MS by Eskil Bjørnstad https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00 en-us 2017-10-09 11:27:14 UTC 2022-03-12 09:04:20 UTC hello@padlet.com Multipel skleros eskil94 https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195173966 Autoimmun, inflammatorisk sjukdom med förekomst av lokalt producerade specifika antikroppar i likvor, MS drabbar hela centrala nervsystemet men inte det perifera nervsystemet.]]> 2017-10-09 11:29:47 UTC https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195173966 Etiologi zv222ac https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174572 Orsaken till sjukdomen är okänd, men MS delar många karaktäristiska drag med andra autoimmuna sjukdomar. Till exempel krävs både en genetisk bakgrund och ett utlösande agens för att sjukdomen ska bryta ut.

Miljöfaktorer kan ha betydelse, sjukdomen är vanligare bland nordeuropéer och nordamerikaner och är sällsynt i Japan och Afrika. ]]> 2017-10-09 11:31:47 UTC https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174572 Symtom zv222ac https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174584 Beror på vilken del av CNS som är påverkad. 

utvecklas akut, inom loppet av några dygn utvecklas inflammationen ofta först i sensoriska nervtrådar med symtom som känselbortfall, synfältsbortfall, stickningar samt i motoriska nervtrådar med domningar och muskelsvaghet. Därefter kommer en period då patienten kan känna sig nästan symtomfri/helt frisk. 

Sjukdomen kommer skuvvis och efter några år går den över i kontinuerlig försämring]]> 2017-10-09 11:31:51 UTC https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174584 Patofysiologi zv222ac https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174604 MS är en demyeliniserande sjukdom. Pågår kontinuerligt även om det förekommer längre lugna perioder med stabilt läge. Inledningsvis domineras sjukdomsförloppet av inflammation, under senare skede karaktäriseras sjukdomen av neurodegeneration. Flertalet patienter utvecklar bestående funktionsnedsättningar.

Myelinskidorna kring axonen inflammeras och degenererar så småningom. Sjukdomen engagerar därmed de nervbanor som är myeliniserade samt de gliaceller som bildar myelinet. Både motoriska och sensoriska nervbanor kan drabbas och ofta engageras flera banor samtidigt. Sannolikt orsakas myelinskadan av cytotoxiska Tc-celler och patologiska autoantikroppar.

Inflammationen orsakar successiv demyelinisering. Myelin kan dock helt eller delvis återbildas och repareras. Upprepade myelinskador ger dock oftast bestående axonskador. Inflammationen engagerar generellt inte axonen vilket innebär att de fortfarande kan föra vidare nervsignaler, men det tar längre tid. Ytterligare skada på nervcellen uppstår när hårda sklerotiska plack bildas på axonet. Placken bildas av nervsystemets astrocyter (en typ av gliacell). Detta orsakar ärrvävnad. Upprepade inflammationer försämrar successivt axonernas funktion.]]> 2017-10-09 11:31:56 UTC https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174604 Diagnos zv222ac https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174733 Likvorelfores och plasmaelfores utförs och resultaten jämförs. Vanligtvis finner man då ökad halt av IgG-antikroppar, som då talar för att IgG-antikroppar produceras lokalt i CNS.

Diagnos kan även ställas med hjälp av magnetröntgen av ryggmärg och hjärna som då påvisar patologiska MS-plack.]]> 2017-10-09 11:32:14 UTC https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174733 Behandling zv222ac https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174769 Det finns ingen behandling som botar sjukdomen MS, men det finns läkemedel som bromsar sjukdomsförloppet och som kan lindra besvären. 
De förebyggande bromsmediciner som används för MS-behandling är
  • interferon-beta – Betaferon, Extavia, Rebif, Avonex och Plegridy
  • glatirameracetat – Copaxone 
  • natalizumab - Tysabri 
  • fingolimod – Gilenya
  • teriflunomid - Aubagio 
  • dimetylfumarat - Tecfidera
  • alemtuzumab – Lemtrada
  • daclizumab - Zinbryta
  • glukokortikoider - Metylprednisolon- vid skoven
I Sverige, men inte internationellt, är det vanligt att MS behandlas med rituximab – Mabthera. Detta läkemedel är inte registrerat som MS-medicin, men är registrerat för reumatologiska sjukdomar och blodsjukdomar.
Alla typerna av läkemedel påverkar immunsystemet och dämpar inflammationen i centrala nervsystemet. Du får läkemedlen som sprutor, dropp eller tabletter och  behandlingen pågår under flera år. Medicinerna minskar antalet skov och dämpar utbredningen av förändringarna i nervsystemet vid skovformad MS. Behandling av MS med dessa läkemedel ordineras av neurologer.

]]> 2017-10-09 11:32:22 UTC https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195174769 Prevalens eskil94 https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195177979 Drabbar 5 / 100 000 invånare per år.]]> 2017-10-09 11:44:11 UTC https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195177979 eh222za https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195186215 2017-10-09 12:14:31 UTC https://padlet.com/eskil94/6rbx347nav00/wish/195186215