‒      Wateroplosbare medicatie bereikt hogere bloedwaarden bij ouderen, vergeleken met jongeren, bij toediening van eenzelfde dosis.

JUIST, verhouding vet/vocht verandert. Dus wateroplosbare stof heeft kleiner verdelingsvolume maw zelfde hoeveelheid inspuiten in minder volume geeft hogere concentraties. 

 

Extra info: 

Medicatie toediening vereist meer maatwerk dan bij jongeren. Daarnaast zijn bij ouderen dikwijls meerdere aandoeningen tegelijk aanwezig. In de praktijk betekent dit dat de patiënt meerdere geneesmiddelen gebruikt waarbij de kans op interacties en bijwerkingen toeneemt.

Een ander niet te verwaarlozen aspect zijn de praktische problemen die ouderen kunnen ondervinden bij het opvolgen van het gebruiksvoorschrift. Voorbeelden zijn het niet kunnen lezen of onthouden van het gebruik, het zelf niet kunnen openen van flacons of strips, het niet kunnen delen van tabletten, ...Het is belangrijk de oudere te begeleiden bij het gebruik van geneesmiddelen en eventueel hiervoor hulp in te schakelen (thuiszorg, apotheek). Wanneer met de veranderingen rekening wordt gehouden, kan het gebruik van polyfarmacie effectief en veilig zijn.

Bij het ouder worden treden veranderingen op in de lichaamssamenstelling die consequenties hebben voor de farmacokinetiek en -dynamiek. De nierfunctie is vaak verminderd en er is een verandering in de verhouding tussen water en vet door vermindering van de spiermassa.

Tijdens veroudering neemt het percentage vetweefsel in verhouding tot de totale hoeveelheid lichaamswater toe. De 'lean body mass' neemt af, voornamelijk door afname van de spiermassa. Dit betekent dat de verdeling van vet- en wateroplosbare verbindingen in het lichaam anders wordt. Dit heeft consequenties voor de verdeling van geneesmiddelen over de verschillende weefsels en voor de eliminatietijd. Een lipofiele stof zoals diazepam heeft bij ouderen een groter verdelingsvolume; de stof cumuleert in het vetweefsel en de eliminatiehalfwaardetijd neemt sterk toe. Hierdoor zal werking en bijwerking na staken van het middel langer aanhouden. Een hydrofiele stof heeft een kleiner verdelingsvolume. Wanneer een oplaaddosis gewenst is, zal deze lager moeten worden gekozen dan gebruikelijk. Men moet dus extra alert zijn.

‒      Anemie komt voor bij gezonde ouderen en bewijst de afname van hematopoëse als normaal verouderingsverschijnsel.

JUIST

Anemie = bloedarmoede wil zeggen dat er te weinig RBC in het bloed zitten of dat de RBC te weinig hemoglobine bevatten. 

Bij ouderen neemt de aanmaak van RBC af (= afname hematopoëse) dus het aantal RBC ↓ ( à O₂-tekort)

 

FOUT 

Exocrien heeft te maken met productie van spijsverteringsproducten door de pancreas die in de dunne darm terechtkomen. Endocriene functie is gerelateerd aan de insuline/glucagon productie en vrijzetting in de bloedbaan door de pancreas.

Bij verouderen is er een ↓ insuline productie maar vooral ↑ insuline resistentie waardoor de (postprandiale) glucosespiegel ↑