Psicofarmacologia by Pedro Rebello

Apresentação

pedr0rebello — 2024-09-15 20:50:05 UTC

As formas farmacêuticas dizem respeito ao modo como um medicamento é formulado e disponibilizado para uso pelo paciente. Elas definem a apresentação física do medicamento e o método pelo qual ele é liberado no organismo.

A escolha da forma farmacêutica pode impactar a eficácia, a segurança e a aceitação do medicamento. Diferentes formas farmacêuticas possuem propriedades distintas que podem influenciar a rapidez da absorção, a duração dos efeitos e a forma como o medicamento atua no corpo.

Lista: Formas Farmacêuticas Comuns (Resumo)

pedr0rebello — 2024-09-15 20:51:01 UTC

Alguns exemplos comuns de formas farmacêuticas são:

Comprimidos: São sólidos, geralmente revestidos, e destinados a serem engolidos. Podem ter liberação imediata ou controlada.

Cápsulas: Contêm o medicamento em pó ou líquido dentro de uma cápsula gelatinosa, que pode ser de liberação rápida ou lenta.

Soluções: São líquidos em que o medicamento está completamente dissolvido.

Pomadas e Cremes: São preparações tópicas para aplicação na pele, contendo medicamentos dissolvidos ou dispersos em uma base oleosa ou aquosa.

Géis: São semelhantes às pomadas, mas têm uma consistência mais leve e geralmente proporcionam uma sensação de frescor ao serem aplicados.

Injeções: São soluções ou suspensões administradas diretamente no corpo por via intramuscular, subcutânea, intravenosa ou outra.

Sublinguais e Bucais: São medicamentos que se dissolvem sob a língua ou na mucosa bucal para uma absorção rápida.

Explicação:

pedr0rebello — 2024-09-15 20:51:49 UTC

As formas farmacêuticas são fundamentais para a eficácia e a segurança dos tratamentos médicos. Elas garantem que o medicamento seja disponibilizado de maneira que maximize a sua ação terapêutica e minimize os efeitos adversos. Cada forma farmacêutica é projetada para garantir a liberação adequada do princípio ativo no organismo, influenciando a absorção e a duração do efeito do medicamento. Isso permite uma administração mais precisa e controlada, que é essencial para tratar uma ampla gama de condições médicas de maneira eficaz. As formas farmacêuticas são extremamente importantes pois viabilizam o sucesso terapêutico. A escolha adequada da forma farmacêutica pode afetar diversos aspectos do tratamento, incluindo a adesão do paciente ao plano terapêutico.

pedr0rebello — 2024-09-15 20:56:10 UTC

Diferentes formas farmacêuticas são essenciais para personalizar o tratamento de acordo com as necessidades específicas de cada paciente e para facilitar a administração dos medicamentos de maneira prática e eficaz.

Grupo das Subs. Sólidas: Comprimido

pedr0rebello — 2024-09-22 14:07:25 UTC

Os comprimidos são formados por uma mistura de princípios ativos (PAs) e coadjuvantes. Esses componentes, todos em estado sólido, são colocados em um misturador em V, onde são homogeneizados. Alguns comprimidos são revestidos com uma película à base de sacarose, o que lhes confere um sabor adocicado, e são chamados de comprimidos revestidos. O objetivo desse revestimento é mascarar o sabor desagradável do princípio ativo, melhorando as características organolépticas (cheiro e sabor) do medicamento.

👉 Misturador em V

pedr0rebello — 2024-09-22 14:10:40 UTC

Grupo das Subs. Sólidas: Drágeas

pedr0rebello — 2024-09-22 14:16:35 UTC

Uma das diferenças do comprimido da drágea é o formato. A drágea tem um formato similar a de um M&M. O revestimento é também a base de sacarose, porém é um revestimento endurecido, e o PA está dentro da drágea. Primeiramente, o medicamento é produzido como comprimido. Posteriormente, é jogado numa máquina junto com uma solução de sacarose, e um manipulador (com uma luva) mistura com a mão o medicamento com essa solução e depois isso vai para a secagem. Depois de seco, é repetido esse processo, formando camadas. O objetivo desse revestimento endurecido (diferente do revestido) é a proteção do PA da acidez gástrica, porque eu tenho um PH ácido no estômago. Então quando esse comprimido entra em contato com essa secreção gástrica, a secreção vai tentar tirar essa cobertura, mas não consegue, porque ele entende que é um alimento como todos os outros. Quando ele começa a perder essa cobertura, o princípio ativo já está sendo liberado no intestino, onde o PH é diferente do PH ácido estomacal.

👉 Curiosidade: o formato da Drágea remete ao doce M&M

pedr0rebello — 2024-09-22 14:18:48 UTC

M&M's são pequenas confeitos de chocolate revestidos por uma casquinha de açúcar, conhecidos por suas cores vibrantes e pelo "M" impresso em cada unidade.

Síntese: Objetivos das Diferentes Formas Farmacêutivas

pedr0rebello — 2024-09-22 14:22:07 UTC

Tem como objetivo primordial permitir a interação do PA com seu receptor e exercer as suas ações terapêuticas (efeitos).

Os objetivos da existência das diferentes formas farmacêuticas são:

Facilitar a administração.
Garantir a precisão da dose.
Proteger a substância durante o percurso pelo organismo.
Garantir a presença no local de ação.
Facilitar a ingestão da substância ativa.

🔴 Resumo

pedr0rebello — 2024-09-22 14:23:36 UTC

A forma sólida geralmente é a favorita das indústrias farmacêuticas por ser mais estável. A líquida facilita a deglutição em pessoas mais sensíveis, como crianças e idosos. Já a semissólida é escolhida para produtos de uso tópico.

Grupo das Subs. Sólidas: Cápsulas

pedr0rebello — 2024-09-22 14:32:27 UTC

A diferença do comprimido e da drágea para a cápsula é que ela é gelatinosa (feita de gelatina), que é um invólucro solúvel, onde há geralmente dentro uma substância em pó. Esse invólucro se dissolve no trato gastrointestinal, liberando esse conteúdo interno e permitindo que o PA seja absorvido. Além disso, seu formato é diferente dos anteriores: tem a cabeça e o corpo. Em geral, não devem ser abertas, pois o invólucro tem a função de proteger o que há dentro! Também há cápsulas mais endurecidas em que o interior é líquido.

Conclusão: Principais Formas Farmacêuticas Sólidas

pedr0rebello — 2024-09-22 14:33:38 UTC

Via de Administração

pedr0rebello — 2024-09-22 14:37:20 UTC

Caminho pelo qual um medicamento é introduzido no corpo para alcançar seu local de ação ou absorção e cumprir seu efeito farmacológico. Define a via de entrada no organismo de uma fórmula farmacêutica contendo uma PA. Exemplo: via oral, via intravenosa, via intramuscular, via inalatória etc. A 2 classificações das vias de administração, que diferem nos locais de aplicação e absorção:

Enteral: Vias de administração de fármacos com absorção no trato gastrointestinal. Por passar pelo aparelho digestivo, não entra tudo de uma vez na corrente sanguínea, mas sim de maneira gradativa. É administrada via oral ou nasal, ou ainda diretamente no órgão como as estomias intestinais.
Parenteral: Vias de administração de fármacos onde a absorção não ocorre pelo sistema digestivo - possui administração venosa. As substâncias são aplicadas diretamente nos tecidos por injeção, com emprego de seringas, agulhas e cateteres. Ou seja, é aplicado diretamente na circulação sanguínea - fora do gastrointestinal. Exemplos: subcutânea; intramuscular; intravenosa; intradérmica; etc.

Tempo de Ação - Velocidade

pedr0rebello — 2024-09-22 14:57:05 UTC

Imediata: fármaco é introduzido diretamente na corrente sanguínea ou nos tecidos, evitando o processo de absorção intestinal que seria necessário pela via oral. Exemplo: Medicamentos administrados via intravenosa atingem rapidamente a corrente sanguínea, oferecendo efeitos quase imediatos. São usados em situações de emergência.
Retardada: medicamento é formulado de maneira que sua liberação e absorção no organismo ocorram de maneira lenta e controlada. Isso pode ser feito por meio de comprimidos revestidos, cápsulas de liberação prolongada etc. Exemplo: Antibióticos ou medicamentos para doenças crônicas (como hipertensão ou diabetes) que são formulados para serem tomados uma vez ao dia, mas que liberam o medicamento ao longo de 24 horas.
Controlada: liberação cuidadosamente planejada do medicamento, mantendo níveis constantes e previsíveis do fármaco no organismo por um período prolongado. Isso pode ser conseguido por meio de tecnologias avançadas, como microcápsulas, sistemas osmóticos, adesivos transdérmicos e implantes. Exemplo: Adesivos de nicotina usados em terapia de reposição, implantes hormonais contraceptivos e alguns medicamentos para o tratamento de câncer ou doenças neurológicas (como o Parkinson).

Tipos de Paciente

pedr0rebello — 2024-09-22 15:09:15 UTC

Idade

Por exemplo, muitas crianças e idosos têm em engolir comprimidos ou cápsulas. Nesse caso, formas líquidas, como xaropes e suspensões, são as mais indicadas. Além disso, como idosos costumam tomar vários medicamentos ao mesmo tempo, pode ser necessário se pensar em formas de liberação prolongada para reduzir a frequência de doses.

Condições Clínicas

É necessário ver o histórico do indivíduo. Ele pode conter problemas gastrointestinais ou apresentar doenças crônicas, por exemplo.

Estado Mental ou Cognitivo

Em pessoas com transtornos psiquiátricos é necessário deixar o mais simples possível para evitar problemas. Medicamentos de liberação prolongada podem ser boas opções, pois dispensam a necessidade de várias doses diárias.

Introdução

pedr0rebello — 2024-09-22 16:36:13 UTC

A via oral é a administração de fármacos mais utilizada, devido a sua simplicidade no momento da administração. Todavia, como qualquer outro tipo de administração existem as vantagens e desvantagens.

Vantagens

pedr0rebello — 2024-09-22 16:38:31 UTC

Simplicidade na administração: Por não requerer nenhum tipo de habilidade técnica, é a maneira mais prática, para que o paciente possa seguir em casa.
Segurança e Conforto: A via oral é a menos invasiva, por evitar desconfortos como no caso de injeções, com isso também é mais seguro, evitando possíveis infecções.
Variedade de Formulações: Existem diversos tipos de formulações, como comprimidos, cápsulas, líquidos, o que afeta diretamente as formas de liberação deste fármaco.
Liberação Controlada: Diversos medicamentos administrados pela via oral estão disponíveis em formulações de liberação prolongada, permitindo assim um maior controle dos níveis do fármaco presentes no organismo, reduzindo assim a frequência de dosagem.
Disponibilidade de Medicamentos: Uma ampla gama de medicamentos está disponível para administração na via oral, cobrindo diversas condições e doenças, com variadas formas terapêuticas.

Desvantagens

pedr0rebello — 2024-09-22 16:39:18 UTC

Absorção: A absorção do fármaco, quando administrado através da via oral, pode ser diretamente afetada, como no fator do pH gástrico, caso não esteja adequado para aquele fármaco, pode alterar a sua absorção, ou em casos de presença de alimentos e até mesmo devido a interação medicamentosa. Estes são fatores que podem alterar a absorção do medicamento.
Tempo de Início: Devido ao caminho que o fármaco percorre no corpo, para então iniciar seu efeito farmacológico, impacta no tempo do início do efeito terapêutico.
Inviabilidade para certas pessoas: Pacientes que têm dificuldade para deglutição, ou que estão inconscientes, ou até mesmo aqueles que possuem casos de vômitos persistentes, não é viável que seja feita administração do fármaco via oral.
Necessidade de adesão do paciente: A eficácia do fármaco depende da adesão do paciente ao tratamento, caso o paciente esqueça ou tome fora do horário indicado, compromete o efeito terapêutico.
Influência da Flora Intestinal: A flora intestinal é um dos fatores que pode modificar o fármaco, afetando assim a sua biodisponibilidade e eficácia terapêutica.

pedr0rebello — 2024-09-22 16:48:39 UTC

A importância do cumprimento terapêutico, refere a adesão do paciente ao tratamento, cumprimento das instruções prescritas para uso dos fármacos, dentre as principais razões estão:

Prevenção de Complicações: No caso de doenças crônicas, é imprescindível para que não ocorra complicações graves a longo prazo, como em doenças como diabetes, asma e hipertensão.
Redução da resistência a medicamentos: Em casos em que o paciente não completa o uso do fármaco, conforme o prescrito, pode impactar na resistência da bactéria ou vírus ao medicamento, tornando o fármaco menos eficaz em administrações futuras.
Evitar superdosagem ou efeitos adversos: Seguir a prescrição do fármaco evita o uso inadequado dele, como casos de superdosagem, que podem causar toxicidade e causa de efeitos adversos
Agravamento da doença: A falta de adesão ao tratamento, pode agravar a doença ou que ela avance sem o devido controle, acarretando na piora do paciente que pode encaminhar para as mais variadas situações.

Introdução:

2024-09-22 19:11:13 UTC

2024-09-22 19:16:03 UTC

Para pacientes com dificuldades na deglutição, opções como medicamentos líquidos, mastigáveis ou dissolúveis são mais adequadas, permitindo uma administração mais fácil e sem desconforto. Além disso, em casos onde a deglutição é possível, os comprimidos podem ser revestidos para melhorar a tolerância gastrointestinal ou facilitar a liberação prolongada do princípio ativo.

2024-09-22 19:17:06 UTC

Pacientes com lesões cutâneas podem se beneficiar de tratamentos tópicos, como géis, cremes ou pomadas, que fornecem ação localizada diretamente na área afetada. Isso evita a exposição do corpo a efeitos sistêmicos desnecessários e concentra a ação do medicamento onde é mais necessário. Por exemplo, um paciente com eczema pode usar uma pomada corticosteroide em vez de um medicamento oral que teria efeitos em todo o organismo.

2024-09-22 19:19:20 UTC

Para condições que exigem uma resposta rápida, como dor intensa ou surtos psicóticos, formas farmacêuticas que garantem uma rápida absorção são cruciais. Medicamentos intravenosos são utilizados nesses casos para fornecer um alívio imediato e eficaz, essencial para o controle rápido dos sintomas e a estabilização do paciente.

2024-09-22 19:19:55 UTC

Outra forma eficaz para uma ação rápida é o uso de medicamentos sublinguais, que são absorvidos diretamente na corrente sanguínea através da mucosa bucal e podem ser utilizados por exemplo em pacientes com pressão arterial elevada.

2024-09-22 19:20:48 UTC

Além disso, medicamentos de liberação controlada ou prolongada são úteis para condições crônicas, permitindo uma administração menos frequente e mantendo os níveis de concentração estáveis do medicamento no organismo ao longo do dia. Por exemplo, pacientes com diabetes podem usar insulina de liberação prolongada para manter níveis estáveis de glicose, reduzindo a necessidade de múltiplas injeções diárias.

Conclusão

2024-09-22 19:21:05 UTC

Esses exemplos demonstram claramente como a variedade nas formas farmacêuticas é fundamental para adaptar os tratamentos às necessidades específicas de cada paciente. Ao oferecer opções que consideram fatores como a facilidade de administração, a rapidez de ação e a localização do tratamento, é possível melhorar significativamente a eficácia terapêutica e minimizar efeitos indesejados. A escolha adequada da forma farmacêutica não só otimiza o controle dos sintomas e a resposta ao tratamento, mas também contribui para uma melhor adesão ao regime terapêutico, resultando em uma qualidade de vida aprimorada para os pacientes. Assim, a personalização no uso das formas farmacêuticas é essencial para alcançar resultados terapêuticos mais eficazes e satisfatórios, adaptados às condições e preferências e necessidades individuais.