ALBÚMINA SÉRICA COMO INDICADOR NUTRICIONAL EN PACIENTES EN HEMODIÁLISIS by Dayana Georgethe Arias Flores

a2021201964 — 2022-06-04 00:13:24 UTC

Se da a conocer el estado de pacientes con insuficiencia renal crónica, con alto riesgo de degaste proteico energético (DPE) e inflamación sitémica y metabólica, que incrementa la morbimortalidad. En este caso, la albúmina sérica podría ser un indicador de la proteína visceral que nos permita valorar el estado nutricional.

a2021201964 — 2022-06-04 00:19:14 UTC

El objetivo de esta es mejorar el estado nutricional de los pacientes mediante la intervención de enfermería.
Se realizo un seguimiento analítico mensual a 52 pacientes prevalentes en hemodiálisis en un centro por 12 meses (enero 2016 - enero 2017), realizando mediciones de albúmina sérica y valorando los niveles inferiores a 3.8 g/dl, otras determinaciones bioquímicas como proteínas totales, proteína C reactiva (PCR), colesterol total y leucocito.
Contando con las siguientes variables: edad, sexo, acceso vascular, etiología de la enfermedad renal, tiempo de tratamiento renal sustitutivo (TRS), hipertensión (HTA), y diabetes mellitus (DM).

Resultados

a2021201964 — 2022-06-04 00:24:04 UTC

Se incluyeron 52 pacientes, de los cuales el 50% fueron hombres. La edad media de la población fue de 71 ± 12.665 con una mediana en TRS de 5.50 (3 - 9) años. Del total de la muestra:
.36.5% se dializaban mediante catéter tunelizado(CVC)
.el 63.5% a través de fístula arteriovenosa (FAV).
En cuanto a la etiología de la enfermedad renal crónica (ERC): el 44.2% fue incierta, el 7.7% por HTA, 19.2% por DM, 9.6% debido a causa glomerular, el 3.8% enfermedad poliquística del adulto y el 15.4% a otras causas.
Según el consenso de la International Society for Renal Nutrition and Metabolism, se encontraron a 17 pacientes, el 32.6% de la muestra, con un nivel medio de albúmina < 3.8g/dl, por lo que se localizaron en riesgo de síndrome DPE. De estos 17 pacientes, el 58.8% fueron hombres, el 52.9% se dializaba mediante CVC , la media de edad era de 76 ± 8.71, con una mediana en TRS de 5 (3 - 9) años.

CONCLUSIÓN

a2021201964 — 2022-06-04 00:32:45 UTC

Se detectó concentraciones séricas de albumina por debajo de lo recomendado en un importante porcentaje de pacientes, que podría significar una gran prevalencia importante de desnutrición.
Se pudo identificar a los pacientes que estaban en riesgo de desnutrición mediante la medición sistemática de albumina sérica, esto permitió ejecutar las medidas correspondientes de manera precoz mejorando el pronóstico.
El trabajo en equipo entre enfermería y los nefrólogos, es muy importante para la detección, tratamiento y seguimiento del DPE en los pacientes en hemodiálisis.