Establecer los criterios que deberán seguirse para la prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados por los hospitales. Su campo de aplicación son todas las instituciones de atención que prestan servicios médicos como los sectores público, social y privado del Sistema Nacional de Salud.

 

Infecciones del tracto respiratorio: Infecciones de vías respiratorias altas, Rinofaringitis y faringoamigdalitis, Otitis media aguda, Sinusitis aguda, Infecciones de vías respiratorias bajas, Neumonía, Bronquitis, traqueobronquitis, traqueítis, Empiema secundario a procedimientos, Exudado pleural, Mediastinitis, Endocarditis, Pericarditis, Diarrea.

Infecciones de vías urinarias: Sintomáticas y Asintomáticas, Infecciones de vías urinarias por Candida spp, Diarrea.

Infecciones del sistema nervioso central:  Encefalitis, Absceso epidural o subdural, Meningitis, Ventriculitis.

Infecciones oculares: Conjuntivitis. 

Infecciones de piel, Infecciones de tejidos blandos: 
Infecciones de piel: Drenaje purulento, pústulas, vesículas o forúnculos.
Infecciones de tejidos blandos: Bacteriemias, Bacteriemia primaria y secundaria, Bacteriemia no demostrada en adultos y niños (antes sepsis), Flebitis, Infecciones de sitio de inserción de catéter, túnel o puerto subcutáneo, flebitis, Infección de heridas quirúrgicas, Peritonitis no quirúrgica, Endometritis, Infecciones trasmitidas por trasfusión o terapia con productos derivados del plasma (Hepatitis viral A, B, C, D, Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (1 y 2), Citomegalovirus, 6.15.1.4 Virus de Epstein-Barr, Parvovirus 19, Brucelosis, Sífilis, Paludismo, Toxoplasmosis, Enfermedad de Chagas, Lishmaniasis, Babesiosis, Fiebre Q, Yersiniosis), Infección trasmitida por productos humanos industrializados (de origen no sanguíneo) o por injertos u órganos trasplantados (Enfermedad de Creutzfeld-Jakob, Virus de la Rabia, Citomegalovirus, Hepatitis viral B, C, D, Virus de inmunodeficiencia humana 1 y 2, Virus de Epstein-Barr, Parvovirus 19,  VTLH 1).

Enfermedades exantemáticas: Varicela, Sarampión, Rubéola, Escarlatina, Exantema súbito, Tuberculosis.

Infección por quemaduras. 4 tipos de infección focalizada:
1.  Impétigo de la quemadura o infección superficial con pérdida de epitelio, de una superficie cutánea previamente epitelizada, sin relación a traumatismo local.

2. Infección de la herida quirúrgica relacionada a la quemadura, definida como infección de una herida creada en forma quirúrgica, que aún no ha epitelizado, incluye la pérdida de un apósito biológico o del injerto subyacente.

3. Celulitis de la quemadura, cuando se presenta infección de la piel no quemada alrededor de la quemadura, con signos de infección local que progresa más allá de lo esperado por la inflamación relacionada a la quemadura.

4. Infección invasiva de la quemadura, ocurre en una quemadura no escindida y que invade tejido viable por debajo de la quemadura, el diagnóstico como se mencionó debe estar sustentado en el examen histológico del tejido.

Otras infecciones: Cualquier infección que pueda ser adquirida en forma intrahospitalaria, que cumpla con los requisitos mencionados en la definición de caso de IN y que no haya sido mencionada en esta NOM.

Lugar de aplicación:
La organización, estructura y funciones para la vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales serán acordes a las características de cada institución y establecerá las bases para garantizar la generación y flujo de información epidemiológica, apoyar la certificación de hospitales y realizar el estudio y seguimiento de los casos y brotes asociados a infección nosocomial, así como las medidas para su prevención y control.

El subsistema de vigilancia epidemiológica de las infecciones nosocomiales será coordinado por el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (CENAVECE), a través de la Dirección General Adjunta de Epidemiología y contará con la participación de todos los hospitales del SNS.

Los hospitales de los sectores público, social y privado que integran el SNS están obligados a integrarse al sistema de vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales apegándose al cumplimiento de esta Norma Oficial Mexicana reportando directamente a la RHOVE a través de la Plataforma del SINAVE.

Será responsabilidad de la UVEH concentrar, integrar, validar, analizar y difundir la información epidemiológica de las infecciones nosocomiales a los servicios del hospital y al CODECIN elaborando un informe mensual y uno anual y emitir en forma permanente actividades de prevención y control documentadas.

Hernández, M. (2009). NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.. mayo 20, 2022, de Diario Oficial de la Federación Sitio web: http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/3896/salud/salud.htm#:~:text=NORMA%20Oficial%20Mexicana%20NOM%2D045,%2D%20Secretar%C3%ADa%20de%20Salud

 

Establecer los lineamientos y procedimientos de operación del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, así como los criterios para la aplicación de la vigilancia epidemiológica en padecimientos, eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana. Su campo de aplicación es en los sectores público, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.

Periodicidad para su notificación de las enfermedades:

·         Inmediata

·         Diaria

·         Semanal

·         Mensual

·         Anual

Padecimientos que no requieren de notificación periódica diaria, semanal, mensual o anual, pero sí de otra periodicidad:

 a) Encuestas centinelas de VIH/SIDA, 

 b) Otras que indique la autoridad competente.

Enfermedades por notificación inmediata: poliomielitis, parálisis flácida aguda, sarampión, enfermedad febril exantemática, difteria, tos ferina, síndrome coqueluchoide, cólera, tétanos, tétanos neonatal, tuberculosis meníngea, meningoencefalitis amebiana primaria, fiebre amarilla, peste, fiebre recurrente, tifo epidémico, tifo endémico o murino, fiebre manchada, meningitis meningocócica, influenza, encefalitis equina venezolana, sífilis congénita, dengue hemorrágico, paludismo por Plasmodium falciparum, rabia humana, rubéola congénita, eventos adversos temporalmente asociados a la vacunación y substancias biológicas, lesiones por abeja africanizada, síndrome de inmunodeficiencia adquirida. infección por VIH.

Lugar de aplicación: debe realizarla la fuente de información a la Unidad de Vigilancia, al nivel inmediato superior, de acuerdo con los niveles técnico-administrativos del SNS, y en forma directa y simultánea, a la representación nacional del órgano normativo del SINAVE.

El cólera

Lugar de aplicación: Norma Oficial Mexicana para la vigilancia, prevención, tratamiento y control del cólera.

·        Enfermedades prevenibles por vacunación: poliomielitis, parálisis flácida aguda, sarampión, enfermedad febril exantemática, difteria, tos ferina, síndrome coqueluchoide, tétanos, tétanos neonatal, tuberculosis meníngea, rubéola y síndrome de rubéola congénita e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae.

·         Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo: cólera, amibiasis intestinal, absceso hepático amibiano, ascariasis, shigelosis, fiebre tifoidea, giardiasis, otras infecciones intestinales debidas a protozoarios, otras infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas, intoxicación alimentaria bacteriana, paratifoidea y otras salmonelosis.

·         Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio: angina estreptocócica, infecciones respiratorias agudas, neumonías y bronconeumonías, otitis media aguda, tuberculosis del aparato respiratorio e influenza.

·         Enfermedades de transmisión sexual: sífilis adquirida, sífilis congénita, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana, infección gonocócica del tracto genitourinario, candidiosis urogenital, chancro blando, herpes genital, linfogranuloma venéreo y tricomoniasis urogenital.

·         Enfermedades transmitidas por vectores: dengue clásico, dengue hemorrágico, encefalitis equina venezolana, tifo epidémico, tifo murino, fiebre amarilla, fiebre manchada, peste, paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax.

·         Zoonosis: rabia, brucelosis, leptospirosis humanas, triquinelosis, teniasis (solium, saginata), cisticercosis, oxiuriasis y otras helmintiasis.

·         Otras enfermedades exantemáticas: varicela, escarlatina y erisipela.

·         Otras enfermedades transmisibles: conjuntivitis hemorrágica epidémica, hepatitis vírica A, hepatitis vírica B, otras hepatitis víricas, meningitis meningocócica, meningoencefalitis amibiana primaria, meningitis, parotiditis epidémica infecciosa, escabiasis y tuberculosis otras formas.

·         Otras enfermedades no transmisibles: fiebre reumática aguda, hipertensión arterial, bocio endémico, diabetes mellitus, enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades cerebrovasculares, asma, cirrosis hepática, intoxicación por plaguicidas, intoxicación por ponzoña de animales, intoxicación por picadura de alacrán, anencefalia, cáncer cervicouterino, intoxicación por picadura de abeja africanizada, efectos indeseables de las vacunas y/o sustancias biológicas y urgencias epidemiológicas

·         Otras enfermedades de interés local, regional o institucional: oncocercosis, leishmaniosis, tracoma y tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas).

Lugar de aplicación: Todas las instituciones del SNS. 

Enfermedades por notificación mensual:

Enfermedades prevenibles por vacunación; Parálisis flácida aguda y poliomielitis; Enfermedad febril exantemática y sarampión; Rubéola y síndrome de rubéola congénita; Tétanos (neonatal y no neonatal); Síndrome coqueluchoide y tos ferina; Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae; Difteria; Tuberculosis meníngea; y Eventos adversos eventualmente asociados a la vacunación y sustancias biológicas.

Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis:  Paludismo (P. vivax y P. falciparum);  Dengue y dengue hemorrágico;  Leptospirosis; y  Rabia humana.

Enfermedades de transmisión sexual y VIH/SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia humanaInfección por virus de la inmunodeficiencia humana; y Sífilis congénita.

Micobacteriosis: Tuberculosis (pulmonar y otras formas); y Lepra.

Infección respiratoria y enfermedad diarreica: Mortalidad por infección respiratoria aguda en menores de 5 años; y Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años.

Otras enfermedades transmisibles: Meningoencefalitis amibiana primaria; Influenza; y Otras enfermedades transmisibles que por sus características epidemiológicas considere incluir el Órgano Normativo.

Enfermedades No transmisibles: Neoplasias malignas; Cáncer cérvico-uterino; Diabetes mellitus tipo II; Hipertensión arterial; Defectos al nacimiento; Defectos del tubo neural; Salud bucal; y Adicciones.

Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria: Infecciones nosocomiales; Fibrosis quística; Ecología microbiana; y Farmacovigilancia.

Lesiones por causa externa.

Intoxicaciones:  por picadura de alacrán; por picadura de abeja africanizada; y  por plaguicidas.

Enfermedades y situaciones de importancia epidemiológica comunitaria a través de métodos no convencionales: Enfermedades de notificación obligatoria en localidades sin servicios formales de salud (vigilancia epidemiológica simplificada); Problemas de salud asociados al embarazo, parto y puerperio con participación de parteras tradicionales en localidades sin servicios formales de salud; y Riesgos nutricionales en grupos vulnerables.

Otras enfermedades y situaciones especiales que por sus características epidemiológicas considere incluir en el órgano normativo del SINAVE.

Lugar de aplicación: Órgano normativo del SINAVE, Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica, Instituciones del SNS.

Notificación anual: Anualmente debe realizarse un concentrado de los casos de todos los padecimientos, eventos y circunstancias sujetos a vigilancia, con el propósito de rectificar o ratificar la información proporcionada a través de la notificación inmediata, diaria, semanal y mensual durante el año. Se realiza en conjunto entre los Grupos Interinstitucionales de Vigilancia de cada nivel técnico administrativo, y el órgano normativo.

BIBLIOGRAFÍA
Tapia, R. (1999). NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica. . mayo 20, 2022, de Diario Oficial de la Federación Sitio web: https://www.aguascalientes.gob.mx/COESAMED/pdf/017SSA2422.pdf