Im Rahmen der Erkrankung kommt es zu einem Rückgang der Gefäße und zu einer Überblähung der Lunge. Einzelne Areale der Lunge werden in Narbengewebe umgewandelt. Dieses ist nicht zum Gasaustausch fähig.

• Ernährungsregime (Hochkalorisch)

• Schonende Beatmung (CPAP wenn möglich)

• Sauerstofftherapie

• Medikamentöse Therapie

  • Vitamin A (fördert Lungenwachstum)

  • Steroide (Entzündungshemmend)

  • Koffein (unterstützt Beatmungsentwöhnung)

  • evtl. Diuretika (verbessert im Einzelfall pulmonale Funktion)

  • Inhalation von Bronchodilatatoren

• druckbedingte Gewebeschädigung, die entsteht, wenn übermäßiger Druck auf die Atemwege ausgeübt wird.

Ursachen

• Mechanische Beatmung mit zu hohem Druck (z. B. hoher PEEP oder inspiratorischer Spitzendruck).

  
  

Pathophysiologie

• Hoher Druck führt zu Überdehnung der Alveolen und kann zur Ruptur führen.

• Dies verursacht den Austritt von Luft in Gewebe, z. B.:

  • Pneumothorax (Luft im Pleuraspalt).

  • Pneumomediastinum (Luft im Mediastinum).

  • Subkutanes Emphysem (Luft im Unterhautgewebe).

• Brustschmerzen (plötzlich, steckend, einseitig)
• Asymmetrische Thoraxbewegungen

• Einseitig verminderte Atemgeräusche
• Tachykardie
• Hypotonie
• Zyanose
• Ggf. Spannungspneumothorax mit vital bedrohlicher Situation

Spontaner Pneumothorax (ohne Spannung):

• Klein und asymptomatisch:

  • Beobachten (kontrollierte Spontanresorption der Luft, dauert Tage bis Wochen).

  • Sauerstoffgabe zur Beschleunigung der Luftresorption.

• Größer oder symptomatisch:

  • Thoraxdrainage: Einlage einer Drainage zur Ableitung der Luft.

Spannungspneumothorax (Notfall!):

• Akutentlastung:

  • Sofortige Nadeldekompression

  • Danach definitive Thoraxdrainage.

Allgemein:

• Ständige Überwachung (Vitalzeichen, Sauerstoffsättigung).

• Regelmäßige Röntgenkontrolle zur Beurteilung des Verlaufs.

• Erhöhter Sauerstoffbedarf

• Zyanose
• Einziehungen
• Asymmetrische Atmung

• Tachypnoe

• Rasselnde Atemgeräusche

• Hypoxie

• Sauerstoffgabe

• Überwachung der Sauerstoffsättigung: Kontinuierliche Puls-Oximetrie, Anpassung der Sauerstofftherapie je nach Bedarf.

• Vitalzeichenkontrolle: Regelmäßige Kontrolle von Herzfrequenz, Atmung und Temperatur.

• Ernährungsmanagement: Sondenernährung oder intravenöse Ernährung, um den Energiebedarf zu decken und Wachstum zu fördern.

• Überwachung der Flüssigkeits- und Elektrolytbalance: Regelmäßige Kontrolle von Flüssigkeitszufuhr und -ausscheidung.

• Überwachung der Blutgase: Häufige Blutgasanalyse, insbesondere bei pulmonalen Erkrankungen, um Hypoxie oder Hyperkapnie zu überwachen.

• Lagerung und Mobilisation: Vermeidung von Druckstellen und Förderung der optimalen Lungenbelüftung durch geeignete Lagerung.

• Thermische Regulation: Sicherstellung einer konstanten Körpertemperatur durch Inkubatoren oder Wärmequellen.

• Schmerzlinderung: Bei invasiven Maßnahmen oder Schmerzen entsprechende Schmerzmittelgabe.

• Elternberatung: Aufklärung und Unterstützung der Eltern hinsichtlich der Erkrankung und Pflege.