Simulación en el campo de formación para profesionales de la salud by

Marisol Moreno Andreoni. Médica pediatra, especialista en Neonatología. A cargo de la Unidad neonatal del Servicio de Pediatría del Hospital Municipal de Mar de Ajo, La Costa.

2023-09-26 09:09:02 UTC

Muchos contenidos de la especialidad que enseñamos cotidianamente se pueden trabajar desde la simulación. Se me ocurren algunos como RCP neonatal, recepción y manejo inicial de prematuros extremos, recepción de niños con patología específica como gastrosquisis/onfalocele, traslado de pacientes críticos y podría citar muchos más. Dentro del trabajo en la Internación Conjunta con recién nacidos sanos realizamos simulaciones de lactancia y sueño seguro.
Comenzamos hace varios años tratando de lograr organización, unificación de criteri y un buen trabajo en equipo en situaciones no frecuentes, para poder anticiparnos a posibles problemas de manejo y desempeño.
Tenemos como costumbre, juntarnos después de cada evento y analizar nuestro desempeño, charlamos a cerca de cómo se sintió cada uno, qué logramos y pudimos hacer y qué nos faltó o no pudimos realizar en cada situación problema.
Esto mejoró notablemente el trabajo en equipo y nuestro desempeño en las urgencias/ emergencias de nuestra unidad. Y lo mismo nos sucede con las prácticas de lactancia en la Internación Conjunta dónde mostramos las posiciones para lograr un buen amamantamiento, el buen acople y demás.
Nosotros mismos, médicos y enfermeros, " creamos " nuestros propios muñecos con ingenio y creatividad y una vez x mes elegimos una situación específica y realizamos la simulación de la misma.

2023-09-27 00:08:09 UTC

Patricia Alarcon, de Río Gallegos, soy medica pediatra especialista en neonatologia, trabajo como staff en la UCIN. coincido con Marisol que muchos contenidos de la especialidad se pueden trabajar desde la simulacion.
Desde lo personal durante mi residencia hace 23 años, el unico espacio de aprendisaje con simulacion fueron los cursos de RCP de la SAP, cabeza que mas tarde utilice para aprender a intubar.
Me parece importante incorporar la simulacion poque nos permite entrenarnos en situaciones inesperadas , pocos frecuentes ordenando el trabajo, los roles... tambien mantener entrenamientos en practicas ( intubacion, canalizacion, colocacion de cateteres, tubo de drenaje)

Marina Ruiz Diaz.

2023-09-27 00:53:37 UTC

Médica Pediatra y especialista en Neonatología. Trabajo en el Hospital Regional de Río Gallegos, Santa Cruz; soy Jefa del Servicio de Neonatología. Tal como han comentado mis colegas y siendo algo reiterativa, muchas de nuestras acciones, tareas cotidianas e intervenciones de nuestra especialidad pueden trabajarse a partir de la simulación. Y creo que podemos aplicar esta modalidad en muchas de nuestras capacitaciones y entrenamientos, con los residentes e inclusive entre pares. Nos permite plantear diferentes escenarios que nos ponga en situación, nos permita anticipar eventualidades, que obligue a ordenarnos y nos haga actuar en consecuencia a lo que se nos presente como caso.

Natalia González coordinadora docente de la residencia de tocoginecologia del hospital penna de bahía blanca. La simulación podría ser muy importante en prácticas como el tacto vaginal, los partos, colocación de diu e implantes, la laparoscópica. Por la seguridad del paciente y el carácter privado de estás prácticas

2023-09-28 12:22:34 UTC

Bernardo Lacunza

2023-09-29 17:04:41 UTC

Sociólogo, me desempeño en la Comisión Conjunta de Investigaciones en Salud dependiente de la Dirección Provincial Escuela de Gobierno en Salud “Floreal Ferrara”. Asisto en la gestión y planificación de los procesos regulatorios vinculados a los estudios de fase I, II, III y IV, terapias celulares, tejidos y/o implantes, estudios observacionales. En este marco y a partir de la experiencia de formación de residentes de derecho que rotaron en el transcurso de este año considero que la simulación podría ser útil para mejorar las condiciones de aprendizaje en relación a los procesos y prácticas organizacionales desplegadas en el área tales como la atención y asesoramiento a representantes de organismos de salud y/o investigadores, el análisis y verificación de las distintas medidas de protección de los sujetos de investigación frente a los posibles daños derivados de su participación en ensayos clínicos, entre otras.

2023-10-01 04:32:36 UTC

Hola, soy Mariana Alvarez, Licenciada en enfermeria. Doy clases en una Universidad de Lujan y considero que la mayoria de los temas de las materias troncales de enfermeria se pueden vincular con la simulacion, puesto que la simulacion nos sirve no solo para herramienta de aprendizaje de los estudiantes, sino tambien para seguridad de los pacientes que tenemos a nuestro cuidado.

Norma del Rosario Alonzo( médica generalista )

2023-10-02 02:06:01 UTC

Actualmente cumplo función en la ciudad de Mar del Plata , me desempeño como docente en la Universidad Fasta y en la división de salud comunitaria del municipio. Teniendo en cuenta mi rol considero que la implementación de la simulación es de gran valor durante la práctica , pudiendo ser empleada en la praxis diaria especialmente en el entrenamiento de habilidades de comunicación efectiva con los pacientes , la comunidad y el equipo de salud, resolución de casos clinicos reales, manejo inicial de situaciones de emergencia (RCP), colocación de vias , implantes , práctica de consejría y actividades de promoción de salud. Considero que todo esto es importante debido al impacto que genera esta forma de aprendizaje en los estudiantes ya que colabora a desarrollar las habilidades necesarias para brindar atención integral y de calidad en este entorno.

Cintia, médica clínica, internación, instructor, las prácticas clínicas todas pueden trabajarse con simulación, aquellas invasivas como una vía central, un PCR, una intubación, pero también aquellas que no implican una maniobra invasiva como dar malas noticias, preparar un ateneo o presentar un paciente en pase de sala

2023-10-07 12:35:09 UTC

Belen Goyeneche

2023-10-07 12:44:01 UTC

Hola! Soy Belén Goyeneche. Soy médica pediatra y Coordinadora docente de la residencia de pediatría del HIAEP Sor María Ludovica de La Plata. Muchas de mis tareas cotidianas, tanto en el rol docente como el asistencial, pueden trabajarse a partir de la simulación. Situaciones clínicas, manejo de emergencias, habilidades de comunicación entre otras. Es por esto que me interesa formarme en este sentido para fortalecer los trayectos formativos de los residentes que acompaño. Nos leemos! :)

Francisco Alvarez Isla

2023-10-09 00:38:07 UTC

Hola ! soy Francisco Alvarez Isla, farmacéutico en el H.I.G. Dr. José Penna de la ciudad de Bahía Blanca. Mi rol actual es como coordinador docente de sede de la unidad de residencia de farmacia hospitalaria, y hace ya algunos años mi área de actividad es el laboratorio de formulaciones magistrales no estériles, en donde a través de distintos procesos de buenas prácticas de preparación en farmacia realizamos la formulación de medicamentos. El interés en la elección de este seminario en particular viene dado por la falta de experiencia en mi disciplina en el campo de la simulación, quizá los conocimientos aportados puedan ser un disparador para desarrollar prácticas o herramientas que sean de utilidad en la simulación para el aprendizaje de farmacéuticos (como farmacéuticos clínicos, que tiene un rol activo en la atención de los pacientes internados). Quiero resaltar como contenido del seminario un concepto que en lo particular intento trasmitirlo y tomarlo como eje de la formación de nuestros residentes, que es "seguridad del paciente", un concepto que debemos "abrazar" durante toda nuestra carrera profesional. Saludos a tods !

2023-10-09 02:12:58 UTC

Buenas noches, mi nombre es Braian Heredia, soy Licenciado en Enfermería, trabajo como Coordinador de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Municipal de General Juan Madariaga, provincia de Buenos Aires. La simulación clínica es una gran herramientas que se lleva a cabo desde la educación, pero así también de lo asistencial y gestión. Nos permite adquirir todas las herramientas necesarias para el desarrollo de nuestra labor, permitiendo brindar una atención humanizada y de calidad dentro de las UCI

Enrique Casas

2023-10-09 13:50:18 UTC

Buenos días. Mi nombre es Enrique Casas y soy Lic. en Recursos Humanos. Trabajo en el área de docencia e investigación del Hospital Regional Rio Gallegos.
Las tareas cotidiana que realizamos de residencias, formación continúa e investigación pueden ser simuladas para fortalecer el aprendizaje, la comunicación efectiva, el trabajo de equipos, el liderazgo, la escritura como forma de comunicación científica, etc.

2023-10-09 20:55:23 UTC

Hola! Mi nombre es Iara Ramella. Soy médica pediatra. Trabajo en el HZE Dr N Sbarra de La Plata, soy médica de guardia e instructora de la Residencia de Pediatría. Considero que muchas de las prácticas que realizamos pueden y deberían trabajarse a partir de la simulación. Si bien la utilizamos en el entrenamiento para las situaciones de emergencia, también sería muy útil en la práctica de cómo transmitir información a los pacientes y sus familias, ya sea en la comunicación de malas noticias o de indicaciones.

Buenos días, mi nombre es Mónica Arancibia, soy Lic. En Kinesiología, Docente y Directora Universitaria de la carrera de Kinesiología, Ucalp sede Bahía Blanca . La simulación clínica es una gran herramienta que se lleva a cabo en materias de contenidos teóricos/practicas , en el trayecto de formación de dicha carrera, fortaleciendo el aprendizaje para afianzar nuestras futuras practicas profesionales cotidianas.

2023-10-10 12:28:46 UTC

Russo Maria Florencia

2023-10-13 22:11:29 UTC

Buenas tardes, Soy Russo María Florencia. Desempeño mi actividad laboral en el HIGA Dr Diego Paroissien de la Matanza, como medica hematóloga de planta.

Dentro de mi tarea asistencial y de formación de los residentes, los contenidos que podrían trabajarse a partir de la simulación son la exposición de casos clínicos donde se pongan a prueba los conceptos teóricos y prácticos brindados en las clases.

De esta manera se evaluaría el manejo de las emergencias en hematología, las habilidades en la comunicación de malas noticias al paciente y familia, el manejo de algoritmos diagnósticos para las patologías oncohematológicas y benignas.

De esta manera se podrá situar al residente en un contexto que imite problemas de salud a los que deberá enfrentarse en el consultorio y en la guardia durante su práctica clínica como hematólogo.

Saludos

Wendy Ibañez Hinojosa

2023-10-14 19:02:32 UTC

Hola! Buenas tardes, soy médica Hematóloga, me formé en el HIGA Dr. Diego Paroissien, y ahora trabajo allí como médica de planta, en el servicio de HEMATOLOGÍA.
Dentro de las tareas cotidianas que se realizan dentro de la residencia, se podrían abordar varios puntos realizando enseñanza basada en simulación.

Como la simulación de los casos clínicos problema de difícil diagnóstico de la práctica diaria, ya resueltos en el servicio, donde hubo dificultad para resolverlos, o presentación atípica, presentando resultados de laboratorio, imágenes, histología que se obtuvieron en la práctica guiando el caso en tres diagnósticos diferenciales que pueden presentarse con la misma clínica, pero con distinto tratamiento. Como punto para evaluar manejo de algoritmos diagnóstico, el enfoque que le da cada uno, el tiempo que tardamos hasta llegar al diagnóstico, los errores más comunes a la hora de abordar el caso y el manejo de este, y conocer diferentes formas de presentación de patologías comunes que a veces se desconoce.

También la simulación en el abordaje de la toxicidad de drogas secundarias al tratamiento quimioterapico de pacientes oncohematologicos. Que es algo frecuente que sucede con lo cual si se desconoce puede ser irreversible o inclusive fatal.

Y por último, pero no menos importante, la simulación para el entrenamiento a la hora de dar o transmitir a los pacientes y familiares, malas noticias respecto al diagnóstico de patológicas oncohematologicas o ETS, que es muy frecuente en la práctica y suele ser difícil.
Pienso que la simulación ayudará mucho a familiarizarse con situaciones que es importante conocer previamente.
Saludos a todos!

Roque Cantero, Pediatra de guardia e internación en Hospital Regional Río Gallegos.

2023-10-15 01:01:29 UTC

Si bien mi actividad principal se basa en lo asistencial, también cumplo funciones docentes como instructor de la residencia de pediatría y de gestión como jefe de división de residencias médicas en mi hospital.
Pienso que la simulación es importante y se puede aplicar efectivamente en los escenarios asistenciales, pero también es factible en los ámbitos docentes al tratar determinados temas y aplicar el debriefing, en realidad para lo que a mi labor atañe puede ser una combinación de los 2 aspectos, nos ayuda a pensar y a reevaluar conductas y desiciones ejecutadas, podemos hacer incapié ademas, en el trabajo eficiente como equipo y para optimizar protocolos de actuación. Esas son algunas razones por las cuales pienso en su importancia y aplicabilidad.

2023-10-16 19:06:14 UTC

Hola mi nombre es Obiedo Silvana, Licenciada en enfermeria, hago trabajo asistencial en el área de Emergencia Pediátrica. En el Hospital Abraham Piñeyro
Es vital trabajar sobre simulación, nos sirve para anticiparnos a diferentes escenarios trágicos, sin importar la trayectoria que se tenga, estar actualizado salva vidas y optimiza los recursos

Molina Marcela

2023-10-17 04:57:00 UTC

Hola soy enfermera universitaria actualmente me encuentro trabajando en lo asistencial en el servicio de terapia intensiva del hospital de Carmen de Patagones...considero que la simulación es una gran herramienta pedagógica para poder aprender la parte práctica de las profesiones relacionadas a la salud...Poder crear los escenarios que se viven a diario en cada servicio del hospital es una gran acto de cuidar...permite el error sin culpa y sin traumas...cuestión que en la mayoría de los casos repercutieron con pensamientos negativos y de frustración que de ninguna manera contribuyeron en la formación por el contrario generaron mucho daño...Adquirir destreza mediante la simulación tiene muchas beneficios pero el mas rescato es que se hace sin presión sin miedo al error generando confianza mientras se aprende hacer...Saludos

Gisela del M. Apaza , soy Neonatóloga.

2023-10-18 02:37:07 UTC

Trabajo en la UCIN del hospital Regional de Rio Gallegos, soy medica de planta del servicio.
Me parece un herramienta importante el tema de Simulación, ya que se nos permite reevaluarnos a menudo con respecto al accionar en cada situación, para poder mejorar día a día.
Esta herramienta es importante usarla en reanimación de los recién nacidos en diferentes ámbitos, como sala de partos, maternidad y UCIN, ya que mejorando esta conducta se salvarían muchas vidas.
Es importante usar esta herramienta en la formación de residentes ya que existes ciertas actividades que requieren la reacción rápida para resolver ciertas situaciones, como procedimientos que pueden salvar la vida del neonato como colocación de vías centrales, intubación, etc.
Otra cosa importante son los escenarios de simulación de como ¨*dar malas noticias¨, como actuar ante ciertas situaciones que pueden surgir en este contexto, ya que somos una especialidad que no solo trabaja con el recién nacido, se trabaja con el binomio.
También se puede generar escenarios de simulación relacionados con la comunicación entre pares, como con todo el equipo de trabajo ante diferentes situaciones; durante un pase de sala, el parte diario junto a los padres, la comunicación entre el quipo de trabajo durante situaciones de estrés, como un parto complicado, una reanimación, una extubacion no programada; etc.

2023-10-22 22:26:40 UTC

Hola! soy Bruno Fierro, Especialista en Kinefisiatría Pediátrica y Neonatal, y cuidados intensivos. Trabajo en el HIEP Sor Ludovica de La Plata, soy Kinesiólogo de guardia y también me desempeño en consultorio externo y salas generales de internación, integro la referencia en formación para la residencia de kinesiología del hospital.
Considero que la estrategia pedagógica mediante la simulación puede ser una herramienta valiosa para la formación de los residentes. Planificando situaciones similares experimentadas continuamente, como por ejemplo la retirada adecuada de la ventilación mecanica, que aveces se presentan de forma no programada y requiere de un manejo adecuado para que no impacte negativamente en el paciente.

La simulaciòn aplicada al aprendizaje

2023-11-11 14:59:44 UTC

Soy el Dr Orellana Carlos, Mèdico Clìnico y trabajo en el Hospital Regional de Rìo Gallegos. La comparaciòn con la Industria Aeronàutica me parece ùtil e ingeniosa. De hecho los pilotos son entrenados en simuladores. La Organización de Aviación Civil Internacional (OACI), una vez producido un siniestro lo estudia de manera minuciosa buscando el aprendizaje para evitar situaciones similares en el futuro; sin dudas es ella una de las causas que lograron que la forma màs segura de viajar sea la aèrea.

Una herramienta mèdica donde se pueden evaluar las circunstancias que terminaron con un evento NO ESPERADO, se deberìan debatir dentro del servicio en lo que se llama Ateneo de morbimortalidad. En este caso no estarìamos hablando de una simulaciòn, pero es una forma de aprendizaje efectivo intraservicio.

Usar la formulaciòn de Casos Clìnicos no reales (SIMULADOS), que en la pràctica diaria de internaciòn ò consultorio se podrìan encontrar y el debate de la interpretaciòn y conductas a seguir entre los profesionales, con la consiguiente Fundamentaciòn y Grado de evidencia, considero de gran utilidad.