4.1

Eleven kan anvende screeningsredskaber til vurdering af borgerens/patientens funktionsevne i det tværfaglige samarbejde.  

4.2

Eleven kan ud fra viden om borgerens funktionsevne vurdere borgerens/patientens behov for en forebyggende indsats.

Succeskriterier:

Du kan anvende screening redskab Bathel 20 til at vurdere Aases og Rosas funktionsevne.

Du kan vise hvordan du vil motivere Aase

Du kan anvende din viden fra din ICF oplærings opgave (1B) til at vurdere Aases funktionsevne.

Du kan vise hvilke SSA opgaver der kan understøtte Rosas genoptræningsplan

SFR kap 1

SFR kap 8.

SFR kap 13.

SFR kap 16.

Vi starter emnet screeningsredskaber op med øvelsen one-pair-shair.

Jeg håber der er tid til en kort opsamling på disse SFR moduler med metoden fishbowl om emnet patientinvolvering og fælles beslutningstagen.

Aase har gennemgået en vellykket operation og har modtaget instruktion og første mobilisering af fysioterapeuten. Hun har dog svært ved at forstå at hun allerede skal op og i gang så kort tid efter operationen.

Det er din opgave at motivere Aase til aktivitet og træning på afdelingen - gå på opdagelse (fx. via sundhed.dk) efter gode argumenter og vis hvordan du vil få Aase op og i gang.

1. I skal vise hvordan i formidler de gode argumenter og hvordan Aase motiveres.

2. I skal nu inddrage jeres viden om Åses funktionsnedsættelser og jeres viden fra ICF modellen til at vurdere Åses behov for den rehabiliterende indsats..

   
   

3. Lav en plan for Aases daglige træning og aktivitet, som lægges i hendes journal og følger hende på døgnrehabiliteringen - HUSK at arbejde efter SMART mål.

   
   

4. Åses datter dukker op på afdelingen, hun er uddannet ergoterapeut og stiller høje krav til jeres træningsindsats med Åse. Hun insisterer på at vi arbejder med patientinvolvering og fælles beslutningstagning. Hvordan imødekommer i dette? (Vi bruger dette spørgsmål til at samle op på dagens arbejde)

Rosa er på vej til udskrivelse - sammen kigger I i hendes genoptræningsplan (GOP) igennem. Der er flere ting hun er i tvivl om hvad betyder.

Se GOP'en igennem og forklar Rosa hvad planen indeholder - kom herefter med et bud på hvilke SSA-opgaver der, i kommunalt regi, kan understøtte Rosas genoptræning.

Vis hvordan i vil arbejde patient involverende og med fælles beslutningstagen når jeres redskab er GOP´en.

Den 1. juli 2025 træder den nye ældrelov i kraft med et tydeligt fokus på helhedsorienteret pleje, tværfagligt samarbejde og borgerens ret til medbestemmelse.

Helhedspleje: Pleje, genoptræning, forebyggelse og omsorg skal indgå som en helhed i borgerens forløb. Helhedspleje skal bygge på konkrete og fælles aftalte screeninger, observationer og andre pleje- og sundhedsfaglige data.
- Clinical Frailty Scale (CFS) er et velegnet redskab til at identificere de borgere, der i særlig grad har behov for helhedspleje.

Orienter jer i screeningsredskabet CFS og udfyld på Åse og Rosa.

​

S (Specifikt): Åse skal gå 5-7 meter med talestole​

M (Måleligt): Måles dagligt og dokumentation​

A (Attraktiv): Åse ønsker at gå fra seng til stole​

R (Realistisk): Med daglig træning og støtte​

T (Tidsbestemt): Målet skal nås inden 1 dag

Det er en kronisk lungesygdom, der gør det svært at trække vejret, og som udvikler sig over tid. Ordet "kronisk" betyder, at sygdommen er vedvarende og ikke kan helbredes, og "obstruktiv" betyder, at luftvejene i lungerne er forsnævrede, hvilket begrænser luftpassagen.

Dyspnø:

navn for åndenød eller besværet vejrtrækning.

Hviledyspnø:

person oplever vejrtræknings besvær, selvom vedkommende blot sidder eller ligger stille og ikke udfører nogen fysisk anstrengelse.

Ekspektrations hoste = purulent:

hoster slim eller sekret op fra lungerne eller de nedre luftveje.

Pulmonal Hyperinflation:

lungerne er udvidet ud over deres normale størrelse, fordi der er fanget for meget luft i dem. Det opstår, når luft har svært ved at komme ud af lungerne ved udånding, hvilket får lungerne til at blive overfyldte med gammel luft.

Dette fænomen er særligt udbredt hos personer med kroniske lungesygdomme, hvor luftvejene er forsnævrede eller lungevævet er beskadiget.

Sådan kan du arbejde patientinvolverende og med fælles beslutningstagning:

1. 1. Inddrag patienten fra starten:

1. Diskussion af genoptræningsbehov: Tal med patienten om deres behov og mål med genoptræningen. Hvad er deres ønsker, og hvad er vigtigt for dem? 

1. Beskrivelse af genoptræningsplan: Forklar patienten genoptræningsplanen, inklusive de forskellige øvelser, aktiviteter og træningsmetoder. Vær tydelig og brug et sprog, som patienten forstår. 

1. Inddrag patienten i valg af øvelser: Spørg patienten, hvilke øvelser og aktiviteter de foretrækker, og hvorvidt de er motiverede til at deltage i genoptræningen. 

2. 2. Aktiv involvering i planlægningen:

2. Diskussion af genoptræningsfaser: Beskriv de forskellige faser i genoptræningsforløbet og patientens rolle i hver fase. 

2. Tilpasning af genoptræningsplanen: Tjek regelmæssigt med patienten, om genoptræningsplanen er passende og effektiv. Juster planen efter behov og patientens ønsker. 

2. Brugerdefinerede mål: Hjælp patienten med at definere mål for genoptræningen, som er vigtige for dem. 

3. 3. Fælles beslutningstagning:

3. Diskussion af risici og fordele: Beskriv de mulige risici og fordele ved genoptræningsplanen og de forskellige aktiviteter. 

3. Tænk med patienten: Samtal med patienten om deres holdninger og overvejelser, og hvordan genoptræningsplanen kan tilpasses deres personlige ønsker og behov. 

3. Fælles aftale om beslutning: Indgå en aftale med patienten om, hvordan genoptræningsforløbet skal gøres og hvilke aktiviteter der skal indgå. 

4. 4. Motivationsfaktorer:

4. Positive forventninger: Beskriv de positive forventninger til genoptræningen og de resultater, som patienten kan opnå. 

4. Anvendelse af beslutningsstøtteværktøjer: Brug eventuelle beslutningsstøtteværktøjer, der kan hjælpe patienten med at træffe en beslutning,. 

4. Motivationsfokus: Fokuser på de positive aspekter ved genoptræningen og patientens egen ekspertise. 

5. 5. Dokumentation og evaluering:

5. Regelmæssig evaluering: Evaluér regelmæssigt genoptræningsforløbet og juster planen, hvis det er nødvendigt. 

5. Inddrag patienten i evalueringen: Spørg patienten, hvad de synes om genoptræningsforløbet og om de er tilfredse med resultaterne. 

5. Dokumentation af fælles beslutninger: Dokumentér de beslutninger, der træffes i fællesskab med patienten.