Padlet MBRT 1C en 1D by Judocus van Hedel

test 31 augustus 2016

j_vanhedel — 2016-08-30 19:57:41 UTC

1e werkcollege

Voorbereiding

2016-08-31 09:53:52 UTC

CT-scan --> Hierbij wordt aanvullende informatie verzameld voor het bepalen van het bestralingsgebied en voor de berekening van de bestralingsdosis.

Wat gebeurt er precies?
- Er worden op het te behandelen gebied laserlijnen aangebracht en kleine tatoeagepuntjes op de huid gezet. Deze zijn nodig voor de instellingen van het röntgenapparaat/toestel.
- Daarnaast worden er ook markers op de huid geplakt. Deze zijn terug te vinden op de beelden. (de CT-scan)

Wat doet de radiotherapeut?
- Geeft het te bestralen gebied aan op de CT-beelden.

Hierna volgt het bestralingsplan.
Algemene informatie CT-scan:
https://www.ziekenhuis.nl/onderzoek-diagnose/c/ct-scan/item693
BRON:

Controle

2016-08-31 09:54:31 UTC

https://www.kanker.nl/bibliotheek/bestraling/behandeling/1195-nazorg-en-controle-na-bestraling

https://www.youtube.com/watch?v=4XdaRVQ2l9I

https://www.youtube.com/watch?v=pH_IjtAXl1s

https://hematologiegroningen.nl/patienten/content/2late_tox.htm#PID_d1e42

http://www.radiotherapiefriesland.nl/kanker-en-behandeling/wat-is-radiotherapie/controle-na-afloop-van-de-behandeling

Planning

2016-08-31 09:56:19 UTC

http://www.radiotherapiefriesland.nl/patienten/route-door-het-rif/bestralingsplan

http://essay.utwente.nl/61775/1/BSc_M_Oosterhoff_L_Straathof_L_van_Dijk.pdf

https://www.zrti.nl/patienten/behandelroute/het-bestralingsplan.htm

http://www.erasmusmc.nl/dipe/bestandenam/ampdf/sbepdf/publicaties/gezondheidsraad

Tijdens de CT – scan worden gegevens verzameld die worden opgeschreven in de persoonlijke Bestralings Opdrachten Kaart ook wel BOK genoemd. Deze wordt samen met het medisch dossier bij het bestralingstoestel bewaard.

Aanwezige personen:

1. Chirurg

2. Radioloog

3. Patholoog

4. Internist

5. Oncoloog

6. Radiotherapeut

7. Verpleegkundig specialist

8. Klinisch geneticus

Er worden verscheidene interviews afgenomen met de patient waaruit een modulair systeem wordt opgesteld. Dit moet naderhand getoetst worden met nog meer gefocuste interviews met de patient. Er wordt zo precies bepaald hoeveel straling er hoelang moet worden aangebracht op basis van de grootte van de tumor etc. Meestal tussen de 15 seconden en 3 minuten. De bundel wordt ook rondgedraaid zodat de tumor van verschillende kanten wordt bestraald en het gezonde weefsel zo min mogelijk te belasten o��q��r

Ook moet berekend worden hoeveel straling gezonde weefsels mogen krijgen zonder al te veel bijwerkingen te krijgen, bijvoorbeeld:

Effect Weefsel Ontwikkelingstijd Dosis (Gy)

Tijdelijke steriliteit Testis 3-9 weken 0,1

Permanente steriliteit Testis 3 weken 6

Permanente steriliteit Ovaria < 1 week 3

Tijdelijke ontharing Huid 2-3 weken 4

Weefsel Effect Dosis(Gy) Kans van optreden (%)

Longen Pneumonitis 20 5

Blaas Ulceraties 60-65 <5

Hersenen, ruggemerg Necrose 50 <1

Bestraling uitv.

2016-08-31 09:57:26 UTC

https://www.youtube.com/watch?v=JuP3DKdqVaw

Het voorbereiden van een CT/PET scan

2016-08-31 10:01:00 UTC

https://www.catharinaziekenhuis.nl/files/Patient/Patientenfolders/_ScreensPages/Onderzoeken/RTH-008-PET_CT_scan__ter_voorbereiding_op_radiotherapiebehandeling.pdf

2016-08-31 10:02:15 UTC

Bestraling uitv. 2.0

2016-08-31 10:04:32 UTC

Hoe werkt bestraling?

Bij bestraling worden cellen bestraald met een stralingsbron. Dit kunnen verschillende soorten straling zijn, maar ‘harde' röntgenstraling wordt het meest gebruikt. Dit veroorzaakt schade aan alle cellen. Gezonde cellen herstellen echter beter van deze aangerichte schade dan tumorcellen, waardoor het aantal tumorcellen vermindert, en de gezonde cellen zo min mogelijk worden aangetast.

https://borstkanker.nl/nl/behandelmogelijkheden?gclid=Cj0KEQjwgJq-BRCFqcLW8_DU9agBEiQAz8KohyNuLAdFTHfFJalnWdPfiwz8h9zqJcbx9SKoVV_xN-waAh2o8P8HAQ

Bijwerkingen op korte termijn

Op korte termijn kan bestraling verschillende bijwerkingen geven:

Huidproblemen,
Vermoeidheid,
Kortademigheid en longklachten
Lymfoedeem
Slikklachten
Drukkende of stekende pijn

Bijwerkingen op lange termijn

De bijwerkingen op lange termijn kunnen zijn:

kwetsbare huid
bindweefselvorming / littekenvorming
hartklachten
kwetsbaar botweefsel
langdurige ontsteking van borstklierweefsel
schade aan bloedvaatjes
kans op tweede tumor

2016-08-31 10:06:55 UTC

2016-08-31 10:07:01 UTC

2016-08-31 10:08:50 UTC

Het voorbereiden van een CT/PET scan

2016-08-31 10:10:37 UTC

-U mag vanaf zes uur voor het onderzoek niet meer eten.
--• Vanaf zes uur voor uw onderzoek mag u alleen water of koffie en thee zonder melk of suiker drinken. Andere dranken zijn niet toegestaan.
--In de twee uur voor uw afspraak moet u één liter water drinken. Dit zijn ongeveer zes glazen.
--Als u een infuus hebt, mag er vanaf minimaal zes uur voorafgaand aan het onderzoek geen glucosebevattende vloeistof toegediend worden.
-- Je wordt ingespoten met een Radioactieve stof

2016-08-31 10:12:12 UTC

2016-08-31 10:15:40 UTC

Algemeen intake gesprek

2016-08-31 10:19:16 UTC

Aller eerst meldt de patiënt zich bij de receptie, waar ze persoonsgegevens vragen en de patiënt naar de juiste wachtruimte sturen.
De radiotherapeut stelt eerst vragen, daarna vraagt de radiotherapeut toestemming om aan het lichamelijk onderzoek te beginnen. Hierna wordt het behandelplan besproken, wat de behandeling inhoudt waaronder bijwerkingen, prognose behandeling en wat hij er zelf al van weet. je vraagt toestemming aan de patiënt voor de behandeling, vraag of de patiënt eventueel bedenktijd wilt of een second opinion. Hierna nog vragen of de patiënt zelf nog vragen aan de arts wilt stellen.

Intake voor bestraling na operatie aan tumor

2016-08-31 10:20:40 UTC

De patiënt wordt door een arts/specialist doorverwezen naar de radiotherapeut-oncoloog. Bij het intakegesprek wordt geadviseerd om een begeleider mee te nemen, omdat er erg veel informatie wordt gegeven.
De radiotherapeut bespreekt de diagnose nog eens met de patiënt en hoeveel bestralingen er nodig zijn. De arts vermeldt erbij dat het niet te vermijden is dat er gezond weefsel beschadigt wordt. De totale duur van de behandeling wordt besproken en ook de bijwerkingen die zullen optreden. Er wordt gevraagd of alles duidelijk is voor de patiënt en of hij/zij nog vragen heeft. Uiteindelijk vraagt de arts of de patiënt akkoord gaat met de behandeling.

2016-08-31 10:20:49 UTC

Het voorbereiden van een CT/PET scan

2016-08-31 10:23:28 UTC

Je wordt ingespoten met een radioactieve stof.
Deze stof moet ongeveer een uur inwerken.
Het is belangrijk dat u tijdens de inwerktijd van de radioactieve stof zo stil mogelijk op het bed blijft liggen en niet praat. Zonodig, bijvoorbeeld als u moet plassen, kunt u wel via een intercom- systeem contact opnemen met de laborant.
U merkt niets van de ingespoten radioactieve stof.
U wordt niet slaperig en uw rijvaardigheid wordt er niet door beïnvloed.

Voorbereiding moulage

2016-08-31 10:31:00 UTC

Bij een bestraling van het hoofd en/of het halsgebied wordt gebruik gemaakt van een masker.

Dit gebeurt om twee redenen:

1. Om te voorkomen dat de positie van uw hoofd en/of hals tijdens de bestraling verandert

2. Om het bestralingsgebied op het masker aan te tekenen, zodat wij geen lijnen op uw hoofd of hals hoeven aan te tekenen;

Het masker wordt gemaakt van kunststof. Dit materiaal wordt verwarmd in het warme water waardoor het zacht en elastisch wordt en precies de vorm van het hoofd en de hals aanneemt.

Tijdens het aanbrengen van het masker voelt dit warm aan en worden de mond en eventueel neus niet afgedekt. Na ongeveer 7 minuten is het masker afgekoeld en hard geworden.

Voor patiënten met claustrofobie kan het maken en aanbrengen van het masker erg vervelend zijn. In overleg met de radiotherapeut-oncoloog kunnen er eventueel rustgevende middelen voorgeschreven worden.

2016-08-31 10:38:37 UTC