환경은 조용하며 안정적이고 친숙해야한다. 지나친 소음이나 너무 많은 사람에 의해 과잉자극이 되면 불안은 더욱 심해짐, 작업치료실을 간단히 둘러보고 활동일정을 알려 주면 더 안전하게 느끼고 조절에 도움이 됨. 

클라이언트가 활동을 선택하도록 하고, 그들이 편안함을 갖고 마음에서 걱정을 잊게 하는 활동이 무엇인지 클라이언트에게 물어본다. 세부 사항에 지나치게 집중하지 말고 성공적인 결과를 만드는 활동을 선택하도록 돕는다.  반복되는 단순한 동작 활동에 잘 반응함. 

2.사소한 자극에도 반응을 하기 때문에 산만한 요소를 가능한 최대로 제한하거나 줄여야함. 활동에 필수적인 것 외에는 전부 치우고, 과제의 후기 단계에 필요한 도구나 물품은 필요할 때 까지 보이지 않게 한다.

3.에너지 수준이 높기 때문에 일어나서 주위를 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적, 창의성 또는 의사결정이 필요한 활동은 피해야하며 활동은 미세 협응 또는 세부적인 집중이 요구되지 않아야한다. 재료는 통제할 수 있어야함. 에너지를 발산하게 하는 대동작 훈련이 유익함.

2.환경은 안전하고 차분해야하며, 우울증이 심할 수록 자극이 적어야함. 조명과 소음을 줄이고 클라이언트가 활동에 집중할 수 있는 일대일 중재가 필요하다.

3.간단하고 구조적이며 단기적이고 익숙한 활동을 하고, 문제 해결에 필요한 에너지가 적기 때문에 구조화 되지 않은 활동은 피해야한다. 긴 활동에 주의집중이 부족하며 느리고 간헐적으로 일 하기 때문에 활동은 단기 활동이 좋다. 첫 활동은 성공이 보장되는 활동이여야함. 수공예나 게임, 운동은 지나치게 즐겁게 하거나, 에너지 소모가 크기 때문에 피해야한다.

2.환경은 차분하고, 조용하며, 혼란스럽지 않아야함. 다른 자극의 결핍이 환각을 증가시킬 수 있기 때문에 클라이언트를 다른 사람과 격리해 놓아서는 안됨. 다른 사람과 어울리고, 대화를 하는 것은 환청을 차단하고 현실에 대한 집중을 증가시킴.

3.단순하고 고도로 구조화된 활동을 권장하며, 신뢰 할 수 있는 다른 몇 사람과의 참여, 상호작용을 촉진함. 타인의 존재가 그를 현실에 집중시키도록 한다. 다른 사람과 최소한의 상호작용이 요구되는 활동을 하며 혼자 활동하게 두어서는 안된다. 환각에 의해 가끔씩 산만해 질 수 있기 때문에 세부사항에 대한 집중이나 미세협응이 필요한 활동은 부적합함.

2.환경은 비교적 자극적이며 실생활의 활동에 참여 할 수 있는 기회를 제공해야함.

3.모든 활동은 개인의 지적 수준에 적합해야함. 개인의 작업 역할에 적합하고, 그들의 관심을 반영해야하고, 개인의 망상과 관계가 있는 행동은 피해야한다.

2.가능한 안정적이고, 신뢰할 수 있어여함. 많은 편집증 사람들이 의도적으로 자신을 다른 사람과 분리한다. 이는 자기 방어 수단이며, 환자가 더욱 안정감을 느낄 때 까지 작업치료사는 인내해야한다. 

3.활동은 그 사람이 통제 할 수 있는 것이어여함. 통제 가능한 재료를 포함한 구조적인 활동이 권장됨.

2.잠재된 폭력성 때문에 적대감을 가진 사람은 자신을 화나게 만드는 사람과 격리되어야함. 작업치료사는 얼굴을 직접적으로  마주하지 않고, 그 사람에게 공간을 주고 대결 구도를 형성하지 않는다. 문을 열어놓고, 클라이언트를 만지지 말고, 날카로운 물건과 주변에 무기가 될 만한 물건은 모두 치워야한다.

3.예술,무용 같은 상징적 활동은 사람이 사회적으로 수용할 수 있는 방식으로 감정을 표현하도록 함. 날카로운 도구나 작고 무거우며 던질 수 있는 물건을 사용하는 활동은 없애며, 반복적인 동작을 사용하는 활동은 사람이 감정을 정리하고 조절하는데 도움을 줌.

        - 몇 발자국 떨어져서
        - 얼굴 직접적으로 마주하지 x
        - 어떤 방이든 문 열어놓기
        - 날카로운, 무기 될만한 물건 
          모두 치워놓기

·자신을 괴롭히는 것에 대해 이야기하고 어떻게 느끼는지 표현하도록 클라이언트를 격려.

·신체 증상과 같은 가능한 원인에 대한 자세한 논의는 피해야함.

·부드럽고 반복적으로 그들의 관심을 활동으로 돌려야한다.

   

   

2. 환경수정 전략

·조용하고, 안정적이고 친숙

·두려움을 느끼는 클라이언트는 작업치료실을 간단히 둘러보고 활동일정을 알려주며 안전함을 느끼게 해야함.

   

3. 활동 선택 전략

·자신의 활동을 선택하도록 안내

·너무 단순한 활동이 아닌 대 운동 활동으로 몸과 마음에 집중할 수 있도록 유도.

·친구와의 대화나 사교모임과 같은 사회적지지 또한 도움.

   

·무엇이 그들을 괴롭히는지, 그러한 괴롭힘을 인하여 그들이 느끼는 것과 그 이유가 무엇인지 초첨을 맞춰야함.

·치료사가 과잉보호 또는 도움을 삼가야한다.

대신, 실제적인 단기목표와 클라이언트가 완성할 수 있는 활동을 선택하도록 방향을 제시해야함.

·청결한 몸단장 강조

   

2. 활동수정 전략

·안전하고 차분

·클라이언트가 한결 편안함을 느낀다면 점차적으로 자극을 늘려야함.

·입원 병동 구조는 간단한 것을 선택하는 기회마저 제한.

   

3. 활동 선택 전략

·간단하고 구조적이며 단기적아고 익숙한 활동으로 시작.

·구조화되지 않은 활동, 친숙하거나 익숙한 활동 x

·단기 활동, 반복 활동, 대운동활동

·성공이 보장되는 활동

·첫 시작은 1인 활동

·자살과 자해의 예방책 언제나 준수

   

·아첨조심

·칭찬이나 인정에 주의. 대신, 적절하게 행동하는 법에 대해 확고하고 조심스럽게 초첨맞추기.

·침착, 사실문제, 단호함 및 일관성 중요.

·현실적 활동

   

2. 환경수정 전략

·단일 원리에 기초

·산만한 요소를 최대한 줄여야 함.

   

3. 활동 선택 전략

·주위를 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적.

·수공예 활동 권장

·이월 가능한 활동 제공

·클라이언트 안심 시키고 무슨 일이 일어나는지 이해 시켜야 한다.

·침착, 확고함, 자연스러움, 리듬감, 부드러운 태도의 대화->안도감

·비꼬는 말 금지

·논쟁 삼가

   

2. 환경수정 전략

·환경은 대체로 차분, 조용, 혼란스럽지 않은 곳

·다른 사람과 격리x

   

3. 활동 선택 전략

·단순하고 고도로 구조화 된 활동

·다른 사람과 최소한의 상호작용이 요구되는 활동

   

·그 사람의 망상을 주제로 토론을 하는 것은 삼가

·경청

   

2. 환경수정 전략

·비교적 자극적이며 실생활 활동에 참여할 수 있는 기회 제공

3. 환경선택 전략

·개인의 지적 수준에 적합

·언어와 인지기능 높은 활동 권장

·망상과 관계있는 활동x

   

·클라이언트의 관점으로 세상을 바라보기

·갑작스러운 접근x

·신체적 및 비언어적 메시지 중요

·명확하고 일관성 있고 직접적이며 모호하지 않은 설명

·클라이언트에 대한 책임감

   

2. 활동수정 전략

·환경변화에 쉽게 위협 받으므로 환경은 가능한 안정적이고 신뢰 가능한 곳.

·자기방어 수단적인 클라이언트의 모습을 인내하고 기다려줘야함

·사회적 접촉 강요x

   

3. 활동선택 전략

·통제 할 수 있는 것.

·가능한 재료를 포함한 구조적 활동 권장

·처음 활동은 개별적, 독립적으로 실행

·클라이언트의 감정에 민감해야 함. 긴장, 위협 또는 의심의 징후에 주의.

·신체 언어를 통하여 공격성의 가능성은 빨리 인지하고 신속하게 대처.

·침착한 어조로 몇 번이고 반복해서 말하여 도움 주기

·처벌이나 비판 삼가

   

2. 환경수정 전략

·자신을 화나게 만든 사람과 격리

·네다섯 발자국 떨어진 곳에, 측면에 서서 얼굴을 직접적으로 마주하기x

·클라이언트와의 접촉x

   

3. 활동선택 전략

·활동 선택 지침 없음.

·감정의 순화를 촉진하는 활동이 최선

·반복되는 동작

클라이언트의 관심 사항에 우선 초점을 맞추고, 두려움을 경청하면서, 점진적으로 중립적인 주제나 건설적인 화제로 주의를 되돌린다. 작업치료사는 부드럽고 반복적으로 그들의 관심을 활동으로 돌려야 한다.

2.     환경수정 전략

환경은 조용하며 안정적이고 친숙해야 한다. 사람에게 익숙한 것과는 다른 환경은 두려움을 느끼게 할 수 있다. 그런 클라이언트는 작업치료실을 간단히 둘러보고 활동 일정을 알려 주면 더 안전하게 느끼고 조절에 도움이 된다.

3.     활동수정 전략

클라이언트가 자신의 활동을 선택하도록 안내한다. 그들이 편안함을 찾고 마음에서 걱정을 잊게 하는 활동이 무엇인지 클라이언트에게 물어본다. 불안한 사람은 반복되는 단순한 동작의 활동에 잘 반응한다. 에어로빅, 스트레칭, 이완 운동 같은 대운동 활동은 몸과 마음에 집중할 수 있고 불안에 동반되는 신체적 불안 증상을 감소시킨다. 클라이언트가 가능한 한 정상적인 일상과 패턴을 재확립하도록 도와야 한다. 

우울한 클라이언트에게 무엇이 그들을 괴롭히는지 말하게 한다. 그들이 느끼는 것과 그 이유에 정확하게 초점을 맞추어야 한다. 치료사는 청결한 위생과 몸단장을 강조하고 클라이언트가 자신의 외모를 유지하도록 독려해야 한다. 작업치료사는 습관, 일과 및 의식의 습득을 용이하게 하여 클라이언트가 규칙적으로 특정한 과제를 수행하고 이에 대해 만족감을 가질 수 있도록 해야 한다. 어떤 지시를 할 때 명확해야 하며 그들이 다룰 수 있는 것보다 더 많은 선택권을 부여하지 않아야 한다.

2.      환경수정 전략

환경은 안전하고 차분해야 한다. 우울증이 심할수록 자극이 적어야 한다. 클라이언트가 한결 편안하게 되면, 자극의 양을 점진적으로 늘인다.

3.      활동수정 전략

간단하고 구조적이며 단기적이고 익숙한 활동으로 시작한다. 우울증이 있는 사람은 문제 해결에 필요한 에너지가 적기 때문에 구조화되지 않은 활동은 피해야 한다. 일반적으로 우울한 사람은 긴 활동에 필요한 주의집중이 부족하며 느리고 간헐적으로 일하기 때문에 활동은 단기 활동이어야 한다. 첫 활동은 성공이 보장되고, 혼자 할 수 있는 활동이어야 한다. 대운동 활동은 긴장을 완화하고 산소 공급을 촉진시키며, 대뇌 혈액순환을 증가시키도록 돕는다. 낮에 야외 운동은 뇌에서 빛의 효과 때문에 특정 신경전달물질이 증가할 수 있다.

작업치료사는 아첨을 조심해야 한다. 조증이 있는 사람과는 침착, 사실 문제, 단호함 및 일관성이 중요하다. 현실적인 활동을 제시해야 한다. 작업치료사는 반드시 소모품과 재료의 사용에 관한 확고한 제한을 설정하고 조증 환자가 치료실을 벗어나지 않도록 해야 한다. 지속적인 경계와 인내가 필요하다.

2.      환경수정 전략

조증 환자는 사소한 자극에도 반응한다. 무엇이든 조증인 사람을 산만하게 할 수 있음을 기억한다. 혼자서 빈 벽을 마주하고 작업하도록 한다. 그가 쉽게 그 자리를 떠난다는 점을 받아들이도록 한다.

3.      활동수정 전략

에너지 수준이 높기 때문에 일어나서 주위를 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적이다. 수공예 활동을 권장한다. 활동은 구조화되고 2, 3단계여야 한다. 조증 상태인 클라이언트는 돌아다닐수 있고 과도한 에너지를 발산하게 하는 대동작 훈련이 유익하다.

작업치료사는 클라이언트를 안심시키고, 무슨 일이 일어나고 있는지 그들이 이해하도록 도와야 한다. 침착하고, 확고하며, 자연스럽게, 리듬감 있는, 부드러운 태도의 대화는 사람에게 안도감을 준다. 클라이언트의 관심을 중립적인 화제나 활동으로 전환하여 현실로 되돌리려고 노력해야 한다.

2.      환경수정 전략

환경은 대체로 차분하고 조용하며 혼란스럽지 않아야 한다. 다른 사람과 어울리고, 특히 대화를 하는 것은 환청을 차단하고 현실에 대한 집중을 증가시킨다.

3.      활동수정 전략

단순하고 고도로 구조화된 활동이 권장되며, 이는 신뢰할 수 있는 다른 몇 사람과의 참여와 상호작용을 촉진한다. 세부사항에 대한 집중이나 미세협응이 필요한 활동은 적합하지 않다.

토론은 그 부분을 강화하는 경향이 있기 때문에 사람의 망상에 대한 토론은 삼가는 것이 최선이다. 관심을 현실을 기반으로 한 활동이나 그 외 무엇인가로 전환하도록 한다. 관심을 가지고 경청하면서 여러분이 하는 일에 초점을 유지하도록 한다. 

2.      환경수정 전략

환경은 비교적 자극적이며 실생활의 활동에 참여할 수 있는 기회를 제공해야 한다.

3.      활동수정 전략

모든 활동은 개인의 지적 수준에 적합해야 한다. 개인의 망상과 관계 있는 활동은 피해야 한다.

신체언어 및 비언어적 메시지가 중요하다. 작업치료사는 그 사람과 마주하기보다는 옆으로 또는 비스듬히 앉아 있도록 권장한다. 작업치료사는 어떤 지시나 설명이든 명확하고, 일관성 있고, 직접적이고 모호하지 않아야 한다. 편집증인 사람은 동등한 지적 수준으로 접근해야 한다. 편집증인 사람은 대부분 매우 지적이다.

2.      환경수정 전략

환경은 가능한 한 안정적이고 신뢰할 수 있어야 한다. 환자가 더욱 안정감을 느낄 때까지 작업치료사는 인내하고 지지해야 한다.

3.      활동수정 전략

활동은 그 사람이 통제할 수 있는 것이어야 한다. 통제 가능한 재료를 포함한 구조적인 활동이 권장된다. 지적 수준에 적합하며 흥미를 유발하고 유지하기에 충분한 난이도로 활동을 구성한다.

치료진은 일반적으로 클라이언트의 감정에 민감해야 하며 클라이언트가 느끼는 긴장, 위협 또는 의심의 징후에 주의해야 한다. 그 사람이 더욱 위협을 느끼고 당황하게 될 공개적 표출을 삼가고, 개인적으로 말하도록 노력한다. 기분을 털어놓도록 격려한다. 어떻게 행동해야 하는지를 정확하게 정정해 주어야 하고, 그 행동이 당신과 다른 사람에게 현재 어떤 영향을 미치고 있는 지 설명하고, 이를 다루기 위한 몇 가지 대안을 제시한다.

2.      환경수정 전략

잠재된 폭력성 때문에 적대감을 가진 사람은 자신을 화나게 만드는 사람과 격리되어야 한다. 날카로운 모든 물건과 주변에 무기가 될 만한 물건은 모두 치워 놓아야 한다.

3.      활동수정 전략

예술과 무용 같은 상징적 활동은 사람이 사회적으로 수용할 수 있는 방식으로 감정을 표현하도록 한다. 날카로운 도구나 작고, 무거우며, 던질 수 있는 물건을 사용하는 활동은 없앤다. 반복되는 동작을 사용하는 활동은 사람이 감정을 정리하고 조절하는 데 도움이 된다.

클라이언트의 관심 사항에 우선 초점을 맞추기
두려움을 경청하기
 점진적으로 중립적인 주제나 건설적인 화제로 주의를 되돌리기.
 작업치료사는 부드럽고 반복적으로 그들의 관심을 활동으로 돌려야 한다. 

2:환경수정 전략

환경은 조용하며 안정적이고 친숙해야 한다. 사람에게 익숙한 것과는 다른 환경은 두려움을 느끼게 할 수 있다. 그런 클라이언트는 작업치료실을 간단히 둘러보고 활동 일정을 알려 주면 더 안전하게 느끼고 조절에 도움이 된다.

3:활동수정 전략

클라이언트가 자신의 활동을 선택하도록 안내한다. 그들이 편안함을 찾고 마음에서 걱정을 잊게 하는 활동이 무엇인지 클라이언트에게 물어본다. 불안한 사람은 반복되는 단순한 동작의 활동에 잘 반응한다. 에어로빅, 스트레칭, 이완 운동 같은 대운동 활동은 몸과 마음에 집중할 수 있고 불안에 동반되는 신체적 불안 증상을 감소시킨다. 클라이언트가 가능한 한 정상적인 일상과 패턴을 재확립하도록 도와야 한다. 

우울한 클라이언트에게 무엇이 그들을 괴롭히는지 말하게 한다. 그들이 느끼는 것과 그 이유에 정확하게 초점을 맞추어야 한다. 치료사는 청결한 위생과 몸단장을 강조하고 클라이언트가 자신의 외모를 유지하도록 독려해야 한다. 작업치료사는 습관, 일과 및 의식의 습득을 용이하게 하여 클라이언트가 규칙적으로 특정한 과제를 수행하고 이에 대해 만족감을 가질 수 있도록 해야 한다. 어떤 지시를 할 때 명확해야 하며 그들이 다룰 수 있는 것보다 더 많은 선택권을 부여하지 않아야 한다.

2:환경수정 전략

환경은 안전하고 차분해야 한다. 우울증이 심할수록 자극이 적어야 한다. 클라이언트가 한결 편안하게 되면, 자극의 양을 점진적으로 늘인다.

3:활동수정 전략

간단하고 구조적이며 단기적이고 익숙한 활동으로 시작한다. 우울증이 있는 사람은 문제 해결에 필요한 에너지가 적기 때문에 구조화되지 않은 활동은 피해야 한다. 일반적으로 우울한 사람은 긴 활동에 필요한 주의집중이 부족하며 느리고 간헐적으로 일하기 때문에 활동은 단기 활동이어야 한다. 첫 활동은 성공이 보장되고, 혼자 할 수 있는 활동이어야 한다. 대운동 활동은 긴장을 완화하고 산소 공급을 촉진시키며, 대뇌 혈액순환을 증가시키도록 돕는다. 낮에 야외 운동은 뇌에서 빛의 효과 때문에 특정 신경전달물질이 증가할 수 있다.
 

작업치료사는 아첨을 조심해야 한다. 조증이 있는 사람과는 침착, 사실 문제, 단호함 및 일관성이 중요하다. 현실적인 활동을 제시해야 한다. 작업치료사는 반드시 소모품과 재료의 사용에 관한 확고한 제한을 설정하고 조증 환자가 치료실을 벗어나지 않도록 해야 한다. 지속적인 경계와 인내가 필요하다.

2:환경수정 전략

조증 환자는 사소한 자극에도 반응한다. 무엇이든 조증인 사람을 산만하게 할 수 있음을 기억한다. 혼자서 빈 벽을 마주하고 작업하도록 한다. 그가 쉽게 그 자리를 떠난다는 점을 받아들이도록 한다.

3:활동수정 전략

에너지 수준이 높기 때문에 일어나서 주위를 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적이다. 수공예 활동을 권장한다. 활동은 구조화되고 2, 3단계여야 한다. 조증 상태인 클라이언트는 돌아다닐수 있고 과도한 에너지를 발산하게 하는 대동작 훈련이 유익하다. 

작업치료사는 클라이언트를 안심시키고, 무슨 일이 일어나고 있는지 그들이 이해하도록 도와야 한다. 침착하고, 확고하며, 자연스럽게, 리듬감 있는, 부드러운 태도의 대화는 사람에게 안도감을 준다. 클라이언트의 관심을 중립적인 화제나 활동으로 전환하여 현실로 되돌리려고 노력해야 한다.

2:환경수정 전략

환경은 대체로 차분하고 조용하며 혼란스럽지 않아야 한다. 다른 사람과 어울리고, 특히 대화를 하는 것은 환청을 차단하고 현실에 대한 집중을 증가시킨다.

3:활동수정 전략

단순하고 고도로 구조화된 활동이 권장되며, 이는 신뢰할 수 있는 다른 몇 사람과의 참여와 상호작용을 촉진한다. 세부사항에 대한 집중이나 미세협응이 필요한 활동은 적합하지 않다. 

토론은 그 부분을 강화하는 경향이 있기 때문에 사람의 망상에 대한 토론은 삼가는 것이 최선이다. 관심을 현실을 기반으로 한 활동이나 그 외 무엇인가로 전환하도록 한다. 관심을 가지고 경청하면서 여러분이 하는 일에 초점을 유지하도록 한다. 

2:환경수정 전략

환경은 비교적 자극적이며 실생활의 활동에 참여할 수 있는 기회를 제공해야 한다.

3:활동수정 전략

모든 활동은 개인의 지적 수준에 적합해야 한다. 개인의 망상과 관계 있는 활동은 피해야 한다. 

자신을 괴롭히는 것에 대해 이야기하고 어떻게 느끼는지 표현하도록 클라이언트를 격려함

신체 증상과 가능한 원인에 대한 너무 깊은 논의는 피함

클라이언트의 두려움을 경청함

중립적인 주제나 건설적인 화제로 주의를 되돌림

부드럽고 반복적으로 클라이언트의 관심을 활동으로 돌림

2. 환경수정 전략

환경: 조용+안정적+친숙해야 함

지나친 소음, 너무 많은 사람에 의해 과잉자극이 됨

→ 종종 불안이 더욱 심해짐

클라이언트가 새로운 공간에 가게 된다면?

→ 간단히 둘러보고 활동 일정을 알려주면 더 안전하게 느끼고 조절에 도움이 됨

   

3. 활동 선택 전략

자신의 활동을 선택하도록 안내함

편안함을 찾고 마음에서 걱정을 잊게 하는 활동이 무엇인지 물어봄

세부 사항에 지나치게 집중 ×

쉽고 성공적인 결과를 만드는 활동을 선택하도록 도움

이상적인 과제

→ 잠깐 일어나 돌아다니고 나중에 돌아와 계속할 수 있는 과제

불안한 사람: 단순한 동작 ex) 사포질, 구슬 꿰기)

대운동 활동 ex) 에어로빅, 스트레칭 등 

→ 신체적 불안 증상(근육 긴장, 목과 허리 통증, 심장의 두근거림) 감소

스트레스 관리 기법

→ 자기-관리 전략을 배우는 데 유용함

친구와 대화 같은 사회적 지지는 도움이 됨

스트레스 관리에 대한 교육과 대처기술 훈련을 위한 필요를 다룰 수 있음

   

신체언어 및 비언어적 메시지가 중요하다. 작업치료사는 그 사람과 마주하기보다는 옆으로 또는 비스듬히 앉아 있도록 권장한다. 작업치료사는 어떤 지시나 설명이든 명확하고, 일관성 있고, 직접적이고 모호하지 않아야 한다. 편집증인 사람은 동등한 지적 수준으로 접근해야 한다. 편집증인 사람은 대부분 매우 지적이다.

2:환경수정 전략

환경은 가능한 한 안정적이고 신뢰할 수 있어야 한다. 환자가 더욱 안정감을 느낄 때까지 작업치료사는 인내하고 지지해야 한다.

3:활동수정 전략

활동은 그 사람이 통제할 수 있는 것이어야 한다. 통제 가능한 재료를 포함한 구조적인 활동이 권장된다. 지적 수준에 적합하며 흥미를 유발하고 유지하기에 충분한 난이도로 활동을 구성한다. 

치료진은 일반적으로 클라이언트의 감정에 민감해야 하며 클라이언트가 느끼는 긴장, 위협 또는 의심의 징후에 주의해야 한다. 그 사람이 더욱 위협을 느끼고 당황하게 될 공개적 표출을 삼가고, 개인적으로 말하도록 노력한다. 기분을 털어놓도록 격려한다. 어떻게 행동해야 하는지를 정확하게 정정해 주어야 하고, 그 행동이 당신과 다른 사람에게 현재 어떤 영향을 미치고 있는 지 설명하고, 이를 다루기 위한 몇 가지 대안을 제시한다.

2:환경수정 전략

잠재된 폭력성 때문에 적대감을 가진 사람은 자신을 화나게 만드는 사람과 격리되어야 한다. 날카로운 모든 물건과 주변에 무기가 될 만한 물건은 모두 치워 놓아야 한다.

3:활동수정 전략

예술과 무용 같은 상징적 활동은 사람이 사회적으로 수용할 수 있는 방식으로 감정을 표현하도록 한다. 날카로운 도구나 작고, 무거우며, 던질 수 있는 물건을 사용하는 활동은 없앤다. 반복되는 동작을 사용하는 활동은 사람이 감정을 정리하고 조절하는 데 도움이 된다. 

무엇이 그들을 괴롭히는지 말하게 함

논의

→ 그들이 느끼는 것과 그 이유에 정확하게 초점을 맞추어야 함

치료사의 침착한 수용이 가장 바람직함

클라이언트의 말을 경청하고 반응해야 함

But 절대로 상황이 절망적으로 보인다고 동의하면 ×

클라이언트가 자신의 외모를 유지하도록 독려함

클라이언트가 규칙적으로 특정한 과제를 수행하고 만족감을 가질 수 있도록 함

치료사는 클라이언트의 속도에 맞춤

지시할 때 명확하게 함

더 많은 선택권을 부여하지 않음

클라이언트에게 간단한 조언과 노력을 인정해줌

→ 과도한 칭찬은 그들의 수준을 얕본다는 인상을 줄 수 ○

우울한 사람이 나쁜 기분에 대해 언급할 때

→치료사는 주제를 바꾸지 ×,기분을 띄어주지 ×

불 확실한 행동 징후

→분명한 이유가 없는데 기분이 더 좋음, 개인 소지품을 나누어 줌

   

2. 환경수정 전략

환경 : 안전 + 차분해야 함

우울증이 심할수록 자극이 적어야 함

조명과 소음↓

활동에 집중할 수 있는 일대일 중재 필요

클라이언트가 편안해짐

→ 자극의 양을 점진적으로 늘림

   

3. 활동 선택 전략

간단, 구조적, 단기적, 익숙한 활동으로 시작

문제해결에 필요한 에너지가 적음

→ 구조화되지 않은 활동은 피함

활동 : 단기활동

첫 활동 : 성공이 보장된 활동 ex) 전화 걸기

→ 자신감과 활력이 증가하면 더 복잡해지고 노력이 더 필요한 활동으로 향상함

혼자 할 수 있는 활동 → 최소한의 사회화를 위한 기회를 제공함

수공예, 게임, 운동은 피함

반복적인 허드렛일(ex 감자 껍질 깎기)은 좋은 반응을 보임

대운동 활동

→ 긴장 완화, 산소공급 촉진, 대뇌 혈액순환 증가시킴

날카로운 도구는 자살 시도에 사용할 수 있으므로 도구나 비품의 개수를 세어야 함

작업치료사는 아첨을 조심해야 함

클라이언트는 치료사에게 끊임없이 관심과 칭찬, 인정을 요구함

조증이 있는 사람과는 침착, 사실문제, 단호함 및 일관성이 중요함

현실적인 활동을 제시함

제한을 설정함

치료실을 벗어나지 않도록 해야 함

치료사는 지속적인 경계와 인내가 필요함

   

2. 환경수정 전략

사소한 자극에도 반응함

가능하다면 혼자서 빈 벽을 마주하는 작업을 하도록 함.

   

3. 활동 선택 전략

일어나서 주위를 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적임

수공예 활동을 권장함

활동은 구조화되고 2, 3단계여야 함

창의성과 의사결정이 필요한 활동은 피함

미세 협응과 세부적인 집중이 요구되지 않아야 함

재료는 통제할 수 있어야 함

에너지를 발산하게 하는 대동작 훈련이 유익함

 

작업치료사는 클라이언트를 안심시킴

무슨 일이 일어나고 있는지 그들이 이해하도록 도와야 함

침착, 확고, 자연스럽게, 리듬감 있는, 부드러운 대화는 사람에게 안도를 줌.

환각이 실제인지 아닌지에 대한 논쟁은 삼가함

현실로 되돌리려고 노력해야 함.

   

2. 환경수정 전략

환경 : 차분, 조용, 혼란스럽지 ×

But 다른 자극의 결핍이 환각을 증가시킬 수 ○

클라이언트를 다른 사람과 격리하면 ×

   

3. 활동 선택 전략

단순하고 고도로 구조화된 활동이 권장됨

→ 다른 몇 사람과의 참여와 상호작용을 촉진함

타인의 존재는 현실에 집중시키도록 함

도구를 요청하는 경우

→ 다른 사람과 최소한의 상호작용이 요구되는 활동이어야 함.

혼자 두면 ×

세부 사항에 대한 집중, 미세 협응이 필요한 활동은 적합하지 ×

음악, 노래 따라부르기, TV 시청은 환청을 차단할 수 ○

사람의 망상에 관한 토론×

관심을 현실을 기반으로 한 활동이나 무엇인가로 전환하도록 함

관심을 가지고 경청하면서 하는 일에 초점을 유지하도록 함

   

2. 환경수정 전략

비교적 자극적이며 실생활 활동에 참여할 기회를 제공함

   

3. 활동 선택 전략

개인의 지적 수준에 적합해야 함

언어와 인지기능이 평균 수준 높을 수 ○

→ 활 활동 권장함

개인의 망상과 관계있는 활동은 피함

사물을 바라보는 그들의 관점에서 모든 것은 위험하기 때문에 그들의 관점으로 세상을 보려고 노력해야 함

편집증인 사람은 대부분 매우 지적임

신체언어 및 비언어적 메시지가 중요함

작업치료사는 어떤 지시나 설명이든 명확, 일관성 ○, 직접적이고 모호하지 않아야 함

경쟁하는 게임, 한 사람을 다른 사람과 비교하는 상황은 피함

   

2. 환경수정 전략

환경: 가능한 한 안정적이고 신뢰할 수 있어야 함

   

3. 활동 선택 전략

그 사람이 통제할 수 있어야 함

지적 수준에 적합하며 흥미를 유발하고 유지하기에 충분한 난이도로 활동을 구성함

 

개인적으로 말하도록 노력하며 기분을 털어놓도록 격려함

어떻게 행동해야 하는지를 정확하게 정정해주어야 함

그 행동이 당신과 다른 사람에게 현재 어떤 영향을 미치고 있는지 설명함

몇 가지 대안을 제시함

   

2. 환경수정 전략

잠재된 폭력성 때문에 적대감을 가진 사람은 자신을 화나게 만드는 사람과 격리해야 함

날카로운 모든 주변 물건과 주변에 무기가 될 만한 물건은 모두 치움

   

3. 활동 선택 전략

상징적 활동 ex) 예술, 무용

→ 사람이 사회적으로 수용할 수 있는 방식으로 표현하도록 함

반복되는 동작을 사용하는 활동은 사람이 감정을 정리하고 조절하는 데 도움이 됨

- 조증이 있는 사람과는 침착, 사실문제, 단호함 및 일관성이 중요하다

- 보다 현실적인 활동을 제시해야함

- 제한을 설정하고 치료실을 벗어나지 않도록 해야 함
2. 환경수정 전략
- 사소한 자극에도 반응함
- 환경 내의 간만한 요소를 최대로 제한하거나 줄여야함
- 혼자서 빈 벽을 마주하고 작업을 하도록 함
3.활동 선택 전략
- 에너지 수준이 높기 때문에 일어나서 주위를 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적임
- 창의성 또는 의사결정이 필요한 활동은 피해야함
- 활동은 미세 협응 또는 세부적인 집중이 요구되지 않아야함
- 재료는 통제할 수 있어야함.

-자신을 괴롭히는 것에 관하여 이야기하고 어떻게 느끼는지 표현하도록 클라이언트를 격려한다.

-질문에 대답하되 신체 증상과 가능한 원인에 대한 자세한 논의는 피한다.

-클라이언트의 두려움을 경청하면서 중립적인 주제나 건설적인 화제로 주의를 돌린다.

-작업치료사는 부드럽고 반복적으로 그들의 관심을 활동으로 돌린다.

   

2. 환경수정전략

-조용하며 안정적이고 친숙해야 한다.

-지나친 소음이나 너무 많은 사람에 의해 과잉자극이 되면 불안이 심해진다.

-간단히 치료실을 둘러보고 활동일정을 알려주면 더 안전하게 느낀다.

   

3. 활동선택 전략

-자신이 활동을 선택하게 하며 치료사는 클라이언트에게 편안하고 마음에 걱정을 잊게 하는 활동이 무엇인지 묻는다. 

-세부사항에 지나치게 집중하지 않고 성공할 수 있는 결과를 만드는 활동을 선택한다.

-반복되는 단순한 동작의 활동은 속도를 조절하고 진정시킬 수 있으나 너무 단순한 활동은 불안을 유발하기에 좋지 않다.

-에어로빅, 스트레칭, 이완 운동 같은 대운동 활동은 신체적 불안 증상을 감소시킨다.

-친구와 대화나 사교모임 등의 사회적 지지 또한 도움이 된다.

-무엇이 그들을 괴롭히는지 말하게 하며 그들이 느끼는 것과 그 이유에 정확하게 초점을 맞춘다

-치료사는 과잉보호나 도움을 삼가고 침착하게 수용해야 한다.

-클라이언트의 말을 경청하나 절대로 상황이 절망적으로 보인다고 하여 동의해서는 안 된다.

-위생과 몸단장을 강조하고 클라이언트가 자신의 외모를 유지하도록 독려한다.

-클라이언트가 규칙적으로 특정한 과제를 수행하고 이에 대해 만족감을 가질 수 있도록 한다.

-매번 짧은 시간이지만 클라이언트를 만난다.

-클라이언트의 성취를 칭찬하기보단 간단한 조언과 함께 그들의 노력을 인정해준다.

   

2. 환경수정 전략

-환경은 안전하고 차분해야 한다.

-조명과 소음을 줄이고 활동에 더 집중할 수 있는 일대일 중재가 필요하다.

   

   

3. 활동선택 전략

-간단하고 구조적이며 익숙한 활동으로 시작한다.

-구조화되지 않은 활동들은 피한다.

-주의 집중이 부족하므로 단기 활동을 해야 한다.

-과거의 수행능력과 비교할 우려가 있어 초기에는 친숙한 활동을 하기보단 간단하고 익숙하지 않은 활동을 선정한다. 

-처음에는 혼자 할 수 있는 활동을 하나 후에 안정이 되면 최소한의 사회화기회를 제공한다.

-치료사는 아첨을 조심해야 한다.

-칭찬이나 인정에 주의해야 한다.

-침착, 사실문제, 단호함 및 일관성이 중요하다. 

-현실적인 활동을 제시하며 치료실을 벗어나지 않게 한다.

   

2.환경수정 전략

-사소한 자극에도 반응하기 때문에 환경 내의 산만한 요소를 최대로 제한하거나 줄인다.

-가능하다면 혼자서 빈 벽을 마주하고 작업하도록 한다.

   

3.활동선택 전략

-에너지 수준이 높으므로 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적이다.

-목적이 불분명하거나 창의성 또는 의사소통이 필요한 활동은 피한다.

-미세 협응 또는 세부적인 집중이 요구되지 않아야 한다.

-에너지 발산을 하게 하는 대동작 훈련이 유익하다.

   

-클라이언트를 안심시키고 무슨 일이 일어나고 있는지 그들이 이해하도록 돕는다.

-침착하고 확고하며 부드러운 태도의 대화로 안정감을 준다.

-환각이 실제인지 아닌지에 대한 논쟁을 삼간다.

   

2. 환경수정 전략

-대체로 차분하고 조용하며 혼란스럽지 않아야 하나 다른 자극의 결핍은 환각을 증가시킬 수 있으므로 클라이언트를 다른 사람과 분리해 놓지 않는다.

   

3. 활동선택 전략

-단순하고 고도로 구조화된 활동을 권장하며 다른 사람과의 참여와 상호작용 하도록 한다.

-집단과 떨어져 혼자 활동하도록 두어서는 안 된다.

-세부사항에 대한 집중이나 미세 협응이 필요한 활동은 적합하지 않다.

-감각을 강하게 자극하는 활동으로 음악이나 노래 따라부르기를 한다.

   

-토론은 그 부분을 강화하는 경향이 있으므로 망상에 관한 토론은 삼가는 것이 최선이다.

-관심을 현실을 기반으로 한 활동이나 그 외 무엇인가로 전환하도록 한다.

   

2. 환경수정 전략

-비교적 자극적이며 실생활의 활동에 참여할 기회를 제공해야 한다.

   

3. 활동선택 전략

-모든 활동은 개인의 지적 수준에 적합해야 한다.

-개인의 망상과 관계있는 활동은 피해야 한다.

-편집증인 사람의 관점에서 세상을 보려고 노력한다.

-신체 언어 및 비언어적 메시지가 중요하다.

-어떤 지시나 설명이든 명확하고, 일관성 있고, 직접적이고 모호하지 않아야 한다.

-동등한 지적 수준으로 접근하고 경쟁을 유발하는 상황은 피한다

   

2. 환경수정 전략

-안정적이고 신뢰할 수 있는 공간이어야 한다.

   

3. 활동선택 전략

-그 사람이 통제할 수 있어야 한다.

-통제 가능한 재료를 포함한 구조적인 활동이 권장된다.

-지적 수준에 적합하며 흥미를 유발하고 유지하기에 충분한 난이도의 활동을 구성한다.

   

-클라이언트의 감정에 민감해야 하며 클라이언트가 느끼는 긴장, 위협 또는 의심 증후에 주의해야 한다.

-그들을 괴롭히는 문제에 대해 행동보다는 말로 표출하도록 돕는다.

-예상되는 바를 직접적이고 명확하게 제시한다.

   

2. 환경수정 전략

-클라이언트를 화나게 만드는 사람과 격리한다.

-방문은 열어두며 날카로운 모든 물건과 무기가 될 만한 물건들을 모두 치워둔다.

   

3. 활동선택 전략

-활동선택의 지침은 없으나 공격적 감정의 순화를 촉진하는 활동이 최선이다.

-예술과 무용 같은 상징적 활동을 통해 사회적으로 수용 가능한 방식으로 감정을 표현하도록 한다.

-크고 힘 있는 동작이 필요한 활동(ex 점토 반죽하기)은 공격성을 표현할 수 있으나 오히려 공격성을 증가시킬 수 있다.

-날카로운 도구나 작고, 무거우며, 던질 수 있는 물건을 사용하는 활동을 없앤다.

-반복되는 동작을 사용하는 활동은 감정을 정리하고 조절하는 데 도움이 된다.

-자신을 괴롭히는 것에 대해 이야기하고 어떻게 느끼는지 표현하도록 클라이언트를 격려하고 자세한 논의는 피한다.

-클라이언트의 관심 사항에 우선 초점을 맞추고 두려움을 경청하면서 중립적인 주제나 건설적인 화제로 주의를 돌린다.

-작업치료사는 부드럽고 반복적인 그들의 관심을 활동으로 돌려야한다.
 

2, 환경수정 전략

-조용하며 안정적이고 친숙해야하며 지나친 소음이나 너무 많은 사람에 의해 과잉자극이 되면 종종 불안이 더욱 심해진다.

-클라이언트는 작업치료실을 간단히 둘러보고 활동 일정을 알려 주면 더 안전하게 느끼고 조절에 도움이 된다.

 

3, 활동선택 전략

-클라이언트가 자신의 활동을 선택하도록 안내한다.

-편안함을 찾고 마음에서 걱정을 잊게하는 하는 할동이 무엇인지 클라이언트에게 물어 본다.

-세부 사항에 지나치게 집중하지 말고 성공적인 결과를 만드는 활동을 선택하도록 돕는다.

-계속할 수 있는 과제가 이상적이다.(반복적이고 단순한 동작)

-자기 관리 전략을 배우는데 유용하다.

-친구와 대화나 사교모임 같은 사회적지지 또한 도움이 된다.

-무엇이 그들을 괴롭히는지 말하게 한며, 그들이 느끼는 것과 그 이유에 정확히게 초점을 맞추어야한다.

-치료사의 과잉보호아 도음을 제안하고 침착한 수용이 가장 바람직하다.

-클라이언트의 말을 경청하고 반응해야하지만 절대로 상황에 절망적인 동의(반응)을 보이면 안된다.

-규칙적으로 특정 과제를 수행하고 만족감을 가질수 있도록 해야한다.

-짧은 시간이지만 여러번 만나고 1대1로 간단한 활동을 하고 점차 집단활동을 시도할 수 있다. 

-클라이언트의 속도에 맞추어야하고 명확하게 지시를 내리며 많은 선태권을 부여하지 않는다.

-칭찬보다는 간단한 조언과 노력을 인정해주는 것이 좋다.(과도한 칭찬은 수준을 얕보다는 인상을 줄 수 있다.)/치료사는 주체을 바꾸거나 클라이언트의 기분을 띄어주면 안된다.

-클라이언트가 자살을 생각한다고 의심이 도면 반드시 의료진에게 통보해야한다.

   

2, 환경수정 전략

-안전하고 차분해야하며, 우울증이 심할수록 자극이 적어야 한다.(자극의 양을 점진적으로 늘인다.)

-조명과 소음을 줄이고 클라이언트가 활동에 집중할 수 있는 1대1 중재가 필요한다.

3. 활동선택 전략

-간단하고 구조적이며 단기적이고 익숙한 활동(활동 순서가 먕확한 것)으로 사작/문제 해결에 필요한 에너지가 적기 때문에 구조화되지 않은 활동은 피해야한다.

-반복적인 홛동과 친숙한 활동이 일반적으로 편하지만 클라이언트의 자존감에 상처을 받을 우려가 있기 때문에 초기에는 간단하고 익숙하지 않은 활동을 선정해야한다. 

-첫 활동은 성공이 보장되는 활동이어야한다.(예 전화걸기,머리 빗질하기등)/더 복잡해지고 노력이 더 필요한 활동으로 향상한다.

-반복적인 허드렛일(예 감자 껍질 깍기,대걸레로 바닥청소)/대운동이 좋고, 자살시도에 사용할 수 있는 도구나 비붐의 개수를 세어야 한다.

-끊임없이 관심과 칭찬,인정을 요구한다.

-침착, 사실문제,단호함 및 일관성이 중요한다.

-현실적인 활동을 제시하고 제한을 설정하고 치료실에서 벗어나지 않도록 지속적인 경계와 인내가 필요한다.

-상당히 산만하고 판단력이 불충분하기 때문에 실수로 발생하는 상해를 입지 않도록 주위에 있는 전기 기구나 다른 도구를 주의깊게 관찰해야한다.

   

2, 환경수정 전략

-단일원리에 기초하고 사소한 자극에고 빈응한다.

-모두가 강렬한 호기심과 열정을 일으키는 매개체가 된다.

-주의 산만은 최소화 되어야하고 혼자서 빈벽을 마주하고 작업하도록한다. 

   

3. 활동선택 전략

-에너지 수준이 높아 주위를 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적이다.

-수공예 활동 권장, 창의상 또는 의사결정이 필요한 활동은 피해야한다.

-클라이언트를 안심시키고 무슨일이 일어나고 잇는지 이해하도록 도와여한다.(“믿어요, 실제로 거기에 있지 않아요, 정말 무서운거라고 생각해요”)

-침작하고,확고하며, 자연스럽게, 리듬감 있는 부드러운 태도의 대화는 사람에게 안도감을 준다.

-환각이 실제인지 아닌지에 대한 논쟁은 삼가야한다.

-클라이언트의 관심을 중립적인 화제나 활동으로 전환하여 현실로 되돌리려고 해야한다.

   

2, 환경수정 전략

-차분하고 조용하며 혼란스럽지 않아야 한다.

-다른 자극의 걀핍이 환각을 증가시킬수있기 때문에 다른 사람과 격리하면 안된다.

-다름 사람과 어울리고, 특히 대화를 하는 것이 환청을 차단하고 현실에 대한 집증을 증가 시킨다.

   

3. 활동선택 전략

-단순하고 고도로 구조화된 활동이 권장되며, 다른 몇 사람과의 참여와 상호작용을 촉진한다.

-타인의 존재는 현실에 집중시키도록한다.

-다른 사람과 최소한의 상호작용이 요구되는 활동이어야 한다./혼자 활동하도록 두어서는 안 된다.

-세부사항에 대한 집중이나 미세협응이 필요한 활동은 적합하지 않는다./감각을 강하게 자극하는 활동을 지지한다(예 음악이나 노래 따라부르기)

-토론은 그 부분을 강화하는 경향이 있기 때문에 망상에 대한 토론은 삼가는 것이 최우선이다.

-관심을 현실을 기반으로 한 활동이나 그 외 무엇인가로 전환하도록 한다.

-경청하면서 하는 일에 초점을 유지한다.

   

2, 환경수정 전략

-비교적 자극적아며 실생활의 활동에 참여할 수 있는 기회를 제공한다.

   

3. 활동선택 전략

-개인의 지적 수준에 적합해야 한다.

-개인의 망상과 관계 있는 활동은 피해야 한다.

-편집증인 사람의 관점으로 세상을 보려고 노력하면 어떻게 접근해야힐지 이해할 것이다./모든 것은 위험하다.

-신체언어 및 비언어적 메시지가 중요한다.

-옆으로 또는 비스듬히 앉아있는 것을 권장한다/지속적인 눈맞춤은 그 사람을 두려워 할수있으므로 피해야한다. 

-어떤지시나 설명이든 명학하고, 일관성 있고, 직접적이고 모호하지 않아야 한다.

   

2, 환경수정 전략

-안정적이고 신뢰할수있어야한다.

   

3. 활동선택 전략

-통제할수있어야한다,

-지적 수준에 적합하며 흥미를 유발하고 유지하기에 충분한 난이도로 활동을 구성한다.

-감정에 민감해야 야며 킅타아언트가 느끼는 긴장, 위협 또는 의심의 징후에 주의해야한다.

-개인적으로 말하도록 노력하고, 기분을 털어놓도록 격려한다.

-어떻게 행동해야 하는지를 정확하게 정정해 주어야하며, 행동이 당신과 다른 사람에게 현재 어떤 영향을 미치고 있는 설명하고 대안을 제시한다.

   

2, 환경수정 전략

-자신을 화나게 민드는 사람과 격리되어야한다.

-측면에 서서 얼굴을 직접적으로 마주치지 않아야한다.

-날카로운 모든 물건과 주변에 무기가 될만한 물건은 모두 치워놓는다. 

   

3. 활동선택 전략

-예술과 무용 가틍ㄴ 상징적 활동은 사람이 사화적으로 수용할 수 있는 방식으로 감정을 표현하도독한다.

-크고 힘 있는 동작이 필요한 활동(예 점토 반죽하기)/반복되는 동작을 사용하는 활동은 사람이 감정을 정리하고 조절하는데 도움이 된다.

 ; 자아(ego)가 해결할 수 없는 갈등에 의해 발생하는 긴장과 걱정의 상태

1. 치료적 자기 사용의 전략

  - 자신을 괴롭히는 것에 대해 이야기하고 어떻게 느끼는 지 표현하도록 클라이언트 격려

  - 논의 피하기

  - 두려움 경청하며 중립적 주제 or 건설적 화제로 주의 돌리기

  - 부드럽고 반복적으로 관심을 활동으로 돌리기

2. 환경수정 전략

  - 조용하고 안정적이고 친숙한 곳

  - 지나친 소움, 많은 사람들에 의한 과잉자극 → 종종 불안 심화

  - 작업치료실 미리 둘러보고 활동 일정 알려주기

3. 활동선택 전략

  - 자신의 활동을 선택하도록 안내

  - 편안함을 찾고 마음의 걱정을 잊게 하는 활동 클라이언트에게 묻기

  - 세부 사항에 지나친 집중보다 성공적인 결과를 만드는 활동에 선택할 수 있도록 돕기

  - 잠시 일어나 돌아다니고 돌아와 계속 할 수 있는 과제가 이상적

  - 반복되는 단순한 동작의 활동에 잘 반응

  - 속도 조절과 진정을 위해 규칙적인 활동 속도를 이용하기

  - 대운동 활동은 몸과 마음에 집중할 수 있고 불안에 동반되는 신체적 불안 증상 감소.

  - 요가, 명상, 이완 테이프, 바이오피드백 이용.

  - 점진적 이완, 시간 관리, 및 여가기술 같은 스트레스 관리 기법 → 자기-관리 전략 배우는데 유용

  - 친구와 대화나 사교모임 같은 사회적 지지도 도움.

  - 스크랩북 만들기, 일기쓰기, 산책하기 등 감각적 접근도 유용.

1. 치료적 자기 사용 전략

- 우울한 클라이언트에게 느끼는 것과 그 이유에 정확하게 초점을 두어, 무엇이 그들을 괴롭히는지 말하게 한다. 

- 침착한 수용이 가장 바람직하다.

- 청결한 위생과 몸단장을 강조하고,외모를 유지하도록 독려해야 한다.

- 규칙적으로 특정한 과제를 수행하고 만족감을 가질 수 있도록 한다. 

- 성취를 칭찬하기보다, 인정해 주는 편이 유익하다. (과도한 칭찬은 수준을 얕본다는 인상을 줄 수 있어 주의해야 함)

2. 환경수정 전략

- 안전하고 차분해야 한다. (심할수록 자극이 적어야 함)

- 조명과 소음을 줄이고 활동에 집중할 수 있는 일대일 중대가 필요하다. (자극의 양을 점직적으로 늘임)

3. 활동 선택 전략

- 간단하고 구조적이며 단기적이고 익숙한 활동으로 시작한다.

- 첫 활동은 간단하고 성공이 보장되는 활동이어야 한다. (전화 걸기 또는 머리 빗질 등)

- 처음에는 혼자 하는 활동으로 하고 안정을 찾게 되면 최소한 사회화를 제공해야 한다.

- 날카로운 도구나 위험해 보이지 않는 도구도 자살 시도에 사용할 수 있어 주의해야한다.

- 스트레스 관리와 자신을 옹호하는 방법을 가르치는 활동이 중요하다. (여가 활동, 주장 훈련, 및 역할의 중요성을 초점을 둠)

 ; 극심한 슬픔, 절망 그리고 무망감.

  - 무엇이 그들을 괴롭히는지 말하게 하기.

  - 그들이 느끼는 것과 그 이유에 정확하게 초점 맞추기.

  - 치료사의 과잉보호나 도움은 삼가.

  - 침착한 수용.

  - 클라이언트의 말 경청하고 반응 해야하지만 절대로 상황이 절망적으로 보인다는 동의 X.

  - 습관, 일과 → 규칙적으로 특정환 과제를 수행하고 만족감을 가질 수 있도록 진행.

  - 짧은 시간으로 여러번 만나기.

  - 일대일의 간단한 활동 진행, 그 후에 집단 활동 시도.

  - 클라이언트의 속도에 맞추기.

  - 명확한 지시 하기.

  - 성취 칭찬. 〈 간단한 조언과 그들의 노력을 인정.

  - 우울한 클라이언트는 대개 자기의 현재 기능 수준과 과거 능력 사이의 차이를 잘 인식하고 있음. → 과도한 칭찬은 그들의 수준을 얕본다는 인상을 줄 수 있음.

  - 우울한 사람이 나쁜 기분에 대해 언급할 때, 치료사는 주제를 바꾸거나 클라이언트의 기분을 띄워주려 해선 안 됨.

  - 불확실한 행동 징후 = 분명한 이유가 없는데 기분이 더 좋음 or 개인 소지품을 나누어 줌.

2. 환경수정 전략

  - 안전하고 차분한 환경.

  - 우울증이 심할수록 자극이 적은 환경.

  - 조명과 소음을 줄이고 클라이언트가 활동에 집중할 수 있는 일대일 중재 필요.

  - 자극의 양을 점진적으로 늘이기.

3. 활동 선택 전략

  - 간단하고 구조적, 단기적, 익숙한 활동.

  - 문제 해결에 필요한 에너지가 적음 → 구조화되지 않은 활동은 피하기.

  - 반복적인 활동

  - 친숙한 활동

  - 이따금씩의 간단하고 익숙하지 않은 활동 선정.

  - 첫 활동은 성공이 보장되는 활동. ex) 전화걸기, 빗질하기 ⇝ 더 복잡해지고 노력이 더 필요한 활동으로 향상.

  - 사회화를 위한 기회 제공.

  - 수공예, 게임, 운동은 우울한 사람을 지나치게 즐겁게하거나 너무 에너지를 소모시키기 때문에 피하기.

  - 대운동 활동

  - 날카로운 도구 유의 (도구나 비품의 개수 세기)

  - 스트레스 관리와 자신을 옹호하는 방법을 가르치는 활동.

 ; 과잉행복 상태(이상행복감)

  - 아첨을 조심.

  - 끊임없이 관심, 칭찬, 인정을 요구

  - 조증이 있는 사람과는 침착, 사실 문제, 단호함 및 일관성.

  - 현실적인 활동 제시

  - 제한 설정, 치료시를 벗어나지 않도록 경계와 인내 필요.

  

2. 환경수정 전략

  - 사소한 자극에도 반응

  - 혼자서 빈 벽을 마주하고 작업하도록 함.

3. 환동 선택 전략

  - 에너지 수준이 높음 → 돌아다니도록 허용하는 활동.

  - 수공예 활동 권장.

  - 활동은 구조화되고 2,3단계. 

  - 창의성 또는 의사결정이 필요한 활동은 피하기.

  - 미세 협응 또는 세부적인 집중은 요구 X.

  - 축 늘어지거나 예측할 수 없어서도 안 됨.

 ; 외부 현실과 일치하지 않은 감각 경험.

  - 클라이언트 안심 시키기.

  - “ 나는 당신의 말을 믿는다, 하지만 그것은 실재가 아니다. / 그 경험은 아주 무섭다고 생각한다 “

  - 침착함, 확고함, 자연스러움, 리듬감, 부드러움의 태도로 사람에게 안도감 주기.

  - 환각이 실제인지 아닌지에 대한 논쟁 삼가.

  - 관심을 중립적인 화제나 활동으로 전환하여 현실로 되돌리려 노력.

2. 환경수정 전략

  - 차분하고 조용하고 혼란스럽지 않은 환경.

  - 자극의 결핍이 환각을 증가시킬 수 있음.

  - 다른 사람과 어울림(대화)은 환청을 차단하고 현실에 대한 집중을 증가시킴.

3. 활동 선택 전략

  - 단순하고 고도로 구조화된 활동 권장.

  - 다른 몇 사람과의 참여와 상호작용을 촉진.

  - 타인의 존재는 그를 현실의 집중시키도록 함.

  - 다른 사람과의 최소한의 상호작용이 요구되는 활동.

  - 혼자 활동 X.

  - 세부사항에 대한 집중이나 미세협응이 필요한 활동은 적합 X.

  - 음악, 노래 따라부르기.

 ; 현실과는 다른 자신의 믿음.

  - 망상에 대한 토론은 삼가기.

  - 관심을 현실을 기반으로 한 활동이나 그 외 무엇인가로 전환.

  - 경청하면서 하고 있는 일의 초점 유지.

2. 환경수정 전략

  - 비교적 자극적이며 실생활의 활동에 참여할 기회 제공.

3. 활동 선택 전략.

  - 개인의 지적 수준에 적합.

  - 개인의 망상과 관계있는 활동 피하기.

-자신을 괴롭히는 것에 대해 이야기 하고 어떻게 느끼는지 표현하도록 클라이언트를 격려한다.

-두려움을 경청하면서 중립적인 주제나 건설적인 화제로 주의를 돌린다.

-부드럽고 반복적으로 그들의 관심을 활동으로 돌려야 한다.

   

2. 환경수정 전략

-조용하고 안정적이고 친숙한 환경

-지나친 소음이나 너무 많은 사람에 의해 과잉자극 되면 불안이 더욱 심해질수 있다.

   

3. 활동선택 전략

-자신이 편안함을 찾고 마음에서 걱정을 잊게 하는 활동이 무엇인지 물어보고 스스로 활동을 선택하도록 한다.

-세부활동에 지나치게 집중하지 말고 성공적인 결과를 만드는 활동을 선택하도록 돕는다.

-잠시 움직임 후에 돌아와 계속 이어 할 수 있는 과제가 이상적이다

-대운동 활동은 몸과 마음에 집중 할 수 있고 불안에 동반되는 신체적 불안 증상을 감소시킨다.

-스트레스 관리 인지행동 훈련, 대처기술

-친구와 대화, 사교모임

-무엇이 그들을 괴롭게하는지 그들이 느끼는 것과 이유에 초점을 맞춰야한다.

-과잉보호나 도움, 과도한 칭찬 삼가

-클라이언트의 말에 경청하고 반응하지만 절대로 절망적인 상황으로 보인다고 동의해선 안 된다. 

-청결한 위생, 몸단장을 강조하고 외모를 유지하도록 독려

-클라이언트가 규칙적으로 특정과제를 수행하고 만족감을 가질 수 있도록 해야한다.

-지시를 할땐 명확하게 해야하며 많은 선택권을 주지 않는다.

-성취에 대한 칭찬보단 간단한 조언과 그들의 노력을 인정해준다

   

2. 환경수정 전략

-안전하고 차분해야 하며 활동에 집중 할 수 있는 중재가 필요.

   

3. 활동선택 전략

-구조화되지 않은 활동은 피해야 한다.

-간단하고 익숙하지 않은 활동을 선정한다.

-첫 활동은 성공이 보장되는 활동이어야 하고 점차 복잡해지고 노력이 필요한 활동으로 향상한다.

-스트레스 관리와 자신을 옹호하는 방법을 가르쳐야한다.

 ; 피해관렴과 과대관념이 우세하게 나타나는 사고 유형.

  - 편집증인 사람의 관점으로 세상을 보려고 노력.

  - 그들의 관점에서, 모든 것은 위험.

  - 신체언어 및 비언어적 메시지 중요.

  - 어떤 지시나 설명이든 명확하고, 일관성 있고, 직접적이어야 함.

  - 동등한 지적 수준으로 접근하기.

 

2. 환경수정 전략.

  - 안정적이고 신뢰할 수 있는 환경.

3. 활동 선택 전략

  - 그 사람이 통제할 수 있는 것.

  - 구조적인 활동.

-칭찬이나 인정에 주의 해야한다

-클라이언트에게 침착, 사실문제, 단호함, 일관성이 중요하다.

-현실적인 활동을 제시해야하며 도구 사용에 대한 제한을 설정해야한다.

   

2. 환경수정 전략

-사소한 자극에도 반응하기 때문에 산만한 요소를 최대한 제한해야한다.

-클라이언트가 혼자서 빈 벽을 마주하고 작업하도록 한다.

   

3. 활동선택 전략

-에너지 수준이 높기 때문에 주위를 돌아다니도록 허용하는 활동이 이상적이다.

-수공예 활동을 권장하고 활동은 구조화 되어야한다.

-창의성, 의사결정이 필요한 활동은 피해야한다.

-미세 협응이나 세부적인 집중이 요구되지 않아야 한다.

-과도한 에너지를 발산하게 하는 대동작 훈련이 유익하다.

 ; 강한 불쾌감

 ; 타인을 향한 적대적이고 위협적인 태도.

 ; 사람 또는 사물에 대한 공격

  - 개인적으로 말하도록 노력.

  - 그의 기분을 털어놓도록 격려.

  - 행동해야 하는지를 정확하게 정정.

  - 행동이 당신과 다른 사람에게 현재 어떤 영향을 미치고 있는지 설명, 몇 가지 대안 제시.

2. 환경수정 전략

  - 화나게 만드는 사람과 격리

  - 문은 열어 놓기.

  - 날카로운 모든 물건과 주변에 무기가 될 만한 물건은 모두 치우기.

3. 활동 선택 전략

  - 예술과 무용 같은 상징적 활동은 사람이 사회적으로 수용할 수 있는 방식으로 감정을 표현하기.

  - 크고 힘 있는 동작이 필요한 활동은 공격성을 표현할 수 있음.

  - 날카로운 도구나 작고, 무거우며, 던질 수 있는 물건을 사용하는 활동은 없애기.

  - 반복되는 동작을 사용하는 활동은 사람이 감정을 정리하고 조절하는데 도움이 됨.

-클라이언트를 안심시키고 침착하고, 확고하며, 부드러운 태도로 안도감을 준다.

-환각이 실제인지에 대한 논쟁은 삼간다.

-관심을 중립적인 화제나 활동으로 전환하여 현실로 되돌리려고 노력해야 한다.

   

2. 환경수정 전략

-차분하고 조용하고 혼란스럽지 않은 환경이어야 한다.

-대화를 통해 환청을 차단하고 현실에 대한 집중을 증가시킨다.

   

3. 활동선택 전략

-단순하고 구조화된 활동을 권장하며 다른 사람들과의 참여와 상호작용을 촉진한다. - 타인의 존재가 그들을 현실에 집중시키도록 한다.

-혼자 활동하도록 두지 않고 다른 사람과 최소한의 상호작요잉 요구되는 활동이어야 한다.

-망상에 대한 토론은 삼가도록 한다.

-관심을 현실을 기반으로한 활동이나 다른 무엇인가로 전환하도록 한다.

-경청하며 하는 일에 초점을 유지하도록 한다.

   

2. 환경수정 전략

-자극적이며 실생활의 활동에 참여할 수 있는 기회를 제공해야 한다.

   

3. 활동선택 전략

-개인의 지적 수준에 적합해야 한다.

-망상과 관계있는 활동은 피해야 한다.

-신체언어, 비언어적 표현이 중요하다. (지속적인 눈맞춤은 피한다)

-지시나 설명은 명확해야하고 일관성있고 모호하지 않아야 한다.

-경쟁하는 활동이나 타인과 비교가 되는 상황은 피해야 한다.

   

2. 환경수정 전략

-환경은 안정적이고 신뢰할 수 있어야 한다.

-변화가 예상되는 경우 클라이언트를 사전에 준비시킨다.

-안정감을 느낄 때 까지 인내하고 지지

   

3. 활동선택 전략

-통제 할 수 있는 활동

-구조적이고 충분한 난이도로 활동을 구성한다.

-클라이언트의 감정에 민감해야한다.

-감정을 말로 표현하도록 돕는다,

   

2. 환경수정 전략

-자신을 화나게 만든느 사람과 격리되어야 한다.

-방문은 열어 놓고 날카로운 물건과 무기가 될 만한 물건은 모두 치운다.

   

3. 활동선택 전략

-공격적인 감정의 순화를 돕는 활동을 한다.

-사회적으로 수용할 수 있는 방식으로 감정을 표현하도록 한다.

-반복되는 동작을 사용하는 활동으로 감정을 정리하고 조절하게 한다.