Eu, Thalita, e a Vivianne pensamos na mesma temática que foi "Exposição dos pacientes nas redes sociais", assim como muitos colegas tiveram ideias em comum e parecidas e esses que tiveram ideias semelhantes para o problema se juntaram em duplas para prosseguir com as atividades propostas. Ainda em sala nos foi pedido para pesquisar dois artigos que falassem do tema.

Ao final, concluímos que os problemas pensados são recorrentes e fáceis de serem identificados tendo em vista a facilidade de encontrar artigos sobre isso e o fato de que pessoas diferentes, sem se conversar, pensaram na mesma temática, indicando como esses problemas antiéticos são um consenso dentro da coletividade.

Artigo 1: Redes sociais, privacidade, confidencialidade e ética: a exposição de imagens de pacientes no Facebook

• Representações visuais e informações que induzem à promessa de resultados;

• Exposição do paciente, o que infringe o direito à privacidade;

• Quebra de confiança e do respeito pelas profissões da saúde, uma vez que a sociedade pode identificar que, em casos de procedimentos clínicos invasivos complexos, ou, mesmo, de risco de vida para o paciente, os profissionais têm a prática de suspender temporariamente as atividades e desviar a atenção para realizar fotografias e gravações;

• Risco quanto à biossegurança;

• Além do comprometimento ético da ação simplesmente pela existência de seu ato, há, ainda, a sua capacidade de dano extensivo, já que se trata de uma rede social leiga, onde as imagens são acessadas por usuários que não detêm informações adequadas, muito menos formação na área e, com frequência, interagem com as imagens por meio de comentários pejorativos e desrespeitosos;

• Exposição de imagens impactantes que, além de expor o paciente, causam um choque nas redes sociais em pessoas que não são da área e não estão ‘acostumadas’, o que pode gerar receio caso essa pessoa precise realizar um procedimento parecido;

• Essa exposição inadequada fere o princípio bioético da não-maleficência que é esperado dos profissionais de saúde;

• Do ponto de vista penal, a violação do segredo profissional prevê pena de detenção de três meses a um ano, ou multa.

Artigo 2: As mídias sociais, o médico e os limites éticos

• A Resolução CFM nº 1974/2011, com algumas alterações pontuais, estabelece os critérios norteadores da propaganda em Medicina, conceituando os anúncios, a divulgação de assuntos médicos, o sensacionalismo, a autopromoção e as proibições referentes à matéria;

• O Código de Ética Médica indica ser vedado ao médico representações visuais e informações que possam induzir a promessa de resultados.;

• A divulgação de assuntos médicos deve pautar pelo caráter exclusivo de esclarecimento e educação da sociedade;

• Fica vetada a apresentação abusiva, assustadora, enganosa ou sedutora do corpo humano que sofreu alterações de lesões, doenças e tratamentos ou procedimentos.

• Que os profissionais estão inseridos em um ambiente e não podemos enxergar esse problema da exposição isoladamente, como o texto fala na parte de crise de percepções, os problemas de nossa época são sistêmicos, estão interligados a outras coisas.

• Por exemplo, os profissionais estão dentro de uma era tecnológica, de redes sociais e de alta exposição e necessidade de divulgar trabalhos para serem aceitos socialmente e ganhar clientes/pacientes. Isso rodeia todas as profissões e não só a medicina, então é um ponto a ser visto. 

• Quando vemos esses fenômenos de maneira interligada para analisar o problema, estamos dentro da percepção de ecologia profunda, analisar profundamente e de forma ecológica, ampla e dentro de contexto, todos os aspectos envolvidos.

• Isso é a essência da mudança de paradigma, que por sua vez só ocorre com mudança de percepção. Nesse caso, nós vivemos um novo paradigma, na era tecnológica e social, é preciso moldar nossos valores e percepções, que só vai acontecer com o tempo, para ir mudando ações como essas. Devemos publicar informação e nosso trabalho, mas o que podemos fazer para não expor e ferir o paciente? 

• Na tentativa de fazer ações sustentáveis, como propõe o texto, usar as redes sociais e o compartilhamento de informações de forma equilibrada, sem atrapalhar as gerações futuras ou privá-los de alguma possibilidade, por conta de nossas ações do presente.

A partir disso, observamos:

1. Novos valores

• Sobre a parte de novos valores, Fritjof enfatiza muito as tendências auto-afirmativas e integrativas, as quais, segundo ele, não são intrinsecamente boas ou más. O saudável seria um equilíbrio entre as duas tendências, contudo, ao nos depararmos com a nossa cultura industrial ocidental, visualiza-se um excesso de tendências auto-afirmativas, ou seja, um excesso de valores de competição, expansão e dominação. Relacionando isso com a exposição dos pacientes nas redes sociais, é possível perceber que uma das causas desse cenário é a alarmante competição que permeia o cenário trabalhista atual, no qual os trabalhadores necessitam de uma constante 'auto-afirmação' nas redes sociais através da divulgação do seu trabalho, a exemplo das postagens de 'antes x depois' de cirurgias plásticas.

• Além disso, outro exemplo de tendência auto-afirmativa é postura autoritária de diversos médicos, os quais se colocam em pedestal e tratam as outras profissões da saúde como submissas aos médicos.

2. Ética

• O tópico aborda a ética ecológica profunda, a qual possui uma visão de mundo que reconhece o valor inerente da vida não-humana, ou seja, segundo esse conceito, todos os seres vivos são membros de comunidades ecológicas ligadas umas às outras numa rede de interdependências. Essa ética ecológica profunda é muito importante, uma vez que nossas ações devem ser pautas no intuito de preservar a vida, em todos os sentidos. Sendo assim, é importante destacar a estreita relação entre os fatos científicos e os valores morais, visto que os cientistas são responsáveis pelas pesquisas não apenas intelectual mas também moralmente. Dessa forma, ao relacionar com a prática médica, os médicos não são responsáveis apenas pelo tratamento físico do paciente, eles devem tratá-lo levando em consideração, inclusive, o meio em que o paciente vive. Então, antes de realizar uma exposição nas redes sociais, deve-se pensar nas implicações dessa ação na vida do paciente.

3. Pensamento sistêmico

• O pensamento sistêmico, ao contrário do pensamento analítico, busca entender colocar as coisas no contexto de um todo mais amplo a fim de entendê-las, ou seja, esse pensamento é contra fragmentar as interações e relações em partes isoladas. Na prática médica, esse pensamento tem sido gradualmente implementado, uma vez que se observa, hoje, a importância de se analisar, por exemplo, o contexto social do paciente.

2. Vivianne: tenho 22 anos e sou nascida e criada em Maceió. Acho que algo que me define bem é o amor por esportes, praia e música :)

Esses momentos são sempre muito bem-vindos, acredito que só nos faz crescer e ampliar nossas visões, além de nos ensinar ainda mais a lidar com as críticas e usá-las de modo produtivo.

Vale ainda destacar que, além de ser importante para a construção do nosso portfólio, é bom contribuir com o de nossos colegas. Dessa forma, crescemos juntos! :)

1. Analise a relação que Capra faz entre pensamento e valores auto-afirmativos e integrativos & relacione com o cenário atual da saúde.

2. Relacione as fases de grupo de Schultz com o processo de grupo vivenciado na formação médica.

Quanto à primeira questão, discorremos sobre as diversas questões e situações relacionadas aos valores auto-afirmativos (dentre os quais, tem-se: expansão, competição, quantidade e dominação) e integrativos (como: conservação, cooperação, qualidade e parceria), chegando à conclusão de que o cenário atual da saúde é fortemente marcado por valores auto-afirmativos. Um exemplo é o sentimento de dominação e imposição de muitos médicos, os quais acreditam estar no topo da pirâmide, o que dificulta a relação com as demais profissões da saúde, prejudicando o atendimento dos pacientes.

Por sua vez, quanto à segunda questão, refletimos muito sobre em que fase de grupo de Schultz estaríamos e, através das divergências, pude perceber que não há e acredito que nunca haverá um acordo sobre isso, porque as relações são muito mutáveis, assim como as fases, as quais podem progredir ou retroceder com o tempo.

Além disso, receber orientações e conselhos vindos dos psicólogos sempre ajudam a acalmar e clarear a mente. Acredito, ainda, que ao longo dos períodos, o contato com eles será muito interessante para o entendimento de todo o processo grupal e das experiências vividas na universidade.

Mais do que qualidades das equipes, as definições se referem a modos de funcionamento, o que nos leva a constatar que as equipes não são universos estanques, são estruturas dinâmicas que podem funcionar ora de forma mais integrada ora de forma mais estratificada. Ou seja, não é a equipe que é multi ou transdisciplinar, mas é o seu modo de operar que pode ser definido de uma determinada maneira, em um determinado momento.

Multidisciplinaridade: conjunto de disciplinas que trata, simultaneamente, de uma dada questão, sem que os profissionais implicados estabeleçam efetivas trocas entre si. Neste caso, cada especialista emprega sua metodologia, baseado em suas hipóteses e teorias, sendo que o objeto em questão é visto sob múltiplos pontos de vista, numa justaposição de conhecimentos (ou seja, o mesmo tema é abordado sob ângulos variados, não existindo a perspectiva de síntese).

Interdisciplinaridade: nesse tipo de equipe, há possibilidade de troca de instrumentos, técnicas, metodologia e esquemas conceituais entre as disciplinas. Assim, trata-se de um diálogo que leva ao enriquecimento e transformação das disciplinas envolvidas.

Segundo Almeida Filho (2005), interdisciplinaridade implica na interação de diferentes disciplinas científicas sob a coordenação de uma delas. Gomes e Deslandes (1994) acrescentam que a interdisciplinaridade conduz a uma reflexão profunda a respeito do conceito de ciência e possibilita o resgate da unidade de seu objeto de estudo.

Transdisciplinaridade: diz respeito a uma compreensão que transcende o âmbito de cada disciplina e surge através da articulação que possibilita o surgimento de uma nova visão da natureza e da realidade (Santos, 1995). A equipe que funciona segundo uma dinâmica transdisciplinar tem sua coordenação assegurada por referência a uma finalidade comum, com tendência à horizontalização das relações de poder. Cria-se um campo novo com autonomia teórica e metodológica com relação às disciplinas que o compõe. (Almeida Filho, 2005).

Aiub (2006) aponta para as características da transdisciplinaridade como um olhar para a dimensão do universo e a compreensão da impossibilidade de abarcá-lo no âmbito de alguma disciplina, seja ela qual for e independentemente da profundidade com que possa ser conhecida.

Grupo operativo: é uma técnica centrada em uma tarefa que busca esclarecer os obstáculos que podem ser visíveis ou não visíveis com o intuito de resolver a tarefa com maior eficácia.

Tarefa explícita x Tarefa implícita: a primeira que é a mais visível como a aprendizagem de um tema, a cura de um paciente, diagnóstico de uma situação, ou seja, o objetivo principal, mais claro da tarefa. Já a implícita, seriam as coisas que não são tão claras e observadas, mas também estão presentes e são marcantes para realização da tarefa, que pode ser explicitar medos e ansiedades que dificultam a realização da tarefa.

Momentos do grupo: durante o desenrolar do grupo encontra-se três momentos ou etapas que são vivenciadas para realizar a tarefa, que são

1. Pré- tarefa - momento que as ideias estão confusas, onde as ansiedades não são trabalhadas e isso impede a realização da tarefa.

2. Tarefa- onde são expostas as ansiedades básicas, as ideias começam a se organizar e há elaboração de estratégias que contribuem para o próximo momento.

3. Projeto- momento em que, com as ideias organizadas, as novas ideias fruto da interação do grupo surgem para que assim o objetivo do grupo seja atingido.

Papéis: ao decorrer do desenvolvimento do grupo, os componentes assumem papéis de acordo com a própria necessidade e a do grupo para atender o objetivo do grupo e cada papel possui seu complementar para fazer sentido. No grupo operativo esses papéis são: coordenador, observador, integrantes, porta-voz, bode-expiatório, líder de mudança e sabotador.

Por fim, refletimos se utilizamos um grupo operativo dentro da faculdade e em que momento isso acontecia e vimos que sim, quando vamos fazer um trabalho em grupo, nas resoluções de algumas burocracias como turma e, de forma mais clara, na tutoria, que conseguimos perceber melhor o exercício dos papéis de cada um toda semana.

O artigo aborda a importância do profissionalismo na formação médica, destacando que, embora as Diretrizes Curriculares Nacionais de 2014 não mencionem diretamente o termo, enfatizam competências essenciais como ética, humanismo e comunicação. Esses valores são fundamentais para a formação de médicos que, além de habilidades técnicas, devem cultivar atributos como empatia e responsabilidade social. No entanto, muitos currículos priorizam o aprendizado técnico, deixando de lado a formação ética e humanística, o que dificulta o desenvolvimento integral dos estudantes.

A definição de profissionalismo é complexa e variável, o que torna o ensino e a avaliação desse conceito desafiadores. A falta de uma compreensão comum sobre quais comportamentos devem ser promovidos nos alunos pode resultar na perda de ideais éticos ao longo do curso. Assim, a formação médica precisa equilibrar o ensino técnico com a promoção de valores como integridade e empatia, e os educadores devem servir como modelos de comportamentos éticos para os alunos.

A avaliação do profissionalismo também é uma questão complexa, pois não existem métodos perfeitos para mensurar atitudes e comportamentos em situações reais. Embora ferramentas como o Teste de Julgamento Situacional sejam úteis, elas não capturam todas as nuances da prática médica. Dessa forma, o artigo conclui que é necessário integrar teoria e prática no currículo, além de adotar métodos de avaliação mais adaptáveis, para garantir que os futuros médicos sejam bem preparados tanto tecnicamente quanto eticamente.

Como uma alternativa a esse cenário, o artigo sugere que o ensino de ética médica precisa ser reformulado, com mais ênfase em metodologias práticas, como discussões de casos reais e simulações de situações clínicas. Essas abordagens ajudam os estudantes a desenvolver habilidades de julgamento moral e tomada de decisão, preparando-os melhor para enfrentar os desafios éticos da profissão. A formação ética robusta, portanto, é vista como essencial para uma prática médica responsável, que respeite os direitos dos pacientes e evite riscos legais.

A atualização do CEM em 2019 trouxe novas orientações sobre a dignidade do paciente, o uso de mídias sociais e os direitos dos médicos com deficiência, mas muitos médicos recém-formados desconhecem essas mudanças, o que afeta a aplicação ética no cotidiano profissional. Para lidar com questões éticas, os residentes frequentemente dependem de mentores mais experientes, destacando a importância de uma formação prática e de suporte contínuo para discutir casos reais.

O estudo conclui que a formação ética deve ser mais robusta na graduação, com uma abordagem prática que integre o CEM e a bioética ao longo de toda a carreira médica. A educação ética contínua é vista como essencial para garantir uma prática médica juridicamente segura e humanizada, trazendo mais confiança aos profissionais e melhorando a qualidade do atendimento ao paciente.

e não somente em si,

agir da melhor forma

sem ninguém estar vigiando,

ir se moldando e corrigindo

para um bem maior.

Parece um mundo idealizado

mas é pensando no ideal

que tentamos nos aproximar dele.

Obrigada, professora, por todos os ensinamentos e, aos amigos, obrigada por mais um semestre de apoio mútuo!