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      <title>Caso 4. “Soy alérgica a la penicilina” by Arnoldo Miranda Tassara</title>
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      <description>Alejandra, de 31 años, consulta por aumento de volumen localizado asociado a una pieza con necrosis pulpar. Refiere dolor moderado desde hace tres días. No presenta fiebre, no tiene compromiso del estado general y no hay signos de diseminación. Al examen se observa una colección localizada que puede ser drenada durante la atención.
Al revisar antecedentes, la paciente señala que es “alérgica a la penicilina”, porque cuando era niña presentó ronchas después de tomar un antibiótico. No recuerda el nombre exacto del medicamento ni si tuvo dificultad respiratoria, edema facial o atención de urgencia. No ha vuelto a recibir penicilinas desde entonces.
Se dispone de tiempo para realizar drenaje y manejo odontológico local. La paciente pregunta si, debido a su alergia, necesita “un antibiótico más fuerte”.
Preguntas para responder:
1.	¿El antecedente de alergia cambia automáticamente la indicación de antibacteriano?
2.	¿Qué información adicional debes obtener sobre la supuesta alergia?
3.	Si no hay indicación clara de antibacteriano, ¿qué manejo corresponde?
4.	Si posteriormente apareciera indicación de antibacteriano, ¿qué precauciones tomarías?
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      <language>en-us</language>
      <pubDate>2025-06-02 19:22:26 UTC</pubDate>
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