El ser humano que por naturaleza es un ser social, en el afán de satisfacer sus

necesidades origina diversos grupos sociales que conforman la sociedad; el Estado como grupo surge de la sociedad y es el objeto especial del estudio de la política, otro grupo no menos importante es el gobierno.

Estos cuatro conceptos: sociedad, política, Estado y gobierno, se interrelacionan; a pesar de ser diferentes con mucha frecuencia se los utiliza como sinónimos o se los emplea de una manera

intercambiable.

• La sociedad es un concepto amplio que abarca todas las interrelaciones humanas y la existencia y desarrollo de todos los grupos sociales,

• Inmediatamente viene el concepto de política, como un proceso en virtud del cual los hombres y los grupos toman decisiones para hacer frente a situaciones diversas.

• El concepto de Estado es más limitado, es la institución a través de la cual las acciones políticas se organizan en función del bien común, constituyéndose en una red de relaciones sistemáticas regidas por la ley. El Estado comprende otro concepto, más pequeño, que es el de

• Gobierno, encargado de la administración del Estado con un grupo de hombres que periódicamente se renueva.

determinada. Como tal incluye costumbres, prácticas, códigos, normas y reglas de la

manera de ser, vestirse, religión, rituales, normas de comportamiento y sistemas de

creencias. Desde otro punto de vista podríamos decir que la cultura es toda la

información y habilidades que posee el ser humano.

• La cultura da al hombre la capacidad de reflexionar sobre sí mismo. Es ella la que hace de nosotros seres específicamente humanos, racionales, críticos y éticamente comprometidos. A través de ella discernimos los valores y efectuamos opciones.

• A través de ella el hombre se expresa, toma conciencia de sí mismo, se reconoce como un proyecto inacabado, pone en cuestión sus propias realizaciones, busca incansablemente nuevas significaciones, y crea obras que lo trascienden.

Las sociedades humanas, son unas entidades poblacionales, que considera los

habitantes y su entorno, interrelacionado con un proyecto común, que les da una

identidad de pertenencia.

Asimismo, el término significa un grupo con lazos

económicos, ideológicos y políticos.

Las prácticas sociales surgen de la relación entre:

-Conocimiento

-Experiencia

-Habilidades

Estas características las tienen los seres humanos y las utilizan para desempeñar determinado trabajo.

Características de una práctica social:

Se puede afirmar que una práctica social es el conjunto dinámico de: ------- VER LA IMAGEN DE ARRIBA

1ª COMO SINONIMO DE REGULARIDAD

SOCIAL, ALUDIENDO A NORMAS Y

LEYES QUE REPRESENTAN VALORES

SOCIALES Y PAUTAN EL

COMPORTAMIENTO DE LOS

INDICVIDUOS Y LOS GRUPOS,

FIJANDO LOS LIMITES.

2º COMO ORGANIZACIONES CONCRETAS

EN LAS QUE SE CUMPLEN ALGUNAS

FUNCIONES ESPECIALIZADAS. SE UTILIZA

COMO EQUIVALENTE A ESTABLECIMIENTO

Y REFIERE A UNA ORGANIZACIÓN CON

FUNCIONES ESPECIALIZADAS QUE

CUENTAN CON ESPACIO PROPIO Y UN

CONJUNTO DE PERSONAS RESPONSABLES

DE DETERMINADAS TAREAS

REGLAMENTADAS POR DIFERENTES

SISTEMAS.

3º COMO UN CONJUNTO DE SIGNIFICADOS QUE

PERMITEN AL SER HUMANO COMPRENDER LA

REALIDAD SOCIAL. SON LAS INSTITUCIONES LAS

QUE DIRIGEN AL COMPORTAMIENTO DE LOS

INDIVIDUOS HACIA LA ACEPTACION DE CIERTOS

MODELOS DE AUTORIDAD.

¿POR QUÉ ALGUNA GENTE ESTÁ SANA Y OTRAS NO? LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

lograr (denominado «derecho a la salud») se

consagró por primera vez en la Constitución de la

Organización Mundial de la Salud (OMS, 1946). La

OMS da un concepto que comprende a la persona

humana en su integralidad: “La salud es un estado de

completo bienestar físico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o

enfermedades.”

“El goce del grado máximo de salud que se

pueda lograr es uno de los derechos

fundamentales de todo ser humano sin

distinción de raza, religión, ideología

política o condición económica o social.”

El derecho a la salud no

significa derecho a gozar de

buena salud (no implica el

derecho a estar sano), pero

obliga a los gobiernos y a las

autoridades públicas a

establecer políticas y planes de

acción destinados a que todas

las personas tengan acceso a la

atención de la salud en el plazo

más breve posible..

Art. 41: Todos los habitantes gozan del derecho a un ambiente sano, equilibrado, apto para el desarrollo humano y para que las actividades productivas satisfagan las necesidades presentes sin comprometer las de las generaciones futuras; y tienen el deber de

preservarlo…

Art. 42: Los consumidores de bienes y servicios tienen derecho en la relación de consumo a la protección de su salud, seguridad e intereses económicos; a una información adecuada y veraz, a la libertad de elección y a condiciones de trato equitativo y digno.

Art. 75, inc. 18: Corresponde al Congreso…Proveer lo

conducente a la prosperidad del país, al adelanto y bienestar de todas las provincias…

Art. 75, inc. 19: Proveer lo conducente al desarrollo humano, al progreso económico con justicia social…

SITUACIÓN DE SALUD DE LA ARGENTINA:

La población total del país supera ya los 46 millones de habitantes, los que asientan en un 89,1% en áreas urbanas. Los menores de 15 años representan el 28,2% y los mayores de 65 años el 9,6%. La tasa bruta de natalidad es 18,9 por mil habitantes y la esperanza de vida al nacer se estima en 73,1 años.

Uno de los principales cambios operados en el país en los últimos años ha sido el aumento de la desigualdad y el incremento de la pobreza y de los problemas de empleo afectando la calidad de vida de toda la sociedad.

PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL

SECTOR SALUD DE LA ARGENTINA:

El modelo de atención de la salud ha privilegiado desde hace décadas, el desarrollo de las actividades centradas en la especialización y el uso de la alta tecnología, en detrimento de los programas de promoción y prevención y del desarrollo de redes de atención primaria. La organización sanitaria en la mayoría de los estados provinciales está basada en la atención de la

enfermedad en los grandes centros hospitalarios.

El gasto total del sistema argentino de cuidados de la salud se distribuye entre:

• Los gobiernos nacional, provinciales y municipales, que aportan el 24,6%,

• Los seguros sociales o sea las obras sociales nacionales, provinciales, el PAMI y otras, que contribuyen con el 34,3% y

• Las familias, que completan con su gasto directo en medicamentos, cuotas a prepagos, coseguros y otros, el 41,1% restante.

"Los gobiernos no son más que conjuntos de organizaciones, ministerios, concejalías, empresas públicas, juzgados, escuelas, hospitales, etcétera-, que combinan recursos normativos, humanos, financieros, tecnológicos y los transforman en políticas, en programas públicos, en servicios, en productos, para atender los problemas de los ciudadanos, controlar sus

comportamientos, satisfacer sus demandas y, en definitiva, lograr impactos sociales, políticos y económicos"

A este conjunto de decisiones y acciones emprendidas por el gobierno para influir sobre el problema lo denominamos política pública. La educación obligatoria, la atención universal, el control de las actividades contaminantes, las campañas de educación vial, las pensiones públicas

son piezas de otras tantas políticas públicas sectoriales.

Algunos ejemplos:

política sanitaria,

política educativa,

medio-ambiental,

de seguridad vial,

de protección social.

La formulación de la política incluye:

1 - el establecimiento de las metas y los objetivos a alcanzar,

2- la detección y la generación de los posibles caminos (alternativas) para llegar a los objetivos,

3- la valoración y la comparación de los impactos de esas vías alternativas,

4- la selección de una opción o combinación de ellas.

La fase de formulación es una tarea exclusiva de los actores públicos, la responsabilidad sobre la decisión final y el diseño de la política permanece en manos del gobierno. Para que una política sea pública es requisito indispensable que esté investida de legalidad, es decir que sólo desde el ámbito público se puede formular una política pública.

La inclusión de un problema en la agenda institucional es una condición necesaria, pero no suficiente, para que el problema dé lugar a una política pública que intente solucionarlo.

Recursos escasos (y por lo tanto insuficientes).

Necesidades crecientes (o infinitas).

Desde esta perspectiva, las políticas de salud representan una serie de valores (equidad, eficiencia, solidaridad.) en base a los cuales se asignan recursos para satisfacer necesidades de salud de la comunidad.

El sistema de salud constituye la expresión estructural de un conjunto de decisiones y podríamos describirlo desde tres perspectivas:

1. Macro: la que tiene el responsable político del sistema. Es una perspectiva eminentemente política (en los términos antes referidos).

2. Meso: la que tienen los responsables político-administrativos. Es una perspectiva político-técnica.

3. Micro: la que tienen los profesionales asistenciales. Es una perspectiva eminentemente técnica.

De acuerdo con esta visión:

La primera perspectiva (macro) es la del gobierno del sistema, entendiendo gobernar como decisión de la dirección (hacia donde debemos ir). Dicha decisión está basada en valores: equidad, solidaridad, etc.

La segunda y la tercera perspectivas (meso y micro) son las de la gestión del sistema entendida como la posibilidad de conseguir el objetivo con los recursos disponibles (decisión basada en recursos y en valores: uso adecuado de aquellos de modo tal de poder otorgar a la mayoría o a todos el mayor número de servicios en función de sus necesidades).

la población, y sistema de salud.

• Formular políticas es establecer prioridades e involucra la definición del rol del Estado en la salud.

• A partir de ella la salud alcanza el status de cuestión pública, de un problema de Estado, definiendo derechos y deberes.

• El estado de salud de la población constituye una dimensión de la calidad de vida de los pueblos.

• El sistema de salud puede ser definido como una respuesta social organizada para los problemas de salud.

tecnologías, etc., que son el insumo de proposiciones políticas.

La política de salud es el resultado de una gran variedad de factores. Por un lado, es consecuencia de necesidades y demandas en el campo de la salud. Por otro, del surgimiento de tecnologías. Pero fundamentalmente, del balance de fuerzas sociales cambiantes en valores centrales de la sociedad: la concepción de la solidaridad y la equidad.

En consecuencia el diseño de políticas sanitarias adecuadas

constituye, junto con las educativas, la herramienta más fuerte de disminución de la brecha en la asignación de recursos y la apropiación de ellos entre los sectores más pobres y los más ricos de la población. Y en la mayoría de los casos, los efectos redistributivos son alcanzados en lapsos de tiempo menores mediante las políticas de salud.

aplican sobre nuestro sistema actual de salud.

Para poder comprender cómo es la dinámica de nuestra

realidad, no sólo es imprescindible saber cómo es cada

uno de sus componentes, sino también reconocer su

proceso de evolución y su funcionamiento.

Con el PMO se busca entonces definir de forma clara la cobertura obligatoria a otorgar, proporcionando un amplio abanico de prestaciones para la población beneficiaria

independientemente de la Obra Social a la cual pertenezcan, intentando garantizar equidad e

igualdad entre los beneficiarios.

El PMO incluye una gran variedad y cantidad de prestaciones, entre las que se destacan:

- Plan Materno Infantil (PMI): cobertura de estudios, internación, medicamentos, vacunas y

leche durante el embarazo y en los primeros años de vida del niño o niña.

- Odontología: cobertura de urgencias, diagnóstico y prevención bucal.

- Salud mental: cobertura de hasta 30 consultas al año e internación por 30 días en patologías agudas.

- Salud sexual y reproductiva: cobertura en determinados métodos anticonceptivos.

- Medicamentos: cobertura del 40% para medicamentos en general y del 100% en casos

específicos (VIH, cáncer, internación y fibrosis quística).

Si bien la existencia de un PMO se fundamenta en otorgar garantías de cobertura igualitaria para

cualquier beneficiario independientemente de la Obra Social a la cual pertenezca, en la práctica se han observado diferencias entre Obras Sociales en cuestiones como la atención administrativa brindada, la disponibilidad de turnos, la oferta de profesionales y la cercanía de los beneficiarios con

los centros de atención, lo que genera que existan distintas calidades de Obras Sociales.

Obras Sociales, instituciones que funcionan bajo el concepto de seguro social cubriendo el riesgo de

enfermar o de pérdida de la salud. En otras palabras, brindan cobertura a su población beneficiaria

para una selección predefinida de prestaciones, financiándolas de forma contributiva mediante el

cobro de cotizaciones que no surgen del cálculo actuarial de la cobertura a brindar, sino que

representan una proporción de sus ingresos brutos (aportes y contribuciones).

La población objetivo de las Obras Sociales son los trabajadores formales activos (tanto en relación

de dependencia como independientes) y los pasivos, ambos con sus respectivos grupos familiares,

cuya participación es este subsistema es compulsiva siempre que mantengan dicha condición.

política de salud internacional más importante de la década de los setenta. La conferencia fue organizada por la OMS/OPS y UNICEF, y patrocinado por la entonces URSS. La síntesis de sus intenciones se expresa en la Declaración de Alma-Ata, subrayando la importancia de la atención primaria de salud como estrategia para

alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue «Salud para todos en el año 2000».

La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria llegó a la declaración el 12 de septiembre de 1978, expresando la necesidad urgente de la toma de acciones por parte de todos los gobiernos, trabajadores de la salud y la comunidad internacional, para proteger y promover el modelo de atención primaria de salud para todos los

individuos en el mundo. En ella participaron 134 países y 67 organizaciones internacionales, con la ausencia importante de la República Popular China.

estaba en plena Guerra Fría, además de democracias poco estables y dictaduras militares, encontrándose la salud con una orientación centralista y deficiente. A pesar de esto existían esfuerzos gubernamentales para permitir un mayor acceso a la salud, teniéndose como antecedente directo de la Conferencia de Alma-Ata a la III Reunión Especial de Ministros de Salud convocada en Chile en el año 1972, en donde se comprende las deficiencias e inequidades de los servicios de salud. A partir de 1972, nace la idea de lo que sería la Atención Primaria de Salud como estrategia para permitir el mayor acceso posible a toda la población.

Los diez puntos de la declaración son:

Definición de salud

La Conferencia reafirma tajantemente la salud como aquel estado de total bienestar físico, social y mental, y no simplemente la falta de enfermedades o malestares, siendo un derecho humano fundamental y convirtiendo a la búsqueda del máximo nivel posible de salud en la meta social más importante a nivel mundial, cuya realización requiere de la participación de otros sectores sociales y económicos en adición al sector salud.

Equidad

La existencia de una gran desigualdad en la calidad de la salud de las personas, entre países desarrollados y subdesarrollados así como a lo interno de los mismos países, es política, social y económicamente inaceptable y es, por lo tanto, una preocupación común de todos los países y no solamente de los países en vía de

desarrollo.

Salud como un asunto socioeconómico

El desarrollo social y económico, basado en el Nuevo Orden Económico Internacional, es de importancia básica para el logro cabal del libre acceso a la salud y de la reducción de la brecha existente entre el nivel de salud de los países en vías de desarrollo y de los países desarrollados. La promoción y protección de la salud es esencial para un desarrollo económico y social sustentable, contribuyendo además a mejorar la calidad de vida, la reducción de la violencia y la obtención de la paz mundial.

El acercamiento al derecho de la salud

Los individuos de una sociedad poseen el derecho y el deber de participar, tanto colectiva como individualmente, en el planeamiento e implementación del cuidado de

la salud en sus comunidades.

Responsabilidad gubernamental

Los entes gubernamentales tienen una responsabilidad para garantizar el cuidado de la salud de sus individuos, la cual sólo puede ser obtenida mediante la disposición de

medidas sociales y salud adecuada a las necesidades de los pueblos. El objetivo principal de los distintos gobiernos, las organizaciones internacionales y la comunidad internacional en las décadas posteriores a la declaración debió ser alcanzar para el año 2000 un estado de salud que permitiera a las personas tener una vida económica y socialmente productiva, siendo la APS, la clave para conseguir esta meta de desarrollo dentro del espíritu de la justicia social.

Definición de atención primaria de salud

La atención primaria de Salud (APS), según Alma Ata, es la Asistencia Sanitaria basada en métodos y tecnologías sencillas, científicamente fundamentadas y socialmente aceptables, que estén al alcance de los individuos, familias y comunidad; a un coste aceptable por la comunidad y el país para que pueda cubrir cada una de las etapas del desarrollo.

Componentes de la atención primaria de salud

Para la atención correcta de los principales problemas de salud, la atención primaria debe prestar servicios de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación, y por

consiguiente, incluye:

•  La educación acerca de los problemas de salud y los métodos de cómo

• prevenirlos y controlarlos.

•  La promoción del suministro de alimentos y la nutrición apropiada.

•  El desarrollo de una adecuada fuente de agua potable y de salubridad

• básica.

•  El cuidado maternal e infantil, incluyendo la planificación familiar.

•  La vacunación en contra de las más importantes enfermedades

• infecciosas.

•  La prevención y control de enfermedades endémicas locales.

•  El tratamiento apropiado de enfermedades comunes y lesiones.

•  Proporcionar los medicamentos esenciales.

•  Implica, en adición al sector salud, todos los sectores relacionados a los aspectos del desarrollo de los países y las comunidades, en particular los sectores de agricultura, cría de animales, alimentación, industria, educación, vivienda, trabajos públicos, comunicaciones y otros; demandando los esfuerzos coordinados de todos esos sectores.

• Requiere y promueve el máximo de autoestima social e individual, y la participación en la planeación, organización, operación y control de la atención primaria de salud, haciendo un uso completo de los recursos locales y nacionales disponibles; para este fin se promocionará la adecuada educación y aumento de la participación ciudadana.

• Confía en los niveles locales y los trabajadores de la salud, incluyendo médicos, enfermeros, parteros, médicos auxiliares y trabajadores comunitarios, unidos en un equipo bien entrenado técnica y socialmente para responder a las necesidades de la comunidad.

  
  

Todos los gobiernos deberían formular políticas nacionales, estrategias y planes de acción para iniciar y sostener la atención primaria de salud como parte de un amplio

sistema nacional de salud y en coordinación con otros sectores. Para esto será necesario un ejercicio político que movilice los recursos del país y use los recursos

externos de forma racional.

Todos los países deberían colaborar en el espíritu de sociedad y servicio para asegurar la atención primaria de salud para todas las personas del mundo tomando en

cuenta que el logro de la salud por persona en algún país directamente beneficiará a todos los demás países. En este contexto la junta OMS/UNICEF informó que la

atención primaria constituye una base sólida para el desarrollo futuro alrededor del mundo.

Un aceptable nivel de salud para todas las personas del mundo podía lograrse para el año 2000 si se extendía y mejoraba el uso de recursos a nivel mundial para la salud,

en vez de ser utilizada en la adquisición de armamentos y en los conflictos militares.

Una política genuina de independencia, paz y desarme podía y debía liberar recursos adicionales que bien podían ser utilizados en la aceleración del desarrollo económico y

social.

La Conferencia pidió por acciones nacionales e internacionales urgentes para el desarrollo e implementación de la atención primaria de salud. Ella urgió a los gobiernos, OMS y UNICEF, y otras organizaciones internacionales tanto agencias multilaterales como bilaterales, organizaciones no gubernamentales,

agencias de financiamiento, todos los trabajadores de la salud y la comunidad internacional para apoyar a comités nacionales e internacionales de atención primaria

mediante la apertura de canales para el soporte técnico y financiero que fuera necesario, particularmente en los países en vías de desarrollo. La Conferencia pidió a

todos los antes mencionados, colaborar en la introducción, desarrollo y mantenimiento de la atención primaria de salud en concordancia con el espíritu y contenido de la Declaración.

BENITEZ - UNIDAD 2

BERNEL - UNIDAD 3

BUSTOS - UNIDAD 4

CHAMORRO - UNIDAD 1

CORDOBA - UNIDAD 2

ESCOBAR - UNIDAD 3

ESPINDOLA - UNIDAD 4

FAVATIER - UNIDAD 1

FERNANDEZ - UNIDAD 2

GENES - UNIDAD 3

GIGLIO - UNIDAD 4

GONZALEZ - UNIDAD 1

LAGOMARSINO - UNIDAD 2

MORATO - UNIDAD 3

RODRIGUEZ - UNIDAD 4

ROJAS VAZQUEZ - UNIDAD 1

ROJAS SHEILA - UNIDAD 2

SALDIVAR - UNIDAD 3

VERON - UNIDAD 4

ZALAZAR - UNIDAD 1

ZALESKI - UNIDAD 2

JARA - UNIDAD 3

SEGOVIA - UNIDAD 4

BARRIENTOS - UNIDAD 1

OLASCOAGA - UNIDAD 2

2) PRESENTARSE CON UNIFORME.

3) ESTAR A HORARIO.

4) SI LLEGAN TARDE AVISAR AL TRIBUNAL INMEDIATAMENTE, NO ESPEREN.

5) RECUERDEN QUE DEBEN DAR SU EXAMEN COMPLETO CON LA UNIDAD SELECCIONADA.

6) SI TODO VA BIEN CON SU UNIDAD, AVANZAMOS A LAS PREGUNTAS DE EXAMEN DEL RESTO DE LAS UNIDADES. POR EJEMPLO SI LES TOCÓ EXPONER LA UNIDAD 1, HARÉ LAS PREGUNTAS DE LAS UNIDADES 2,3 Y 4.