa especialmente a proteção dos participantes de pesquisa do Brasil.

Comissão Nacional de Ética em Pesquisa(CONEP)

isadorapr — 2021-03-09 23:15:57 UTC

*Examinar os aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos
*Estimular a participação popular nas iniciativas de Controle Social de Pesquisas com seres humanos, além da criação de CEP institucionais e de outras instâncias
*Caberá a análise do CONEP, quando o projeto envolver reprodução assistida, manipulação de gametas, fetos, embriões, equipamentos novos ou não registrados no país, projetos que envolvam organismos geneticamente modificados

AMORAL X IMORAL

juliarsouza — 2021-03-09 23:16:19 UTC

amoral: moralmente neutro (nem moral, nem imoral)
imoral: contrário a moral, às regras de conduta vigentes em uma determinada época ou sociedade ou ainda àquelas que outro indivíduo estabelece por si próprio

Pesquisador

isadorapr — 2021-03-09 23:21:48 UTC

O pesquisador deve ser um especialista na área
Deve apresentar o protocolo devidamente instruído ao CEP ou CONEP, aguardando a decisão antes de iniciar a pesquisa
Deve obter do paciente o termo de consentimento para a realização de pesquisas
Deve esclarecer à população quais os objetivos da investigação
Deve manter as informações coletadas em sigilo

isadorapr — 2021-03-09 23:28:32 UTC

CEUA- Comissão Ética para Uso de Animais
CONCEA-Conselho Nacional de Controle de Experimentação Animal

Testemunhas de Jeová

isadorapr — 2021-03-09 23:32:17 UTC

*Afeta a conduta médica e o dever de salvar vidas, bem como afeta o direito constitucionalmente garantido à liberdade religiosa e consequentemente dignidade humana
*Código de Ética Médica- autonomia de decisão do paciente, salvo em risco iminente de morte
*Em situação de risco iminente de morte e quando a transfusão de sangue for essencial para a manutenção da vida, o paciente deve ser transfundido, independente de sua vontade
* Em situações onde não há risco iminente de morte, o médico deve reconhecer o direito a liberdade de crença, esclarecer ao paciente ou responsável legal o diagnóstico, riscos, indicações terapêuticas, além de esclarecer que tentará de tudo para evitar a transfusão, mas que caso necessário irá realizá-la.

Fatores de risco

johnathancbl — 2021-03-09 23:33:29 UTC

Idade - risco de 40% aos 40 anos e de 80% aos 45 anos;
Antecedente de aborto espontâneo;
Tabagismo - aumenta de 1,5 a 3 vezes a probabilidade de aborto;
Consumo de álcool e drogas;
Anti-inflamatório não hormonais - aumenta o risco se usado proximo a concepção;
Extremos de peso - IMC < 18,5 ou IMC > 25

RESOLUÇÃO 466 DE 2012

juliarsouza — 2021-03-09 23:34:07 UTC

Estabelece diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos.

DIFERENÇA PARA O ABORTO PRIMEIRO E SEGUNDO TRIMESTRE

rodriguesbrunafernandes — 2021-03-09 23:38:50 UTC

o abortamento retido em gestação no primeiro trimestre (precoce), poderemos aguardar naturalmente o início do trabalho de abortamento com controle clínico ou proceder ao esvaziamento uterino mecânica (AMIU ou curetagem) ou farmacologicamente (misoprostol).
quando o abortamento retido é tardio (segundo trimestre ou maior que 12 semanas), a melhor conduta é a promoção da expulsão do feto com uso de misoprostol, para em

seguida completar o esvaziamento uterino, quase invariavelmente, por meio da curetagem uterina

Alta hospitalar

isadorapr — 2021-03-09 23:41:35 UTC

*Quando o paciente estiver em perigo a autoridade do médico é indiscutível, não sendo obrigado a seguir a vontade do paciente, pois estará atuando no melhor interesse do paciente
*Em sentido contrário, se a saúde do paciente agravar em consequência da alta a pedido, o profissional que autorizou pode ser responsabilizado por omissão de socorro, imprudência ou negligência

Definição de aborto para o direito

rodriguesbrunafernandes — 2021-03-09 23:43:06 UTC

Segundo o Código Penal, toda conduta que resulte na interrupção do processo de gravidez – que vai desde a concepção até o início do parto, isto é, até o rompimento da membrana amniótica – será considerada crime de aborta

moral na universidade

rodriguesbrunafernandes — 2021-03-09 23:46:50 UTC

que é missão da universidade viabilizar a formação moral dos estudantes, ensinando-os, além dos aspectos técnicos do ofício, a ser, conviver, participar e habitar o mundo

O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM)

rodriguesbrunafernandes — 2021-03-09 23:50:57 UTC

foi fundado, em 1951, por uma necessidade perceptível: fiscalizar e normatizar a prática médica no Brasil. Com sede em Brasília, busca exercer o seu ofício de maneira transparente, ética e profissional.
Com isso, a comunicação entre o Conselho, os médicos e a sociedade se tornou imprescindível para criar uma relação saudável entre todos. O CFM disponibilizou suas informações, resoluções, documentos, publicações e plataformas de comunicação, que servem de apoio para que possam ser feitas sugestões, reclamações e até mesmo denúncias de situações que possam ir contra a postura ética profissional

Direito a vida x liberdade religiosa

rodriguesbrunafernandes — 2021-03-09 23:54:46 UTC

Liberdade de Consciência e Religiosa
A CF/88 dispõe, em seu artigo 5º, inciso VI, entre os seus direitos

fundamentais, o direito à liberdade religiosa, tema a ser explanado neste tópico: “VI é inviolável a liberdade de consciência e de crença, sendo assegurado o livre exercício dos cultos religiosos e garantida, na forma da lei, a proteção aos locais de culto e a suas liturgias”

*ponderando-se entre vida e liberdade de crença, pesa mais o direito à vida, principalmente em se tratando não da vida de filha menor impúbere

princípios religiosos Testemunhas de jeova

rodriguesbrunafernandes — 2021-03-09 23:59:35 UTC

-O sangue é a vida de todo ser vivo; foi por isso que eu disse aos filhos de Israel: Não comam o sangue de nenhuma espécie de ser vivo, pois o sangue é a vida de todo ser vivo e quem o comer será exterminadot (Levítico 17:13, 14)
-Ao receber sangue de outra pessoa em sua visão a pessoa se torna impura