Antropometría by Jean Carlo Franco Salas

Perímetro cefálico:

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Es una evaluación indirecta de masa cerebral y desarrollo, es normal que durante la primera semana de vida extrauterina el perímetro disminuya alrededor de 0.5 cm, debido a la pérdida de líquido extracelular.

En los recién nacidos a término se espera una ganancia promedio de 0.5 cm a la semana durante los tres primeros meses de vida.
Los recién nacidos prematuros sanos tienen aumentos promedio de 0.8 ± 0.3 cm a la semana.

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Cuando el aumento es >1.25 cm a la semana hay que sospechar de hidrocefalia o hemorragia intraventricular. Si la medida sobrepasa dos desviaciones estándar se denomina macrocefalia.
Por el contrario, si la ganancia es mínima o nula, podría existir una patología neurológica asociada con microcefalia (medida con menos de 2 desviaciones estándar).

P.C. normal para la edad

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Recién nacido:32-36 cm
1er trimestre de vida:crece 2cm/mes
2do trimestre de vida:crece 1cm/mes
6-12 meses:crece 0,5 cm/mes
1er-2do año:crece 3cm/año
2do-5to año:crece 2cm/año
5-15 años: crece 0,4cm/año
Se mide rutinariamente en la exploración física durante los 2 primeros años.

Perímetro braquial

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La circunferencia del brazo es medida sobre el punto mesobraquial.

1ro se localiza la mitad de la distancia entre acromion y olécranon con el brazo flexionado en 90° respecto
al antebrazo.
2do: se mide con el brazo relajado pasando la cinta métrica en forma perpendicular.

(imágen citada en la cita bibliográfica #2)

CURVA PC OMS NIÑAS

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CURVA PC OMS NIÑOS

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Bibliografía de perímetros:

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1. Perret, D., Perez, C., & Poblete V., M. (agosto 2018). (1ra Edición ed.). Escuela de Medicina. a Pontificia Universidad Católica de Chile.

2.Armenteros, R. V. (2003). Examen clínico al recién nacido. La Habana: Editorial Ciencias Médicas.Capítulo 4: Evaluación Antropométrica. pp: 52-56.
3. Organización mundial de la salud. Patrones de crecimiento infantil. Disponible en:
https://www.who.int/childgrowth/standards/es/
4. Kliegman, R. M. (2020). Nelson. Tratado de Pediatría (20a ed.). Barcelona: Elsevier.

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Se mide hasta los 3 años con la cinta métrica con la cabeza en plano de Frankfort, rodeándola y pasando por la frente sobre el reborde ciliar y por detrás sobre la protuberancia occipital;se recomienda que el 0 de la cinta este situado en la región temporal, se mide 2-3 veces y registra la medida de perímetro máximo, además se ajusta la cinta para reducir el error que puede causar el pelo. Se vuelve a medir a las 48 horas de nacido con el bebé tranquilo para evitar las variaciones que ocurren por el remodelamiento del parto.

CURVA OMS PB NIÑAS

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CURVA PB OMS NIÑOS

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Informa sobre las reservas de grasa principalmente y también masa muscular.

Aumente en: trastornos metabólicos, bebés con hipoglucemia, alto peso al nacer o con madres diabéticas.
Disminuye en retardo de crecimiento, desnutrición infantil y se complementa con la valoración nutricional y circunferencia abdominal (considerar pobreza extrema, maltrato o procesos infecciosos).

Perímetro braquial normal para la edad

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RN: 10 cm ± 0,6

1ros 3 meses:0,8-1,5 cm/mes(aprox.3meses:13,5cm)

3-6 meses: 0,5 cm/mes (aprox. a los 6 meses 14,3cm)
6-12 meses:0,1 cm/mes(a los 12 meses aprox. 14,9 cm)
1er-2do año:0,5-0,7 cm(aprox. a los 2 años 15,4 cm)
2do-3er año: 0,5-0,8 cm (aprox. 15,9 cm)
3er-5to año: 0,5-1,2cm (aprox. 16,5 cm a los 5 años)
Las niñas en edad preescolar suelen acumular más grasa y estar en el límite alto de estos valores.

Relación PB/PC

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Normal: >0,31
desnutrición severa:<0,25

Perímetro torácico para la edad

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RN:29-33 cm

<29 cm=alto riesgo de muerte

7-29 días: el perímetro cefálico es mayor con 2-3cm.
1er-4to mes:crece 1cm/mes
4to-6to mes: crece 2cm/mes
6to-12vo mes: crece 1cm/mes

Al final del 1er año el perímetro cefálico y torácico se igualan.

1-2 año:3-5cm/año
2do-3er año:2cm/año

2-3er año: el perímetro torácico es mayor al cefálico.

3er-5to año:1cm/año.
5to-10mo año:2cm/año.
10mo-12vo año:crece 3 cm en total
12vo-14vo año: crece 1cm en total

El PT varía en función de la menarquia, factores genéticos,entre otros.

Examen Físico Peadiatrico

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Como empezar a examinar

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El examen físico inicia desde el momento que el niño entra a la consulta.

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Explicar el proceso

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Orden del proceso

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Manos e instrumentos tibios

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antes de los 6 meses: debemos usar camilla de exploración
6-3/4año: padre en regazo u hombro

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Respetar pudor, bioseguridad.

PESO

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composición del peso

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Masa magra
Masa grasa
Masa esquelética
Masa visceral
Agua corporal total

INTRUMENTOS

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Balanza

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De plato

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Lactantes y niños pequeños (Seidel, Dains, Ball y Benedict. Harcourt Brace, 2011)

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Entre 14 y 16 kg con precisión de 0,02 kg, otras que alcanzan hasta 60 kg. (<2 años)
(Valdés&Reyes, 2003)

Electrónica

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Niños y adultos
Hasta 120 kg

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Plataforma

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Consultorios
Niños (>2 años)
Graduaciones cada 100 g

TECNICAS

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Niños <2 años

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Superficie lisa, plana y tibia
Asegurarse que la balanza este calibrada
Apoyarnos en la madre para desnudar al paciente
Colocarlo en el plato sea sentado o decubito supino
Siempre tener a la madre cerca para tranquilizarlo

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Ganancia de peso según el grupo etario
Fuente: Kliegman, R. M. (2020). Nelson. Tratado de Pediatría (20a ed.). Barcelona: Elsevier.

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- Al nacer: 2,4 a 4 kg.
- Al 1er año: triplica. (10,200 en niños, y 9,500 g en niñas)
- Al 2do año: cuadriplica (12,600 y 11,900 g)
- Al 3er año: 14,700 y 13,900 g

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Proporcionalidad del cuerpo

Talla

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Decúbito supino y vertex-isquion
Superficie horizontal de medición que
se encuentra perpendicular a un tope fijo y otro móvil.

Neonanometro

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(Valdés&Reyes, 2003)

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Decubito supino
< 2 años
Horizontalidad
Un tope fijo (cabeza)
Una pieza o carro móvil que es paralelo al tope fijo y debe deslizarse perpendicularmente. (pies)

Infantometro

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Janomedical

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Desnudo, suele ser muy útil que los padres nos ayuden en este paso

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Privacidad, iluminación, climatización correcta, evitar ruidos.

< 2 años (Decúbito supino)

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1. Superficie dura y plana
2. Ayuda de la madre acueste al niño en decúbito supino.
3. Sostenga la cabeza del niño. (Plano de Frankfort)
4. Parte anterior del neonatometro sostiene la cabeza por ambas mastoides.
5. Medidor se pone a la derecha y coloca las manos en las rodillas (Cara ext de las piernas) y talones juntos. (Valdés&Reyes, 2003)

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Tallímetro

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Niños > 2 años

Técnicas

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< 2 años (Vertex- isquion)

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1. Piernas sostenidas por el medidor con su mano izquierda por la región de los tobillos.
2. Coloca en flexión con respecto a los muslos en ángulo recto (posición en bayoneta).
3. Plano de Frankfort.
4. Se desplaza la pieza móvil del infantómetro con la mano derecha hasta ponerla en contacto con las nalgas y se presiona hasta localizar el isquion para evitar cualquier lordosis lumbar.(Valdés&Reyes, 2003)

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Ganancia cm según grupo etario
Fuente: Kliegman, R. M. (2020). Nelson. Tratado de Pediatría (20a ed.). Barcelona: Elsevier.

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- Al primer año: 2cm por mes. (25cm)
- Al segundo ano: 1 cm por mes. (12 cm)
- Al tercer año: 0,5 cm por mes. (8 cm)

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Bibliografía

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Robert M. Kliegman,Richard E. Behrman,Hal B. Jenson,Bonita F. Stanton,. (2012). Tratado de
Pediatría (19 ed., Vol. 1y 2). Madrid: Elsevier- España.
Cediel, Ricardo. (2012). Semiología Médica (7° ed.). Médica Celsus.
Meneghello. Pediatría (6° ed., Vol. 1 y 2). Buenos Aires: Panamericana.
Reina Valdés Armenteros, D. M. (2003). Examén Clínico al Recién Nacido. La habana, Cuba: Editorial Ciencias Médicas.

Curvas OMS

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Curvas OMS

jeanfrancosjcfs — 2021-11-21 18:59:48 UTC

mateouvidia — 2021-11-28 18:28:58 UTC

Técnicas de Antropometría

mateouvidia — 2021-11-28 18:29:44 UTC

adrianfierroute — 2021-11-28 19:22:06 UTC

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