Farmacologia dos fármacos utilizados no tratamento da Doença de Alzheimer by Vitória Carvalho

🙋🏻‍♀️ Introdução

carvalhovitoria2 — 2025-03-18 12:25:37 UTC

A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo que afeta funções cognitivas, como memória e raciocínio, devido ao acúmulo anormal de placas beta-amiloides e emaranhados neurofibrilares de proteína tau. Essas alterações resultam na degeneração de neurônios, especialmente em áreas associadas à memória e cognição.

O tratamento da DA é baseado em fármacos que tentam retardar a progressão da doença e aliviar os sintomas. Eles são divididos principalmente em duas classes:

1️⃣ Inibidores da Acetilcolinesterase (IAChE)

carvalhovitoria2 — 2025-03-18 12:28:26 UTC

Os neurônios colinérgicos, que produzem acetilcolina (ACh), são essenciais para a cognição e estão severamente comprometidos na DA. Os inibidores da acetilcolinesterase evitam a degradação da ACh, aumentando sua disponibilidade no cérebro.

Fármacos principais:

Donepezila

• Mecanismo de ação: Inibe seletivamente a acetilcolinesterase no SNC.

• Indicação: DA leve a moderada.

• Efeitos adversos: Náusea, diarreia, bradicardia.

Rivastigmina

• Mecanismo de ação: Inibe a acetilcolinesterase e a butirilcolinesterase.

• Indicação: DA leve a moderada.

• Apresentação: Forma oral ou adesivo transdérmico (menos efeitos gastrointestinais).

• Efeitos adversos: Náusea, vômito, tontura.

Galantamina

• Mecanismo de ação: Inibe a acetilcolinesterase e modula receptores nicotínicos.

• Indicação: DA leve a moderada.

• Efeitos adversos: Náusea, perda de apetite, insônia.

🔎 Observação: Esses fármacos não interrompem a progressão da DA, apenas reduzem temporariamente a perda cognitiva.

✅ Efeito benéfico: Melhora memória e funções cognitivas.

⚠️ Efeitos adversos: Náusea, diarreia, bradicardia, tontura.

2️⃣ Antagonistas do Receptor NMDA (Memantina)

carvalhovitoria2 — 2025-03-18 12:39:40 UTC

O excesso de glutamato no cérebro pode levar à excitação neuronal excessiva e morte celular, contribuindo para a neurodegeneração. A memantina age bloqueando parcialmente os receptores NMDA, reduzindo essa toxicidade.

• Mecanismo de ação: Antagonismo não competitivo do receptor NMDA, reduzindo a entrada excessiva de cálcio nas células.

• Indicação: DA moderada a grave (pode ser usada em combinação com IAChE).

• Efeitos adversos: Tontura, confusão, alucinações, hipertensão leve.

🧠 Vantagem: Menos efeitos colaterais gastrointestinais que os inibidores da acetilcolinesterase.

✅ Efeito benéfico: Protege os neurônios e reduz a progressão dos sintomas.

⚠️ Efeitos adversos: Confusão, tontura, hipertensão leve.

📖 Resumo comparativo

carvalhovitoria2 — 2025-03-18 12:51:25 UTC

👋 Conclusão

carvalhovitoria2 — 2025-03-18 12:55:37 UTC

Os fármacos para DA não curam a doença, mas ajudam a retardar a progressão e aliviar os sintomas. Os IAChE melhoram a cognição ao aumentar a acetilcolina, enquanto a memantina protege contra danos do glutamato. O tratamento é sintomático e deve ser ajustado conforme a evolução do paciente.