Climatério e menopausa: o que muda na fisiologia feminina e que orientações nutricionais podem ajudar? by LARA RODRIGUES OLIVEIRA

O climatério é um processo que pode ser sentido de formas diferentes para cada mulher. Porém aqui estão algumas generalizações sobre o assunto!

laraoliveira23 — 2021-12-16 12:20:35 UTC

O climatério é o período de transição entre a fase reprodutiva e a fase pós-menopausa (que ocorre dentro do climatério), também chamada de não reprodutiva.

Ele é caracterizado pela diminuição gradativa das funções ovarianas e da quantidade de hormônios produzidos, os ciclos menstruais se tornam irregulares até pararem por completo.

Esse fenômeno pode ocorrer a partir dos 45 anos e pode se entender até os 65 anos.

Nessa época a mulher está mais susceptível ao câncer de mama e genital, se a terapia de reposição hormonal (que não é obrigatória) for um método utilizado de forma inadequada.

laraoliveira23 — 2021-12-16 12:54:20 UTC

E o que seria realmente a menopausa?

laraoliveira23 — 2021-12-16 13:10:51 UTC

A menopausa é considerada quando a mulher não menstruou por um período de 12 meses consecutivos. Essa margem é dada devido a irregularidade das ovulações encontradas no primeiro estágio do climatério: a perimenopausa.

Sendo assim, a mulher pode ficar poucos meses sem menstruar e por um momento ter a menstruação de novo.

Após 1 ano sem menstruar vem a segunda fase do climatério que é a menopausa em si.
Nesta fase os ovários produzem tão pouco estrogênio que novos óvulos não são mais liberados, caracterizando a perda de atividade folicular ovariana.

laraoliveira23 — 2021-12-16 13:35:37 UTC

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Além dos ciclos menstruais, as variações hormonais influenciam em cada época da vida da mulher de formas diferentes

laraoliveira23 — 2021-12-16 14:17:03 UTC

Puberdade: É nessa fase que os hormônios femininos começam a atuar com mais intensidade e acontece a primeira menstruação. Os dois hormônios que mais são produzidos no ciclo menstrual são o estrogênio e a progesterona. Ambos têm a função de preparar o nosso corpo para uma possível fertilização.
Gravidez: Devido à alta na produção dos hormônios, acontece o auge da fertilidade feminina, quando as chances são maiores de engravidar. Os níveis de progesterona aumentam após a ovulação, e quando a mulher engravida o organismo aumenta a produção de hormônio para que as paredes do útero continuem se desenvolvendo. Durante a gravidez, o corpo da mulher passa a produzir um novo hormônio o HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana) ele é o responsável por estimular a alta produção de estrogênio e progesterona para manter a gestação.

Ciclo menstrual: o estrogênio atinge sua maior quantidade no meio do ciclo menstrual, e depois cai, enquanto os níveis de progesterona começam a subir. Se o óvulo não for fecundado, tanto o estrogênio, como a progesterona caem subitamente, dando origem à menstruação.

Climatério: o estrogênio continua sendo produzido pelos ovários, mas a ovulação não acontece todos os meses, com isso nem sempre há progesterona no sangue e sempre que não há progesterona, não há menstruação

Menopausa: A diminuição dos hormônios é drástica nessa fase. Os ovários já não produzem estrogênio, nem progesterona, e dessa forma já não existe menstruação.

Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

laraoliveira23 — 2021-12-16 16:05:38 UTC

A terapia de reposição hormonal é um tratamento eficaz para aliviar sintomas comuns que acompanham a menopausa. Além disso, a terapia hormonal deve ser indicada pelo o médico após avaliação criteriosa e levando em conta suas necessidades individuais.

Como funciona a terapia de reposição hormonal?

Com a chegada da menopausa a um declínio hormonal, principalmente do estrogênio e da progesterona, mas existem muitas formas de fazer a reposição hormonal. Alguns métodos combinam os hormônios estrogênio e progesterona, enquanto outros usam somente estrogênio. A reposição pode ser feita de diferentes maneiras, incluindo comprimidos, géis e adesivos aplicados à pele.

Indicações da terapia hormonal

A terapia de reposição hormonal é um tratamento indicado para aliviar sintomas comuns que acompanham a menopausa, a lista inclui ondas de calor, ressecamento vaginal, mudanças de humor, entre outros.

Aqui a Kamila te conta mais sobre a reposição hormonal

laraoliveira23 — 2021-12-16 16:13:48 UTC

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Esse artigo agrega bem as informações sobre a perimenopausa e a menopausa explicando os sintomas, tratamentos e as mudanças como consequência desses processos.

laraoliveira23 — 2021-12-16 18:10:09 UTC

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laraoliveira23 — 2021-12-16 18:18:48 UTC

Existem terapias para os sintomas do processo, mas sabia que a alimentação adequada sempre dá uma ajudinha?

laraoliveira23 — 2021-12-16 18:22:22 UTC

Ter uma boa alimentação no climatério e na menopausa é fundamental, afinal a nutrição é uma arma para todos os tipos de tratamento quando se fala do corpo.

No caso da menopausa, a estrogênio do corpo entra em declínio afetando os ossos, o ganho de massa corporal, a redução da vaso dilatação, entre outros fatores.

Isso porque ele atua não só nos ciclos reprodutivos mas também na fixação do cálcio nos ossos prevenindo a osteoporose. Participa da síntese de proteínas e de substâncias reguladoras do tônus vascular.

Além da deficiência estrogênica, o estilo de vida, os hábitos alimentares inadequados e o sedentarismo constituem fatores de risco às doenças oportunistas, aumento do ganho de peso e intensificação dos sintomas climatéricos e menopausais.

Tá, mas e a nutrição? Como ela vai ser uma aliada nesse momento? Me segue aqui...

laraoliveira23 — 2021-12-16 18:25:30 UTC

laraoliveira23 — 2021-12-16 18:44:48 UTC

Exemplos de alimentos que se adicionados a alimentação da mulher em menopausa irão ajudar a enfrentar o período do climatério e evitar doenças que se aproveitam das deficiências consequenciais, como a insuficiência de vitaminias A, C e D e o déficit de ingestão de nutrientes como ferro e cálcio.

Isoflavona de soja: agente fitoterápico do climatério

laraoliveira23 — 2021-12-16 19:02:12 UTC

Elemento considerado um estrógeno natural e podem ser utilizado na sua forma natural ou em suplementos para aliviar sintomas da menopausa, como ondas de calor, aumento da quantidade de suor ou distúrbios do sono.
Também está relacionado com o controle da perda de massa óssea prevenindo a osteoporose e com a melhora do perfil lipídico.

Os impactos causados no metabolismo da mulher durante a menopausa

laraoliveira23 — 2021-12-16 19:48:54 UTC

Devido ao déficit de estrogênio característico desta fase na vida da mulher, o seu metabolismo é alterado de maneira significativa, trazendo sintomas clínicos específicos que diminuem a qualidade de vida e seu bem estar. Estas alterações no metabolismo colaboram para o aparecimento de comorbidades.
As comorbidades mais comuns causadas pelo hipoestrogenismo são: osteoporose, sobrepeso e obesidade e doenças cardiovasculares.

laraoliveira23 — 2021-12-16 19:54:22 UTC

Osteoporose: Ocorre a diminuição da formação óssea em cada unidade de remodelação. O déficit de estrogênio associado á redução da absorção de cálcio pelo intestino, por conta da baixa produção do hormônio calcitonina, que inibe a desmineralização, diminui a atividade dos osteoclastos, conduzindo assim á uma perda de massa óssea.

laraoliveira23 — 2021-12-16 19:59:43 UTC

Sobrepeso e obesidade: Neste período ocorre uma redução da taxa metabólica (TMB), ou seja, ocorre uma diminuição na quantidade que é considerada mínima que um indivíduo necessita para manter suas funções vitais do organismo em estado de repouso. Este aspecto resulta em maiores índices de gordura corporal e o aumento da circunferência abdominal, fazendo com que a produção do hormônio leptina, pelos adipócitos, que traz a sensação de saciedade. Porém, mulheres na menopausa com elevado índice de gordura corporal apresentam resistência á ação deste hormônio, diminuindo a sensação da saciedade. Simultaneamente, a grelina, está aumentada nas mulheres menopausadas. Este hormônio possui a função de estimular a fome. Assim, a mulher na menopausa irá sentir mais apetite e menos saciedade.

laraoliveira23 — 2021-12-16 20:02:21 UTC

Diabetes mellitus tipo 2: Com o aumento do apetite e a diminuição da saciedade, a mulher na menopausa terá uma frequência maior na ingestão de alimentos. Essa ingestão estimula a produção da insulina, que é o hormônio que sinaliza o estado alimentado, até que haja uma resistência insulínica causada pela saturação dos receptores celulares. Além disso, a insulina é um hormônio que estimula a lipogênese, o que acaba favorecendo também o quadro de sobrepeso.

laraoliveira23 — 2021-12-16 20:03:18 UTC

Doenças cardiovasculares: O risco aumentado para doenças cardiovasculares em mulheres no climatério e menopausa se dá pelo aumento do perfil lipídico, provocando quadros como o da aterosclerose, infarto do miocárdio, AVC e AVE, também ocasionados pelo déficit de estrogênio. O papel da mudança nos hábitos alimentares em mulheres na menopausa é fundamental para a redução do risco destas comorbidades correlacionada ás práticas de exercício físico. Neste aspecto, é importante pontuar que os macro e micronutrientes devem estar equilibrados na alimentação da mulher na menopausa, dando preferência á menor ingestão de gorduras saturadas e farinhas refinadas e priorizar a ingestão de proteínas, cálcio e fibras.

laraoliveira23 — 2021-12-16 20:19:05 UTC

Referências

laraoliveira23 — 2021-12-16 20:37:33 UTC

https://www.google.com/amp/s/www.tuasaude.com/isoflavona-de-soja/amp/
https://www.tuasaude.com/estrogeno/

https://vanderleacoelho.com.br/climaterio-e-menopausa/
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_atencao_mulher_climaterio.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/climaterio/
https://www.tuasaude.com/sintomas-do-climaterio/
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4236559/mod_page/content/3/Climaterio.pdf
https://bibliodigital.unijui.edu.br:8443/xmlui/bitstream/handle/123456789/821/TCC%20P%c3%b3s.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://doi.org/10.1590/SO100-720320140005138
https://www.scielo.br/j/rbgo/a/kcCXLyfrzwjw5Vr44Cj9j7n/?lang=pt&format=pdf

https://www.drakellysilva.com.br/news/entendendo-a-relacao-entre-menopausa-e-cancer/
https://besins-healthcare.com.br/besins/as-3-fases-do-climaterio/
https://periodicos.unipampa.edu.br/index.php/SIEPE/article/view/91276

laraoliveira23 — 2021-12-16 20:38:57 UTC

Material disponibilizado pelo Ministério da saúde quanto ao climatério que é rico em informações confiáveis além de possuir uma parte específica relacionada a nutrição (pg. 49 à 56)

laraoliveira23 — 2021-12-16 20:57:11 UTC