FARMACOTERAPIA RACIONAL EN DISLIPIDEMIA - SEGURIDAD by JOSE ALBERTO CARRILLO CASTILLO https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv en-us 2022-01-07 02:31:06 UTC 2024-12-14 20:30:24 UTC hello@padlet.com Mori Alva Pamela Ximena https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991347759 La terapia con niacina y el riesgo de diabetes de nueva aparición: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

Resultados: En 11 ensayos con 26 340 participantes no diabéticos, 1371 (725/13 121 asignados a niacina; 646/13 219 asignados a control) fueron diagnosticados con diabetes durante una media ponderada de seguimiento de 3,6 años. El tratamiento con niacina se asoció con un RR de 1,34 (IC del 95 %: 1,21 a 1,49) para la diabetes de nueva aparición, con una heterogeneidad limitada entre los ensayos (I(2)=0,0 %, p=0,87). Esto equivale a un caso adicional de diabetes por cada 43 (IC del 95 %: 30 a 70) personas inicialmente no diabéticas que reciben tratamiento con niacina durante 5 años. Los resultados fueron consistentes independientemente de si los participantes recibieron tratamiento de base con estatinas (p para interacción = 0,88) o tratamiento combinado con laropiprant (p para interacción = 0,52).


Conclusiones: La terapia con niacina se asocia con un riesgo moderadamente mayor de desarrollar diabetes, independientemente de la terapia de fondo con estatinas o laropiprant combinada.

]]> 2022-01-13 23:00:57 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991347759 HUERTAS CASTILLO, Kathya Lucero khuertas8 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991350880 Titulo: Eficacia y seguridad de la inhibición de PCSK9 en enfermedades cardiovasculares: un metanálisis de 45 ensayos controlados aleatorios.
Autor: Geng, Q; 2021.
Tipo de estudio: Meta-análisis

Resultados: Se trabajó con Medline, la Biblioteca Cochrane y Clinicaltrials.gov fueron buscados para 45 ensayos controlados aleatorios, en los que participaron 97 297 pacientes.

Conclusión: Alirocumab y evolocumab podrían mejorar el perfil lipídico y reducir el riesgo de trastornos cardíacos y accidentes cerebrovasculares con una seguridad y tolerabilidad satisfactorias. Sin embargo, se debe prestar atención a las reacciones en el lugar de la inyección.]]> 2022-01-13 23:05:32 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991350880 Jaime Caipo Magaly Susay mjaimec https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991351135 TUTULO: Eficacia y seguridad a largo plazo de evolocumab en pacientes con hipercolesterolemia
TIPO DE ESTUDIO: Ensayo Controlado Aleatorio
AÑO: 2019
AUTOR: Michael J. 
RESULTADOS: Las tasas anuales de EA graves durante evolocumab + SOC oscilaron entre el 6,9 % y el 7,9 %, en comparación con la tasa del 6,8 % en pacientes con SOC durante el año 1. La interrupción de evolocumab debido a EA se produjo en el 5,7 % de los pacientes. 
CONCLUSIONES: El ensayo OSLER-1 demostró una eficacia, tolerancia y seguridad de evolocumab para reducir el LDL-C consistentemente excelentes, sin que se detectaran anticuerpos neutralizantes, a lo largo del estudio de mayor duración de un inhibidor de PCSK9 informado hasta la fecha. 
]]> 2022-01-13 23:05:57 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991351135 GUTIERREZ VALDIVIESO LILIA https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991351302 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2732783/

Titulo: Eficacia y seguridad comparativas de la monoterapia con estatinas y fibratos: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios directos.

Tipo: Metanálisis de ensayos controlados aleatorios directos
Resultados: Se incluyeron 19 ensayos elegibles que compararon directamente la monoterapia con estatinas y fibratos e informaron la mortalidad o un evento cardiovascular. Los estudios tuvieron una duración limitada del seguimiento (rango de 10 semanas a 2 años). No encontramos ninguna evidencia de una diferencia entre las estatinas y los fibratos para la mortalidad cardiovascular (OR 2,35, IC del 95 %: 0,94-5,86, I2 = 0 %; diez estudios, n = 2657; certeza baja), eventos cardiovasculares mayores (OR 1,15, IC 95 % 0,80-1,65, I2 = 13 %; 19 estudios, n = 7619; certeza baja) y mialgia (OR 1,32, IC 95 % 0,95-1,83, I2 = 0 %; diez estudios, n = 6090; certeza baja ). Las estatinas tuvieron efectos adversos menos graves (OR 0,57, IC del 95 % 0,36-0,91, I2 = 0 %; nueve estudios, n = 3749; certeza moderada), menos elevaciones de la creatinina sérica (OR 0,17, IC del 95 % 0,08-0,36, I2 = 0%; seis estudios, n = 2553; certeza alta).
Conclusiones: Los ensayos aleatorios elegibles de estatinas versus fibratos se diseñaron para evaluar los resultados de lípidos a corto plazo, lo que dificulta tener certeza sobre el efecto comparativo directo sobre los resultados cardiovasculares y la mortalidad. Con la excepción de la mialgia, el uso de una estatina pareció tener una menor incidencia de efectos adversos en comparación con el uso de un fibrato.
]]> 2022-01-13 23:06:13 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991351302 Lujan Valverde Vivian https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991351638 Título:

Efectos de la terapia combinada de reducción de lípidos sobre la variabilidad del colesterol de lipoproteínas de baja densidad y los eventos adversos cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo

Año:2021
Tipo de estudio : Ensayo controlado aleatorizado
Resultados: antes del tratamiento, no hubo diferencias significativas en el colesterol total (CT), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), CK, ALT, MMP-9, hsCRP y LDL-C entre los dos grupos (P > 0,05) . Después de 6 meses, 12 meses y 24 meses de tratamiento, TC, HDL-C, CK, ALT, MMP-9, hsCRP y LDL-C mejoraron en ambos grupos, y TC, HDL-C, CK, ALT, MMP- 9, hsCRP y LDL-C en el grupo de observación obtuvieron mejores resultados que los del grupo de control con una diferencia significativa (P < 0,05). En el transcurso del tratamiento, se comparó la seguridad del fármaco de los dos grupos (P > 0,05), y la incidencia de eventos adversos cardiovasculares en el grupo de observación fue significativamente menor que en el grupo de control (6,59 % frente a 11,96 %) ( p < 0,05).
Conclusión: La terapia combinada con atorvastatina y ezetimiba potencialmente proporciona efectos notables en términos de tratamiento del síndrome coronario agudo, controlando la variación de LDL-C, aliviando el estado inflamatorio y reduciendo la incidencia de eventos adversos cardiovasculares con un perfil seguro. Los fármacos hipolipemiantes combinados se consideran enfoques válidos y alternativos para la práctica clínica amplia.

]]> 2022-01-13 23:06:42 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991351638 Gervacio Otiniano Lucinda https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991353225 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1185/03007995.2013.842165?journalCode=icmo20

TITULO: Seguridad y eficacia del tratamiento con estatinas solas y en combinación con fibratos en pacientes con dislipidemia: metaanálisis

OBJETIVO: Comparar la seguridad y la eficacia de las estatinas solas versus estatinas más fibratos en pacientes con dislipidemia.

TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis

AÑO: 2014

RESULTADOS: En el análisis de eficacia, una combinación de estatinas y fibratos proporcionó reducciones significativamente mayores en el colesterol total (SE = 0,430; IC 95% 0,315-0,545), colesterol LDL (SE = 0,438; IC 95% 0,321-0,555) y triglicéridos ( SE = 0,747; IC 95% 0,618-0,876), y un aumento significativamente mayor del colesterol HDL (SE = 0,594; IC 95% 0,473-0,715) que el tratamiento con estatinas solas. En el análisis de seguridad, el tratamiento con estatinas solas se asoció con una reducción significativa en el número de eventos adversos totales (RR = 0,665; IC 95 % 0,539-0,819), eventos adversos relacionados con el hígado (RR = 0,396; IC 95 % 0,206- 0,760) y eventos adversos relacionados con el riñón (RR = 0,146; IC 95% 0,075-0,285).

CONCLUSIONES: Sugerimos que el tratamiento con estatinas más fibratos proporciona beneficios clínicos sobre el tratamiento con estatinas solas, pero el aumento de los riesgos, especialmente de efectos secundarios hepáticos o renales, debe controlarse cuidadosamente.

]]> 2022-01-13 23:08:58 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991353225 CRISTOFER ALVAREZ ABANTO calvareza5 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991353982 TITULO:Eficacia y seguridad comparativas de ciprofibrato y bezafibrato de liberación sostenida en pacientes con hiperlipidemia tipo II
TIPO DE ESTUDIO: ENSAYO CLINICO
AÑO: 1996
La eficacia hipolipemiante y la seguridad del ciprofibrato se compararon con una formulación de liberación sostenida de bezafibrato (Bezalip Mono) en 174 pacientes con hiperlipidemia tipo II.
Las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de alta densidad aumentaron significativamente con ambos fármacos (19,6 % con ciprofibrato, 24,9 % con bezafibrato), pero las diferencias entre los fármacos no fueron significativas. Ambos fármacos fueron bien tolerados, siendo el dolor de cabeza el evento adverso más informado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9015467/

]]> 2022-01-13 23:10:09 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991353982 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991354003 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126440/?fbclid=IwAR0-%20apcR_yidV5Z3nIToN8SJxtsoI5CMectmY_0BPIEUAAru4r73TnzLzQk]]> 2022-01-13 23:10:11 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991354003 HERNÁNDEZ DÍAZ JUAN WILFREDO ROMÁN https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991354412 https://www.bmj.com/content/bmj/374/bmj.n1537.full.pdf
TITULO: Asociaciones entre estatinas y eventos adversos en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares: revisión sistemática con metanálisis por pares, en red y de dosis-respuesta
AURTOR: Ting C, et al; 2021
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática con metanálisis.
RESULTADOS: Las estatinas se asociaron con un mayor riesgo de síntomas musculares autoinformados (21 ensayos, razón de probabilidad 1,06 (intervalo de confianza del 95 %: 1,01 a 1,13); diferencia de riesgo absoluto 15 (intervalo de confianza del 95 %: 1 a 29)), disfunción hepática (21 ensayos , razón de probabilidad 1,33 (1,12 a 1,58); diferencia de riesgo absoluta 8 (3 a 14)), insuficiencia renal (ocho ensayos, razón de probabilidad 1,14 (1,01 a 1,28); diferencia de riesgo absoluta 12 (1 a 24)) y afecciones oculares (seis ensayos, razón de probabilidad 1,23 (1,04 a 1,47); diferencia de riesgo absoluto 14 (2 a 29)) pero no se asociaron con trastornos musculares clínicamente confirmados o diabetes. El aumento de los riesgos no superó la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares importantes. Atorvastatina, lovastatina, y rosuvastatina se asociaron individualmente con algunos eventos adversos, pero se encontraron pocas diferencias significativas entre los tipos de estatinas.
CONCLUSIONES:  Para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares, el riesgo de eventos adversos atribuibles a las estatinas fue bajo y no superó su eficacia en la prevención de enfermedades cardiovasculares, lo que sugiere que el balance beneficio-daño de las estatinas es generalmente favorable.]]> 2022-01-13 23:10:54 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991354412 ACERO RODRÍGUEZ EVELYN eacero1 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991355998 TÍTULO: Incidencia de rabdomiólisis hospitalizada con uso de estatinas y fibratos en una población asegurada de EE. UU.

TIPO DE ESTUDIO: Estudio comparativo

AÑO: 2011

RESULTADOS: Hubo 1.116.805 pacientes que iniciaron la terapia con estatinas y/o fibratos, con 2,4 millones de años-persona de observación. Se confirmaron setenta casos de rabdomiólisis hospitalizada. Los análisis ajustados mostraron un aumento persistente del riesgo de rabdomiólisis con la terapia combinada, mientras que la terapia con estatinas y fibratos sola mostró aumentos similares y no significativos en el riesgo. La TIR(razones de tasa de incidencia) ajustada para una estatina y fenofibrato fue de 3,26 (IC del 95%: 1,21 a 8,80), mientras que la TIR(razones de tasa de incidencia) ajustada para una estatina y gemfibrozilo fue de 11,93 (IC del 95%: 3,96 a 35,93) versus el tratamiento con estatinas sola.

CONCLUSIONES: La incidencia de rabdomiólisis hospitalizada es rara, pero mayor en pacientes con tratamiento concomitante con estatinas-fibrato que en pacientes con tratamiento con estatinas sola.

]]> 2022-01-13 23:13:23 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991355998 ROJAS GUTIERREZ YEN https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991356127 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18425988/
TÍTULO: La seguridad de la rosuvastatina en comparación con otras estatinas en más de 100 000 usuarios de estatinas en la atención primaria del Reino Unido.
AÑO DE PUBLICACIÓN: 2008
TIPO DE ESTUDIO: Comparativo
RESULTADOS: Estudiamos a 10 289 pacientes que tomaban rosuvastatina y 117 102 que tomaban otras estatinas. En los que tomaban estatinas distintas de rosuvastatina, la incidencia de miopatía fue de 0,4 (intervalo de confianza (IC) del 95 %: 0,1-0,9), de rabdomiólisis de 0,4 (IC del 95 %: 0,1-0,9) y de daño hepático agudo de 0,4 (95 % %IC: 0,2-1,0), por 10 000 años-persona. Se identificaron catorce casos de insuficiencia renal aguda (dos entre usuarios de rosuvastatina y 12 entre usuarios de otras estatinas). 
CONCLUSIONES: No encontramos evidencia de que los pacientes a los que se les prescribió rosuvastatina tuvieran un mayor riesgo de estos resultados que los pacientes a los que se les prescribieron otras estatinas. No hubo evidencia de aumento de la mortalidad entre los pacientes que tomaban rosuvastatina, incluso después de tener en cuenta la edad, el sexo y el uso previo de estatinas.]]> 2022-01-13 23:13:34 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991356127 LOZANO MARQUINA EVER https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991356627 Titulo: 

Combinación de dosis fija de ácido bempedoico más ezetimiba en pacientes con hipercolesterolemia y alto riesgo de ECV tratados con terapia con estatinas máximamente tolerada

Autor: Christie Ballantyne; 2020
Tipo de estudio: Ensayo clínico
Resultados: Entre los 301 pacientes incluidos en el análisis primario, el nivel medio de colesterol de lipoproteínas de baja densidad inicial fue de 3,87 mmol/L (149,8 mg/dL). En la semana 12, la combinación de dosis fija redujo el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (-36,2 %) significativamente más que el placebo (1,8 % (diferencia corregida con placebo -38,0 %); P < 0,001), ezetimiba sola (-23,2 %; P < 0,001) o ácido bempedoico solo (-17,2 %; P< 0,001). La combinación de dosis fija redujo los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad de manera similar en todos los subgrupos, incluidos los pacientes que recibieron terapia de alta intensidad, de otra intensidad o sin estatinas. También se observaron mejoras con la combinación de dosis fija en los criterios de valoración secundarios de la eficacia, incluida la proteína C reactiva de alta sensibilidad. En este ensayo, el tratamiento combinado de dosis fija tuvo un perfil de seguridad generalmente similar en comparación con el ácido bempedoico, la ezetimiba o el placebo.
Conclusiones: La combinación de dosis fija de ácido bempedoico y ezetimiba redujo significativamente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad en comparación con el placebo u otras monoterapias orales y tuvo un perfil de seguridad favorable cuando se agregó a la terapia con estatinas máximamente tolerada en pacientes con hipercolesterolemia y alto riesgo de enfermedad cardiovascular.
]]> 2022-01-13 23:14:17 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991356627 ALVARADO SANDOVAL JHON jalvarados3 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991357768 TITULO: Incidencia de rabdomiólisis hospitalizada con uso de estatinas y fibratos en una población asegurada de EE. UU.
AÑO: 2011
TIPO DE ESTUDIO: ECA
RESULTADOS:  Los análisis ajustados mostraron un aumento persistente del riesgo de rabdomiólisis con la terapia combinada, mientras que la terapia con estatinas y fibratos solos mostró aumentos similares no significativos en el riesgo. 
CONCLUSIONES: La incidencia de rabdomiólisis hospitalaria es rara, pero es mayor en pacientes con tratamiento concomitante con estatinas y fibratos que en pacientes con tratamiento solo con estatinas. 

]]> 2022-01-13 23:15:53 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991357768 GUTIERREZ ORBEGOZO LEYCNER lgutierrezo1 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991358574 TITULO: 

Un estudio fase IV aleatorizado, abierto, paralelo y multicéntrico para comparar la eficacia y seguridad de 10 y 20 mg de atorvastatina en pacientes asiáticos de alto riesgo con hipercolesterolemia.

TIPO DE ESTUDIO: Ensayo clínico 
AÑO: 2021
RESULTADOS: Durante este ensayo clínico, ocho RAM en siete pacientes tuvieron una relación causal con el fármaco del estudio en el conjunto de seguridad (2,8 %, 7 de 249 pacientes). Se informaron dos RAM en dos pacientes del grupo de 10 mg de atorvastatina (1,6 %, 2 de 126 pacientes) y seis RAM en cinco pacientes del grupo de 20 mg de atorvastatina (4,1 %, 5 de 123 pacientes). Las RAM más frecuentes fueron mialgia (dos pacientes en el grupo de 20 mg de atorvastatina) y elevación de las enzimas hepáticas (dos pacientes en el grupo de 20 mg de atorvastatina). No hubo diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de RAM entre los dos grupos. 
CONCLUSIONES: La atorvastatina de 20 mg fue más eficaz para reducir los niveles de LDL-C en pacientes asiáticos con alto riesgo de ECV que la atorvastatina de 10 mg y también resultó en una mejoría estadísticamente significativa en la mayoría de los perfiles de lípidos. Atorvastatina 20 mg no aumentó la incidencia de RAM y fue más rentable que atorvastatina 10 mg. Por lo tanto, atorvastatina 20 mg puede ser una dosis de elección más apropiada que atorvastatina 10 mg en pacientes asiáticos con alto riesgo de ECV.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0245481
]]> 2022-01-13 23:16:57 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991358574 Linares Barriga, Elsy emlinaresb https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991358789 Título: 

Eficacia y seguridad de los anticuerpos monoclonales PCSK9 en pacientes con alto riesgo cardiovascular: revisión sistemática actualizada y metanálisis de 32 ensayos controlados aleatorios

Año: 2020
Tipo de estudio: Metaanálisis de ECA
Resultados: Treinta y dos ECA se incluyeron en la revisión sistemática y 25 de ellos (57 090 individuos) se incluyeron en el metanálisis. Los anticuerpos monoclonales PCSK9 mejoraron significativamente el LDL-C y otros perfiles lipídicos (P < 0,05), y no se encontraron diferencias raciales. Es probable que una dosis recomendada de 140 mg de evolocumab cada 2 semanas produzca un efecto relativamente más fuerte que 150 mg de alirocumab cada 2 semanas en términos del cambio absoluto (diferencias de medias ponderadas [DMP] - 0,36; intervalo de confianza [IC] del 95 %). - 0,71 a - 0,01; P = 0,041) y cambio porcentual (DMP - 19,53; IC del 95 % - 32,02 a - 7,04; P = 0,002) en los niveles de C-LDL. En general, los anticuerpos monoclonales PCSK9 fueron seguros, excepto por el aumento significativo del riesgo de reacciones en el lugar de la inyección (riesgos relativos (RR) 1,54; IC del 95 %: 1,38-1,71; P < 0,001). Ambos alirocumab (RR 0,89; IC 95% 0. 83-0,95; P < 0,001) y evolocumab (RR 0,86; IC 95 % 0,80-0,92; P < 0,001) se asociaron con un menor riesgo de eventos cardiovasculares mayores (MACE), especialmente en pacientes de prevención secundaria (grupo alirocumab: RR 0,88; IC 95 % 0,82-0,95; P < 0,001; grupo evolocumab: RR 0,86; IC 95% 0,80-0,92; P < 0,001). La reducción de MACE se observó en sujetos blancos pero no en asiáticos. No se encontró una reducción significativa de la mortalidad por todas las causas (RR 0,88; IC del 95%: 0,72-1,07; P = 0,182). La reducción de MACE se observó en sujetos blancos pero no en asiáticos. No se encontró una reducción significativa de la mortalidad por todas las causas (RR 0,88; IC del 95%: 0,72-1,07; P = 0,182). La reducción de MACE se observó en sujetos blancos pero no en asiáticos. No se encontró una reducción significativa de la mortalidad por todas las causas (RR 0,88; IC del 95%: 0,72-1,07; P = 0,182).
Conclusiones: 

Los anticuerpos monoclonales PCSK9

generan un aumento significativo del riesgo de reacciones en el lugar de la inyección. 
https://sci-hub.st/10.1007/s12325-020-01259-4
]]> 2022-01-13 23:17:18 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991358789 AGUILAR ARTEAGA VANESSA vaguilara1 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991359036  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30595326/
Titulo: 

Estudiar el efecto de dosis altas de Atorvastatina 40 mg versus 80 mg en pacientes con dislipidemia.

TIPO: ECA
Conclusiones: este estudio concluyó que ambas dosis de atorvastatina (40 y 80 mg) son igualmente eficaces para mejorar la dislipidemia, pero una dosis más alta conduce a una mayor incidencia de mialgia.
]]> 2022-01-13 23:17:37 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991359036 Flores Zavaleta Gianella Lizbeth glflores2 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991359426 Título:  Miopatía asociada a estatinas en la práctica clínica. Resultados del estudio DAMA]
Año: 2017
Autor: Jesús Millán 1, juan pedro botet 2, Elisenda Climent 2, Joaquín Millán 3, joan rios 4
Tipo de Estudio: Estudio Multicéntrico
Objetivo: Evaluar las características clínicas de los pacientes tratados con estatinas que se quejaron de síntomas musculares e identificar posibles factores predictivos
Resultado: La mialgia estuvo presente en el 78,2% de los pacientes incluidos en el estudio, la miositis en el 19,3% y la rabdomiólisis en el 2,5%. Los pacientes informaron dolor muscular en el 77,5 % de los individuos tratados con estatinas, debilidad general en el 42,7 % y calambres en el 28,1 %. La insuficiencia renal, el ejercicio físico intenso, el consumo de alcohol (> 30 g/d en hombres y 20 g/d en mujeres) y la obesidad abdominal fueron las situaciones clínicas asociadas a la miopatía por estatinas.
Conclusiones:   La mialgia seguida de la miositis son los efectos secundarios más frecuentes relacionados con las estatinas. Se recomienda controlar los factores ambientales como el ejercicio intenso y la ingesta de alcohol, así como la obesidad abdominal y la función renal del paciente tratado con estatinas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27717598/

]]> 2022-01-13 23:18:10 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991359426 PALACIOS BRICEÑO ESMERALDA cpalacios32 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991359690
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692004000200001

Título : ¿Estatinas para todos? Nuevas evidencias sobre la seguridad y eficacia de los inhibidores de la Hmg Co-A Reductasa. (Estatinas).

autores: Luis Alcocer, MD.
Tipo Estudio: ensayos clínicos controlados


RESULTADOS DE LOS GRANDES ESTUDIOS CON ESTATINAS: Recientemente se han completado seis grandes ensayos clínicos controlados, de desenlaces trascendentes (hard endpoints), empleando estatinas, The West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS), The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S), The Colesterol and Recurrent Events trial (CARE), The Long-term Intervention with Pravastgatin in Ischemic Disease studty (LIPID), The Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TEXCAPS), y the Heart Protection Study (HPS), que proporcionan importantes evidencias adicionales del beneficio del tratamiento para reducir los niveles de colesterol LDL. En dichos estudios se incluyeron sujetos sin cardiopatía coronaria con elevación limítrofe o elevación marcada del colesterol LDL, así como pacientes con cardiopatía coronaria manifiesta y elevación leve, moderada o marcada de dichos niveles, y pacientes con equivalentes de enfermedad coronaria (diabetes, enfermedad vascular periférica), con colesterol relativamente bajo.
    Cada vez existe más evidencias fundadas de que los pacientes de más alto riesgo, definidos como aquellos que han padecido previamente enfermedad coronaria, los diabéticos y los hipertensos, obtienen un beneficio muy grande con el descenso del LDL-COLESTEROL, no sólo en aquellos en los cuales los niveles básales de lípidos son altos, como quedó demostrado en el estudio 4S, sino también en aquellos con niveles de lípidos llamados promedio (estudio CARE) o en aquellos con niveles promedio o relativamente bajos (estudio HPS). Más aún el estudio LIPID y el HPS demostraron que los pacientes con enfermedad coronaria manifiesta, obtienen beneficio de la reducción de sus niveles lípidos, aún en aquellos en quienes tienen niveles «deseables». También obtienen beneficios pacientes sin enfermedad coronaria manifiesta y que tienen niveles promedio de lípidos como quedó demostrado en el estudio AFCAPS/TEXCAPS. Sin embargo los pacientes con niveles más altos de lípidos y con descensos mas importantes, son los que parecen obtener los mejores resultados.
    Existe una relación entre el riesgo absoluto y el beneficio obtenido por el tratamiento. El riesgo absoluto en los estudios controlados corresponde al por ciento de eventos en el grupo placebo, la disminución absoluta del riesgo es la diferencia entre el por ciento de eventos en el grupo placebo del riesgo. La disminución relativa del riesgo es la proporción que guarda la disminución absoluta del riesgo con el riesgo absoluto. La manera correcta de comparar estudios, no es mostrando la disminución relativa de riesgo, si no es calculando el número necesario de pacientes a tratar para evitar un evento, que corresponde 1/disminución absoluta del riesgo.
    Si se grafica con los resultados de los 6 estudios el número necesario a tratar, contra el riesgo absoluto, se ve claramente que a más alto el riesgo, mejor es el resultado del tratamiento.
    Los estudios 4S, CARE y LIPID y HPS, demostraron que en pacientes con enfermedad coronaria manifiesta, independientemente de los niveles lípidos se obtiene beneficio con el tratamiento con estatinas establecido en por lo menos tres meses después del diagnóstico de un evento coronario. La pregunta si las estatinas dan beneficios cuando se inician en las fases más tempranas de un evento coronario agudo se ha enfocado en el estudio The Myocardial Ischemia Reduction with Agressive Colesterol Lowering (MIRACL), cuyos resultados sugieren que si existe un beneficio con el tratamiento con estatinas prescritas en forma temprana, en pacientes con síndrome isquémico coronario agudo. Este estudio sugiere también que los beneficios son mayores cuando se alcanzan niveles de LDL-Colesterol tan bajos como <80 mg/dL.
    Otro estudio que apoya el concepto de "tanto más bajo, mejor" (The lower the better) es el estudio Post-Coronary Artery Bypass Graft trial (Post-CABG), que mostró que después de un tratamiento agresivo por un promedio de 4.3 años, la mayor regresión de la aterosclerosis y su menor progresión se obtuvo en los pacientes que alcanzaron niveles de LDL-Colesterol <80 mg/dL.
    El estudio Atorvastatin versus Revascularization Treatment (AVERT) sugiere que el tratamiento agresivo de la dislipidemia, (Atorvastatina 80 mgs diarios), después de 18 meses de tratamiento, con reducciones del LDL-Colesterol a 77 mg/dL, es capaz de reducir 36% la incidencia de eventos isquémicos, en comparación del grupo control en el cual los niveles de LDL-Col. Alcanzados fue de 119 mg/dL.
    La respuesta definitiva a la pregunta de si es posible obtener mejores beneficios con el tratamiento agresivos de lípidos, se tendrá con los estudios: Treating to New Targets (TNT), Study of the Effectiveness of Adicional Reduction in Colesterol and Hocystiene (SEARCH) y Incremental Decrease in Endpoints Trough Agressive Lipid Lowering (IDEAL)
CONCLUSIONES: Debido a que se obtiene un beneficio claro con el uso de estatinas en la disminución de desenlaces duros (hard-endpoints), existen en la actualidad suficientes evidencias para indicarlas en las siguientes condiciones:
    1. Pacientes con síndrome isquémico coronario agudo, con y sin desnivel del segmento ST, con prácticamente cualquiera que sea su nivel de Colesterol o LDL-Colesterol (con niveles de Colesterol o LDl-Colesterol muy elevados (4S), moderadamente elevado (LIPID), promedio, (CARE), promedio o bajo (HPS), independientemente de que sean mujeres o mayores de 75 años. (HPS). El tratamiento debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico del evento (MIRACL).
    2. Pacientes con equivalentes de enfermedad coronaria: Diabetes, enfermedad arterial periférica, stroke, con niveles de colesterol o LDL-Colesterol promedio o bajo (HPS). Independientemente de que sean mujeres o mayores de 75 años. (HPS).
    3. Personas sin evidencias de enfermedad coronaria, con niveles de Colesterol o LDl-Colesterol elevado. (WOSCOPS).
    4. Personas sin evidencias de enfermedad coronaria, con niveles de Colesterol o LDl-Colesterol moderadamente elevado. (AFCAPS/TexCAPS).
    Estas indicaciones para el uso de las estatinas implica su prescripción a cantidades muy grandes de personas, sin embargo cuando se emplean en pacientes con las características similares a aquellos incluidos en el estudio HPS, (Pacientes con enfermedad coronaria sintomática o con equivalentes de ella), por cada millón de tratados se pueden salvar 5.000 vidas por año, independientemente del nivel previo de lípidos en sangre.

]]> 2022-01-13 23:18:34 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991359690 CUNYA MARCHAN STEFHANY ANHTUANET https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991360059 TÍTULO: Terapia combinada de ezetimiba y estatina
TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis
AÑO: 2016
AUTOR: Nußbaumer, B, et al
RESULTADOS: Se incluyeron nueve ensayos controlados aleatorios con datos de un total de 19 461 pacientes. La terapia de combinación de ezetimiba y estatina se asoció con un menor riesgo de eventos cardiovasculares que la monoterapia con estatinas: el 33 % de los pacientes tratados con ezetimiba y una estatina, y el 35 % de los tratados con una estatina sola, tuvieron un evento cardiovascular dentro de los siete años (número necesarios para tratar [NNT]: 50 durante 7 años). La terapia combinada también fue significativamente más efectiva en la prevención de un criterio de valoración compuesto consistente en muerte por enfermedad cardiovascular, infarto de miocardio no fatal, angina de pecho inestable, revascularización coronaria y accidente cerebrovascular no fatal (hazard ratio [HR] 0,94, intervalo de confianza del 95% [0,89 ; 0,99]; p = 0,016). Los pacientes diabéticos se beneficiaron de la terapia combinada en lugar de la monoterapia con respecto a la morbilidad cardiovascular (HR 0,87 [0,78; 0,94]). Por otro lado, la adición de ezetimiba a la terapia con estatinas no disminuyó la mortalidad cardiovascular ni global. Se produjeron eventos no deseados graves en el 38 % de los pacientes que tomaban ezetimiba y una estatina y en el 39 % de los pacientes que tomaban una estatina sola (riesgo relativo 1,09 [0,77; 1,55]).
CONCLUSIÓN: En pacientes de alto riesgo con síndrome coronario agudo, la terapia combinada con ezetimiba y una estatina redujo el riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con la monoterapia con estatina. El riesgo de morir o sufrir un efecto adverso del fármaco fue similar en los dos grupos de tratamiento.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27412989/
]]> 2022-01-13 23:19:07 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991360059 ALARCON PAREDES ZAYRA https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991361996 https://www.nature.com/articles/s41569-018-0098-5
TITULO: 

Seguridad y eficacia de la terapia con estatinas

TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática 
Resultado: Se evidenció que el beneficio de un terapia de tratamiento en base a estatinas supera a los eventos adversos que puedan presentarse. Sin embargo se tiene entre los eventos mas graves: deterioro cognitivo e ictus hemorrágico

]]> 2022-01-13 23:22:03 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991361996 Salinas Flores Sandra https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991362021 Titulo: Terapia con estatinas: revisión de la seguridad y los posibles efectos secundarios.
Tipo de Estudio: Revisión Sistemática
Año: 2016
Resultados: La mialgia es el efecto secundario más común del uso de estatinas, con tasas documentadas del 1 al 10%. La rabdomiolisis es el efecto adverso más grave del uso de estatinas, aunque ocurre muy raramente (menos del 0,1%).
Conclusiones: En general, las estatinas parecen ser seguras para su uso en la gran mayoría de los pacientes. Sin embargo, los pacientes con múltiples comorbilidades médicas tienen un mayor riesgo de efectos adversos por el uso prolongado de estatinas.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126440/


]]> 2022-01-13 23:22:06 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991362021 Lázaro Muñoz Jeny Poala https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991362227 TÍTULO: Eficacia y seguridad de alirocumab en la reducción de lípidos y eventos cardiovasculares
Estudio: Ensayo aleatorizado
AUTOR, AÑO: Robinson J; et al. 2015
RESULTADOS: En la semana 24, la diferencia entre los grupos de alirocumab y placebo en el cambio porcentual medio desde el inicio en el nivel de colesterol LDL calculado fue de -62 puntos porcentuales (P <0,001); el efecto del tratamiento se mantuvo constante durante un período de 78 semanas. El grupo de alirocumab, en comparación con el grupo de placebo, tuvo tasas más altas de reacciones en el lugar de la inyección (5,9 % frente a 4,2 %), mialgia (5,4 % frente a 2,9 %), eventos neurocognitivos (1,2 % frente a 0,5 %) y eventos oftalmológicos (2,9% vs. 1,9%). En un análisis post hoc, la tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores (muerte por enfermedad coronaria, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular isquémico fatal o no fatal o angina inestable que requiere hospitalización) fue menor con alirocumab que con placebo (1,7 % frente a 3,3 %). , razón de riesgo, 0,52, intervalo de confianza del 95%, 0,31 a 0,90, P nominal = 0,02).
CONCLUSION:Durante un período de 78 semanas, alirocumab, cuando se agregó a la terapia con estatinas a la dosis máxima tolerada, redujo significativamente los niveles de colesterol LDL. En un análisis post hoc, hubo evidencia de una reducción en la tasa de eventos cardiovasculares con alirocumab.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25773378/]]> 2022-01-13 23:22:26 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991362227 MARTINEZ MARTIN CLEVER SOLIS https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991363247 TITULO: 

Seguridad y eficacia del tratamiento con estatinas solas y en combinación con fibratos en pacientes con dislipidemia.


AUTORES: Hye Pato Choi , wan gyoon shin

AÑO Y TIPO DE ESTUDIO: 2013, 

metaanálisis


RESULTADOS:  En el análisis de eficacia, una combinación de estatinas y fibratos proporcionó reducciones significativamente mayores en el colesterol total (SE = 0,430; IC 95% 0,315-0,545), colesterol LDL (SE = 0,438; IC 95% 0,321-0,555) y triglicéridos ( SE = 0,747; IC 95% 0,618-0,876), y un aumento significativamente mayor del colesterol HDL (SE = 0,594; IC 95% 0,473-0,715) que el tratamiento con estatinas solas. En el análisis de seguridad, el tratamiento con estatinas solas se asoció con una reducción significativa en el número de eventos adversos totales (RR = 0,665; IC 95 % 0,539-0,819), eventos adversos relacionados con el hígado (RR = 0,396; IC 95 % 0,206- 0,760) y eventos adversos relacionados con el riñón (RR = 0,146; IC 95% 0,075-0,285).

CONCLUSIÓN: Sugerimos que el tratamiento con estatinas más fibratos proporciona beneficios clínicos sobre el tratamiento con estatinas solas, pero el aumento de los riesgos, especialmente de efectos secundarios hepáticos o renales, debe controlarse cuidadosamente.

]]> 2022-01-13 23:23:59 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991363247 Ledezma Ulloa Jefferson David https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991363673 Titulo: Seguridad y eficacia del tratamiento con estatinas solas y en combinación con fibratos en pacientes con dislipidemia
Año: 2013
Tipo de estudio: Metanalisis de ECA
Resultados: El tratamiento con estatinas solas se asoció con una reducción significativa en el número de eventos adversos totales (RR = 0,665; IC 95 % 0,539–0,819), eventos adversos relacionados con el hígado (RR = 0,396; IC 95 % 0,206– 0,760) y eventos adversos relacionados con el riñón (RR = 0,146; IC 95% 0,075-0,285).
Conclusiones: Se sugiere que el tratamiento con estatinas más fibratos proporciona beneficios clínicos sobre el tratamiento con estatinas solas, pero los riesgos aumentados, especialmente de efectos secundarios hepáticos o renales, deben controlarse cuidadosamente.]]> 2022-01-13 23:24:37 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991363673 OTINIANO MOYA ERICK https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991363870 Titulo: Combinación de dosis fija de ácido bempedoico más ezetimiba en pacientes con hipercolesterolemia y alto riesgo de ECV tratados con terapia con estatinas máximamente tolerada

 

Año: 2020   tipo de estudio: ECA

Resultados:  Entre los 301 pacientes incluidos en el análisis primario, el nivel medio de colesterol de lipoproteínas de baja densidad inicial fue de 3,87 mmol/L (149,8 mg/dL). En la semana 12, la combinación de dosis fija redujo el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (-36,2 %) significativamente más que el placebo (1,8 % (diferencia corregida con placebo -38,0 %); P < 0,001), ezetimiba sola (-23,2 %; P < 0,001) o ácido bempedoico solo (-17,2 %; P< 0,001). La combinación de dosis fija redujo los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad de manera similar en todos los subgrupos, incluidos los pacientes que recibieron terapia de alta intensidad, de otra intensidad o sin estatinas. También se observaron mejoras con la combinación de dosis fija en los criterios de valoración secundarios de la eficacia, incluida la proteína C reactiva de alta sensibilidad. En este ensayo, el tratamiento combinado de dosis fija tuvo un perfil de seguridad generalmente similar en comparación con el ácido bempedoico, la ezetimiba o el placebo.

Conclusiones:  La combinación de dosis fija de ácido bempedoico y ezetimiba redujo significativamente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad en comparación con el placebo u otras monoterapias orales y tuvo un perfil de seguridad favorable cuando se agregó a la terapia con estatinas máximamente tolerada en pacientes con hipercolesterolemia y alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31357887/

]]> 2022-01-13 23:24:56 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991363870 ALCANTARA CONOR DINA ELIZABETH https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991364080 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21498906/
TITULO: Comparación directa aleatorizada de pitavastatina, atorvastatina y rosuvastatina en cuanto a seguridad y eficacia (cantidad y calidad de LDL): el ensayo PATROL
AÑO: 2011
TIPO DE ESTUDIO: Ensayo controlado aleatorizado
RESULTADOS: La seguridad se evaluó en términos de tasas de eventos adversos, incluidas variables de laboratorio clínico anormales relacionadas con la función hepática y renal y el músculo esquelético. La eficacia se evaluó por los cambios en los niveles y patrones de lipoproteínas. Se inscribieron 302 pacientes (de 51 centros), y estas 3 estatinas potentes redujeron por igual las partículas de LDL-C y LDL, así como las LDL de migración rápida (LDL modificada) en un 40-45 %. La pitavastatina recientemente desarrollada no fue inferior a las otras 2 estatinas en la reducción del LDL-C.
CONCLUSIÓN:  La seguridad y la eficacia de estas 3 estatinas potentes son iguales. Se sugiere que el uso de estas 3 estatinas dependa completamente de la discreción del médico según los antecedentes del paciente.


]]> 2022-01-13 23:25:18 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991364080 Vega Carranza Rossely Elizabeth rvegac https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991364208 Título: 

Comparación de los efectos hipolipemiantes de pitavastatina 4 mg frente a pravastatina 40 mg en adultos con hiperlipidemia primaria o dislipidemia mixta (combinada): ensayo de superioridad de fase IV, prospectivo, estadounidense, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego. 

Año: 20214
Tipo de estudio: ECA
Resultados: La tasa general de eventos adversos emergentes del tratamiento fue del 47,6 % (78 de 164) para pitavastatina y del 44,5 % (73 de 164) para pravastatina. Se informó mialgia en 3 pacientes (1,8 %) en el grupo de pitavastatina y en 4 pacientes (2,4 %) en el grupo de pravastatina. No hubo informes de miositis o rabdomiólisis.

]]> 2022-01-13 23:25:31 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991364208 FABIAN ROJAS MERY EDITHA mfabian23 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991365765 TITULO: Eficacia y seguridad de la rosuvastatina frente a la atorvastatina para reducir el colesterol LDL: un metanálisis de ensayos con poblaciones de Asia oriental
TIPO DE ESTUDIO -AÑO: metanálisis-2020
RESULTADOS: En comparación con atorvastatina, los pacientes tratados con rosuvastatina tuvieron una reducción significativa en LDL-C: DMP = -7,15 mg/dl (95% intervalos de confianza [IC]: -10,71--3,60) mg/dl, p < 0,0001. Los análisis de metarregresión no revelaron una asociación significativa entre los beneficios superiores de la rosuvastatina y otras variables, como la edad, el sexo, el nivel inicial de LDL-C y la duración del seguimiento. Además, el grupo de pacientes con rosuvastatina, que fueron tratados con la mitad de la dosis de atorvastatina, logró una reducción significativamente mayor en los niveles de LDL-C (DMP = -3,57; IC 95%: -5,40--1,74 mg/dl, p < 0,001 ). Tanto la rosuvastatina como la atorvastatina fueron bien toleradas, con incidencias similares de eventos adversos.
CONCLUSIONES: De manera similar al metanálisis de VOYAGER, que informó una mayor eficacia de la rosuvastatina en comparación con la atorvastatina y la simvastatina en pacientes caucásicos, encontramos que la eficacia de la rosuvastatina fue superior a la de la atorvastatina en pacientes de Asia oriental con hipercolesterolemia.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30483816/

]]> 2022-01-13 23:27:57 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991365765 Milagros Villena Grados mvillenag1 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991366624 Estudio: https://sci-hub.st/10.1016/j.clinthera.2021.07.016
Título: Efectos de la combinación de dosis fija de rosuvastatina de baja intensidad y ezetimiba versus monoterapia con rosuvastatina de intensidad moderada en los perfiles lipídicos en pacientes con hipercolesterolemia: un estudio aleatorizado, doble ciego, multicéntrico, de fase III
Tipo de estudio: ECA
Resultados: Los eventos adversos ocurrieron en 7 (2,5%) pacientes, los cuales fueron: Distensión abdominal y dispepsia (1,5% en la monoterapia de rosuvastatina 2.5mg y ezetimiba 10mg), aumento de la AST y ALT (1.4% en la monoterapia de rosuvastatina 5mg), aumento de la creatina fosfoquinasa en sangre (1.4% en la monoterapia de rosuvastatina 5mg), mialgia, jaqueca y prurito (1.4% tanto en la combinación de rosuvastatina 2.5mg y ezetimibe 10mg como en la monoterapia de ambos).
Conclusión: La combinación de ezetimiba con rosuvastatina de baja intensidad fue bien tolerada, con un excelente perfil de seguridad. La mayoría de los eventos adversos fueron leves y no se informaron eventos adversos graves en ningún paciente. Los perfiles de eventos adversos observados en el grupo de rosuvastatina/ezetimiba de baja intensidad fueron similares a los del grupo de rosuvastatina de baja intensidad y ezetimiba.
]]> 2022-01-13 23:29:25 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991366624 Vereau Carmona Fanny Saray https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2008.02062.x https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991366712 Titulo: 

Monoterapia con ezetimiba para reducir el colesterol en 2722 personas: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios.

Tipo de Estudio: metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA).
Resultados: Un metanálisis de ocho ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo (todos de 12 semanas) mostró que la monoterapia con ezetimiba se asoció con una reducción media estadísticamente significativa del colesterol LDL (desde el inicio hasta el final) de -18,58 %, (95 % IC: −19,67 a −17,48, P  < 0,00001) en comparación con placebo.

]]> 2022-01-13 23:29:35 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991366712 Escobar Hoyos Bectsy Aracely https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991367336 Título: Tolerabilidad comparativa y daños de las estatinas individuales: un metanálisis en red a nivel de estudio de 246 955 participantes de 135 ensayos controlados aleatorios

Tipo de estudio: Metaanálisis
Año: 2013
Autor: Naci H, Brugts J, Ades T.
Resultados: Las estatinas como clase dieron como resultado probabilidades significativamente mayores de diabetes mellitus (odds ratio, 1,09; intervalo de confianza del 95 %, 1,02-1,16) y elevaciones de transaminasas (odds ratio, 1,51; intervalo de confianza del 95 %, 1,24-1,84) en comparación con el control. No hubo ninguna inconsistencia detectable en la red. y la simvastatina se asociaron con mayores probabilidades de elevaciones de transaminasas. La simvastatina en sus dosis más altas se asoció con elevaciones de la creatina cinasa (odds ratio, 4,14; intervalo creíble del 95 %, 1,08-16,24). Los análisis de metarregresión que ajustaron la edad del nivel de estudio al inicio, el nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad y el año de publicación no explicaron la heterogeneidad. No hubo ninguna inconsistencia detectable en la red.
Conclusión: Las estatinas no están asociadas con el riesgo de cáncer, pero dan como resultado una mayor probabilidad de diabetes mellitus. Entre las estatinas individuales, la simvastatina y la pravastatina parecen más seguras y tolerables que otras estatinas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23838105/
]]> 2022-01-13 23:30:39 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991367336 RAMOS OLIVA ERICK MARIO https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991368429 Titulo:  Ezetimibe/simvastatin
Tipo de estudio: Revisión sistematica.
Año: 2009.
Resultados:  Los estudios de cohortes sugirieron que los tratamientos con simvastatina en dosis bajas y altas indujeron miotoxicidad y otros eventos adversos con una tasa similar a la de otras estatinas. En una gran cohorte de Japón que incluía a 51 000 personas seguidas durante un período de seguimiento promedio de 3,4 años, 5 mg/día de simvastatina no indujo ningún caso de rabdomiólisis [102]. Por otro lado, el ensayo A-to-Z, que comparó el uso de simvastatina 80 mg con simvastatina 20 mg en 4497 ​​pacientes con SCA, mostró un ligero aumento en el riesgo de miopatía durante el tratamiento con dosis altas [103]. Aunque el tratamiento con dosis altas indujo una mayor incidencia de efectos adversos, el riesgo de elevación de las enzimas hepáticas y musculares asociado con la simvastatina no parece estar relacionado con la eficacia para reducir el LDL-C.
Conclusiones: Datos recientes basados en evidencia sugieren que una reducción más intensa de LDL-C, particularmente en la población de alto riesgo, continúa reduciendo el riesgo cardiovascular. Las pautas actualizadas para que los médicos alcancen niveles objetivo más bajos de LDL-C para sus pacientes de mayor riesgo requerían el uso de estatinas más eficaces o terapias combinadas. La terapia combinada de ezetimiba/simvastatina ofrece una terapia eficaz con una mayor probabilidad de lograr los objetivos de LDL y con una seguridad similar, en comparación con dosis equivalentes de simvastatina en monoterapia. Sin embargo, se necesitan estudios clínicos que investiguen los resultados cardiovasculares para establecer si la terapia combinada con ezetimiba/simvastatina reduce significativamente no solo los niveles de LDL-C, sino también la inflamación aterosclerótica, la ateroprogresión y los eventos agudos en comparación con la monoterapia con simvastatina.

]]> 2022-01-13 23:32:23 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991368429 ABELARDO ABAD GIRON https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991368586 Inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) y el riesgo de eventos adversos neurocognitivos: una revisión sistemática, metanálisis y metarregresión.
Año: 2021
Tipo de estudio: Revisión Sistémica
Resultados:
Entre 59.733 pacientes, 31.611 fueron tratados con inhibidores de PCSK9. El período de seguimiento varió de 24 semanas a 48 meses. No se identificaron diferencias significativas en la incidencia de efectos adversos neurocognitivos entre los grupos (RR = 1,01, IC del 95 %: 0,86-1,19, I2 = 3 %). Se observaron resultados similares en el análisis de subgrupos para cada uno de los medicamentos (alirocumab- RR = 0,88, IC 95 %: 0,72-1,08, I2 = 0 %, evolocumab- RR = 1,42, IC 95 %: 0,74-2,73, I2 = 55 % ). Un análisis de metarregresión para evolocumab reveló que la duración prolongada del estudio se asoció con un menor riesgo de eventos adversos neurocognitivos (βsemana = -0,0037, valor de p = 0,03).
Conclusiones: Los resultados combinados de nuestro metanálisis y metarregresión muestran que la exposición a los inhibidores de PCSK9 no está asociada con un mayor riesgo de efectos adversos neurocognitivos.
]]> 2022-01-13 23:32:37 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991368586 ALVAREZ LUJAN SALVADOR ANGELO https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991370410 TITULO: ODYSSEY EAST: Eficacia y seguridad de alirocumab frente a ezetimiba en pacientes de alto riesgo cardiovascular con hipercolesterolemia y con estatina máximamente tolerada en China, India y Tailandia
TIPO DE ESTUDIO: ECA
AÑO: 2019
RESULTADOS:  Los eventos adversos emergentes del tratamiento ocurrieron en el 68,5 % de los pacientes tratados con alirocumab y en el 63,1 % de los pacientes tratados con ezetimiba, siendo la infección del tracto respiratorio superior la más frecuente (alirocumab: 13,3 %; ezetimiba: 14,1 %). Las reacciones en el lugar de la inyección ocurrieron con mayor frecuencia en pacientes tratados con alirocumab (2,7 %) que en pacientes tratados con ezetimiba (1,0 %).
CONCLUSIONES: Alirocumab redujo significativamente el LDL-C frente a ezetimiba en pacientes de alto riesgo cardiovascular de Asia y, en general, fue bien tolerado.]]> 2022-01-13 23:35:47 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991370410 Gómez Saráchaga Gerald A. kingkong13 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991371389 Título:  La eficacia y seguridad de estatinas en combinación con ezetimiba en comparación con estatinas en dosis doble en pacientes con alto riesgo cardiovascular: un metaanálisis
Autor: Yunyun Zhu , et al.
Año: 2020
Tipo de estudio: Metaanálisis
Resultados:  Los parámetros de lípidos cambiaron más significativamente en pacientes a los que se les administró ezetimiba y estatinas (colesterol de lipoproteínas de baja densidad [LDL-C]: DM = -9,39, IC del 95 %: -13,36 a -5,42; colesterol de lipoproteínas de no alta densidad [no-HDL-C]: DM = -10,36, IC del 95 %: -14,23 a -6,50; colesterol total [TC]: DM = -8,11, IC del 95 %: -10,95 a -5,26; y triglicéridos [TG]: DM = -5,96, IC del 95 %: -9,12 a -2,80). Nuestro análisis de subgrupos mostró que, en comparación con la monoterapia de atorvastatina en dosis doble, la terapia combinada de ezetimiba y atorvastatina redujo significativamente los niveles de LDL-C, no-HDL-C, TC y TG en un 14,16 %, 14,01 %, 11,06 % y 5,96 %. respectivamente ( con heterogeneidad moderada a alta entre los estudios.
Conclusiones: En general, este metanálisis indicó que, en comparación con la monoterapia con estatinas en dosis doble, la ezetimiba y las terapias de combinación de estatinas, especialmente la terapia de combinación de ezetimiba y atorvastatina, mostraron una mayor eficacia para reducir los niveles de LDL-C, no-HDL-C, TC y TG en pacientes con alto riesgo cardiovascular. Además, la seguridad del tratamiento combinado con ezetimiba y estatinas frente al tratamiento con estatinas en dosis doble no fue significativamente diferente.]]> 2022-01-13 23:37:33 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991371389 Leonardo Rodriguez Maryori https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991374276 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25773378/
titulo 

Eficacia y seguridad de alirocumab en la reducción de lípidos y eventos cardiovasculares.


Resultados: En la semana 24, la diferencia entre los grupos de alirocumab y placebo en el cambio porcentual medio desde el inicio en el nivel de colesterol LDL calculado fue de -62 puntos porcentuales (P <0,001); el efecto del tratamiento se mantuvo constante durante un período de 78 semanas. El grupo de alirocumab, en comparación con el grupo de placebo, tuvo tasas más altas de reacciones en el lugar de la inyección (5,9 % frente a 4,2 %), mialgia (5,4 % frente a 2,9 %), eventos neurocognitivos (1,2 % frente a 0,5 %) y eventos oftalmológicos (2,9% vs. 1,9%). En un análisis post hoc, la tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores (muerte por enfermedad coronaria, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular isquémico fatal o no fatal o angina inestable que requiere hospitalización) fue menor con alirocumab que con placebo (1,7 % frente a 3,3 %). , razón de riesgo, 0,52, intervalo de confianza del 95%, 0,31 a 0,90, P nominal = 0,02).


Conclusiones: Durante un período de 78 semanas, alirocumab, cuando se agregó a la terapia con estatinas a la dosis máxima tolerada, redujo significativamente los niveles de colesterol LDL. En un análisis post hoc, hubo evidencia de una reducción en la tasa de eventos cardiovasculares con alirocumab

]]> 2022-01-13 23:42:15 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991374276 ASMAD CRUZ, LUCERO LILIANA Lucero10 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991374513 TÍTULO:

Ciprofibrate versus gemfibrozil in the treatment of primary
hyperlipidaemia

TIPO DE ESTUDIO: ECA con alto riesgo de sesgo
AÑO: 1996
RESULTADOS: El número de lesiones gastrointestinales reportadas fue mayor en el grupo gemfibrozil (n 12; 26.7%) en comparación con el ciprofibrato (n= 6; 11,8%), mientras que las quejas musculoesqueléticas fueron más frecuentes en pacientes tratados con ciprofibrato que en pacientes tratados con gemfibrozil. 
]]> 2022-01-13 23:42:39 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991374513 Lucero10 https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991374587 2022-01-13 23:42:47 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1991374587 Moreno Torres Renzo Renato https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1992843324 https://sci-hub.st/10.1016/j.clinthera.2021.07.016
Título: Efectos de la combinación de dosis fija de rosuvastatina de baja intensidad y ezetimiba versus monoterapia con rosuvastatina de intensidad moderada en los perfiles lipídicos en pacientes con hipercolesterolemia: un estudio aleatorizado, doble ciego, multicéntrico, de fase III
Tipo de estudio: ECA
Resultados: Los eventos adversos ocurrieron en 7 (2,5%) pacientes, los cuales fueron: Distensión abdominal y dispepsia (1,5% en la monoterapia de rosuvastatina 2.5mg y ezetimiba 10mg), aumento de la AST y ALT (1.4% en la monoterapia de rosuvastatina 5mg), aumento de la creatina fosfoquinasa en sangre (1.4% en la monoterapia de rosuvastatina 5mg), mialgia, jaqueca y prurito (1.4% tanto en la combinación de rosuvastatina 2.5mg y ezetimibe 10mg como en la monoterapia de ambos).
Conclusión: La combinación de ezetimiba con rosuvastatina de baja intensidad fue bien tolerada, con un excelente perfil de seguridad. La mayoría de los eventos adversos fueron leves y no se informaron eventos adversos graves en ningún paciente. Los perfiles de eventos adversos observados en el grupo de rosuvastatina/ezetimiba de baja intensidad fueron similares a los del grupo de rosuvastatina de baja intensidad y ezetimiba.
more_vertical
Vereau Carmona Fanny Saray https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2008.02062.x
Vereau Carmona Fanny Saray https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2008.02062.x

Ezetimibe monotherapy for cholesterol lowering in 2,722 people: systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials
Titulo: 

Monoterapia con ezetimiba para reducir el colesterol en 2722 personas: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios.

Tipo de Estudio: metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA).
Resultados: Un metanálisis de ocho ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo (todos de 12 semanas) mostró que la monoterapia con ezetimiba se asoció con una reducción media estadísticamente significativa del colesterol LDL (desde el inicio hasta el final) de -18,58 %, (95 % IC: −19,67 a −17,48, P  < 0,00001) en comparación con placebo.

more_vertical
RAMOS OLIVA ERICK MARIO
RAMOS OLIVA ERICK MARIO

Ezetimibe/simvastatin - PubMed
Titulo:  Ezetimibe/simvastatin
Tipo de estudio: Revisión sistematica.
Año: 2009.
Resultados:  Los estudios de cohortes sugirieron que los tratamientos con simvastatina en dosis bajas y altas indujeron miotoxicidad y otros eventos adversos con una tasa similar a la de otras estatinas. En una gran cohorte de Japón que incluía a 51 000 personas seguidas durante un período de seguimiento promedio de 3,4 años, 5 mg/día de simvastatina no indujo ningún caso de rabdomiólisis [102]. Por otro lado, el ensayo A-to-Z, que comparó el uso de simvastatina 80 mg con simvastatina 20 mg en 4497 ​​pacientes con SCA, mostró un ligero aumento en el riesgo de miopatía durante el tratamiento con dosis altas [103]. Aunque el tratamiento con dosis altas indujo una mayor incidencia de efectos adversos, el riesgo de elevación de las enzimas hepáticas y musculares asociado con la simvastatina no parece estar relacionado con la eficacia para reducir el LDL-C.
Conclusiones: Datos recientes basados en evidencia sugieren que una reducción más intensa de LDL-C, particularmente en la población de alto riesgo, continúa reduciendo el riesgo cardiovascular. Las pautas actualizadas para que los médicos alcancen niveles objetivo más bajos de LDL-C para sus pacientes de mayor riesgo requerían el uso de estatinas más eficaces o terapias combinadas. La terapia combinada de ezetimiba/simvastatina ofrece una terapia eficaz con una mayor probabilidad de lograr los objetivos de LDL y con una seguridad similar, en comparación con dosis equivalentes de simvastatina en monoterapia. Sin embargo, se necesitan estudios clínicos que investiguen los resultados cardiovasculares para establecer si la terapia combinada con ezetimiba/simvastatina reduce significativamente no solo los niveles de LDL-C, sino también la inflamación aterosclerótica, la ateroprogresión y los eventos agudos en comparación con la monoterapia con simvastatina.
]]> 2022-01-14 18:32:56 UTC https://padlet.com/jcarrilloc2/5ethwi0l64tdapuv/wish/1992843324