·       En el caso de los niños, la decisión no la toman ellos, sino que depende de los padres o tutores.

·       La terapia con niños se caracteriza por el uso del juego como herramienta terapéutica.

·       Se consideran las particularidades de la etapa de desarrollo en niños.

·       Las niñas tienden a mostrar problemas de tipo internalizante (ansiedad, depresión, etc.).

·       Los niños suelen ser más externalizantes (conductas disruptivas, agresividad, etc.).

·       Los adultos acuden por voluntad propia.

·       En la terapia con adultos, se hace un uso intensivo del lenguaje.

·       En adultos, se abordan las necesidades específicas de su momento de vida.

·       Modelos dimensionales: En lugar de asignar categorías, estos modelos cuantifican atributos. Por ejemplo, en lugar de decir “sí” o “no” a un trastorno específico, se miden los niveles de ansiedad, depresión, etc.

·       Modelos circumplejos: Se consideran múltiples factores interrelacionados. Por ejemplo, el modelo diátesis-estrés sugiere que la vulnerabilidad genética (diátesis) interactúa con factores ambientales (estrés) para causar trastornos.

·       Modelos híbridos: Combinan elementos de los modelos anteriores. Por ejemplo, el modelo de espectro considera tanto dimensiones como categorías.

·       Comunicación entre profesionales: Facilitan la comunicación entre profesionales de la misma o diferentes tendencias, al proporcionar un lenguaje común para intercambiar opiniones y juicios clínicos.

·       Orientación en la planificación de la intervención: Ayudan a los profesionales a planificar tratamientos basados en datos relevantes desde el punto de vista clínico e investigativo.

·       Falta de acuerdo sobre trastornos: A pesar de los intentos por crear sistemas de clasificación sólidos, aún no existe consenso sobre qué trastornos realmente existen en la infancia.

·       Comorbilidad y categorías cambiantes: Los trastornos infantiles a menudo presentan comorbilidad, lo que puede requerir la introducción de nuevas categorías de diagnóstico en ediciones posteriores.

·       Etiquetado y consecuencias negativas: El etiquetado puede afectar la percepción que los demás tienen del niño y la percepción que el niño tiene de sí mismo.

·       Falta de consideración del contexto familiar: Estos sistemas no siempre toman en cuenta las interacciones familiares y las variables fundamentales para comprender el problema del niño y planificar el tratamiento.

·       Calidad del Servicio: Tienes la responsabilidad de ofrecer un servicio de calidad a tus consultantes. Esto significa cumplir con criterios científicos y éticos al intervenir en el comportamiento de tus pacientes.

·       Evitar Pseudoterapias: No utilices pseudoterapias ni enfoques no respaldados por la evidencia científica. La violencia real está en causar daño a tus consultantes al usar métodos ineficaces o negligentes.

·       Historia Clínica: Utiliza la historia clínica como herramienta científica y jurídica. Documenta diligentemente tus acciones y decisiones para demostrar tu competencia y prudencia en caso de demandas por mala praxis.

·       Derivación y Herramientas Adecuadas: Reconoce tus limitaciones y, cuando sea necesario, deriva casos que excedan tus capacidades. Además, utiliza las herramientas más adecuadas para cada situación.

Ø  El DSM-5 incluyó el “trastorno de duelo prolongado” como una nueva condición. Esto permite a los médicos diagnosticar formalmente a aquellos que han enfrentado dificultades para sobrellevar la pérdida durante un período de tiempo prolongado.

Ø  Los criterios diagnósticos para el duelo prolongado según el DSM-5-TR incluyen:

§  Una respuesta de duelo persistente durante más de 12 meses (6 meses para un niño).

§  Síntomas que interrumpen significativamente el funcionamiento diario de una persona.

§  Experiencias que no pueden atribuirse a otra condición, como el trastorno depresivo mayor (TDM) o el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

v Cambios en el Diagnóstico:

Ø  El DSM-5 es más estricto en el diagnóstico, lo que aumenta la especificidad y disminuye los falsos positivos. Esto afecta especialmente a niños mayores, adolescentes y adultos, así como a personas sin discapacidad intelectual y aquellos con diagnóstico previo de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado por el DSM-IV 2.

Ø  Además, se han revisado y actualizado algunos criterios diagnósticos en el DSM-5-TR, incluyendo trastornos como el síndrome de psicosis atenuada, trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad social, trastorno del espectro del autismo (TEA) y más.