https://padlet.com/marianavilarob/6kqiwcwtg29vka0b en-us 2022-10-05 21:16:54 UTC 2023-09-09 12:09:25 UTC hello@padlet.com marianavilarob https://padlet.com/marianavilarob/6kqiwcwtg29vka0b/wish/2657944129 DX Sospecha de Feocromocitoma (enf de VHL)
Tx 

: catecolaminas en sangre y urinarias ( salió el 14/8) estará en dos semanas, se realizarán en Bs As.
Catecolaminas sangre : Adrena 16.8 (vn 30-100) Nora 61.7 ( bna 30-400) 

AEA: paciente que ingresa por crisis HTA,se valora por ecogr fía abdominal, imagen hipoecoica de aspecto sólido en gland suprarrenal derecha.
Con antecedentes familiares por parte materna: de prima  (San Juan) con diagnóstico de Feocromocitoma (Enf VHL), dos tías operadas por tumor Suprarrenal y abuelo materno con Ca de riñón.
Se valora en  RMN imagen compatible con  tu. de gland. Suprarrenal derecha y paraganglioma Supramediastino izq. 

-Laboratorio (9/8): Cortisol : 15,3  SDHE 69.6   
-Laboratorio (10/8): CLU: 18,6 ( falta pasar a la carpeta)




]]> 2023-08-08 11:03:09 UTC https://padlet.com/marianavilarob/6kqiwcwtg29vka0b/wish/2657944129 marianavilarob https://padlet.com/marianavilarob/6kqiwcwtg29vka0b/wish/2665729535 Dx RNPT34 sem// hijo de madre con E Graves tratada con metimazol y propanolol / HTP/ HIC 
Tto

AEA: paciente RNPT de 34 sem, hijo de madre con enf de Graves en tratamiento con metimazol y propanolol.
Nace por cesárea de urgencia, por preeclampsia. Presenta hemorragia cerebral y renal, con registros iniciales de HTA (se estabilizó). Siendo derivado por sospecha de NEC.
Ecografía abdominal: riñón sin alteraciones.
Y imagen cerebral con signo de isquemia.

- Trabs 1.07 -  Tsh 4.97 T4 1.1 //
- TSH: 11 T4L: 0,57

- Laboratorio (18/8): TSH 14,6  T4t 6,6              T3 66,9.  ATG 796    ATPO: 228  

-22/8: Comenzó tolerancia oral, por lo que comienza con levotiroxina VO 12,5 mcg/dia. Control de perfil tiroideo en 14 días (5/9 aprox) 

Se suspendió levo y nuevo control 4/9 TSH 6.64 t4 l 0.94 T3 119

]]> 2023-08-18 11:48:16 UTC https://padlet.com/marianavilarob/6kqiwcwtg29vka0b/wish/2665729535 maroflores81 https://padlet.com/marianavilarob/6kqiwcwtg29vka0b/wish/2690547150 Diag: HTA en estudio/ RNPT (35 sem/ AEG)
Tto: Enalapril 0,5 mg/kg/d c/12 hs

AEA: paciente  que asiste a control, pos internación por HTA en estudio ( alta 29/8), en tratamiento con enalapril (0,5 mg/kg/d c/12 HS) indicado por nefrología. Con antecedentes de dos internaciones previas por NMN y Alte, con antecedentes de HTA requiendo medicación en la 2 da, ya que en la primera se estabilizó sola.
Se valoró en la consulta con registros de HTA (143/100 mmHg), con periodos sin recibir adecuadamente la medicación, por los que se decide su internación.

Nota: tiene perfil tiroideo normal con Trabs: 2,19 para un valor límite de 1,79, con 17 OHP y andrógenos Normales.

Pendiente:  dosaje de catecolaminas plasmáticas ( ya se entregó pedido de compras a Fede, saldrían hoy 8/9), cortisol, ACTH y se dejó  muestra para dosaje de otras hormonas.


]]> 2023-09-08 11:10:24 UTC https://padlet.com/marianavilarob/6kqiwcwtg29vka0b/wish/2690547150