Situation

Karl Ejner (Marwa) er faldet på badeværelset, når han er selv på vej til badeværelset midt om natten.

Han bruger sit nøddkald til at kalde efter hjælp.

SSH Nadin kommer og vurderer Karl Ejner og kalder efter sygeplejerske Edda.

Karl Ejner giver udtryk for voldsomme smerter i venstre ben og siger han ikke kan bevæge sin fod.

• Mens vi venter på ambulancen, er det vigtigt at observere Karl Ejners tilskadekomnes bevidsthedsniveau, vejrtrækning og puls

• Disse livsvigtige tegn kan hjælpe til at vurdere, om Karl Ejner synes stabil, forværrer sig, forbedres, eller om der er specifikke problemer, som når han giver udtryk for voldsomme smerter i venstre ben.

• SSH tjekker om Karl Ejner har det koldt 

• Sygeplejen giver informationen til alarmcentralen/ambulancepersonalet

• Personalet ser om Karl Ejner er vågen og reagerer normalt - han er ved fuld bevidsthed

  
  

Sygeplejersken måler TOBS hos Karl Ejner

• Det normale antal vejrtrækninger i minuttet hos voksne er 12-16 åndedrag.

• Lyt til den skadedes vejrtrækning. Følg med i, hvordan brystet hæver og sænker sig. Tæl antal åndedrag i løbet af 1 minut

• Lyt efter tegn på åndedrætsbesvær eller uvante lyde

• Bemærk følgende detaljer:

  • Hastighed - antal åndedrag per minut

  • Dybde - dyb eller overfladisk pust

  • Kvalitet - let, vanskelig, smertefuld for barnet

  • Støj - stille eller besværet vejrtrækning, pibende, snorkende andre bilyde

Tjek puls

• Pulsfrekvensen hos voksne er mellem 50-90 slag per minut. . Pulsen kan dog værre højere ved frygt eller smerter.

• Tjek pulsen hos en skadet person på halsen (halspulsåren carotis) eller ved håndleddet (radialis)

• Når du tjekker pulsen på en skadet person, bør du bruge fingrene. Brug ikke tommelen, da der er risiko for, at du kun mærker din egen puls. Pres let nedover pulsåren for at mærke frekvensen 

• Noter følgende detaljer:

  • Hastighed - antal slag per minut

  • Styrke - om pulsen er stærk eller svag

  • Rytme - om pulsen er regelmæssig eller uregelmæssig

Temperaturmåling

• Normal kropstemperatur er omkring 37°C

• Højere temperatur skyldes som regel infektion. Lavere temperatur (hypotermi) skyldes, at vedkommende har været udsat for kulde og/eller fugtigt vejr

• Hvis du ikke har termometer, kan du i stedet mærke, om personen er varm eller kold i armhulen. Afdæk personen, hvis vedkommende er varm, og tildæk personen med et tæppe el. lign ved kold hud. Hvis personen ligger udenfor i kolde omgivelser, skal man allerede fra start være proaktiv og sørge for, at der ikke sker afkøling.

Kilder

sundhed.dk